Comment les TOC et le TDAH peuvent-ils coexister?
Parce que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) sont si différents en théorie, certains médecins soutiennent qu'ils ne peuvent pas se produire ensemble. Cependant, ils ont un taux de comorbidité étonnamment élevé, c'est-à-dire lorsque deux conditions médicales apparaissent ensemble, et beaucoup avec un rapport de TDAH pensées et comportements obsessionnels. Poursuivant ma série d'articles sur le TDAH et les états comorbides, je voudrais discuter des similitudes, des différences et des traitements possibles pour le TOC et le TDAH.
Quels symptômes le TOC et le TDAH partagent-ils?
Le trouble obsessionnel-compulsif implique incontrôlable pensées et / ou compulsions obsessionnelles cela peut créer une grande anxiété. Parfois, le TOC implique de penser des pensées répétitives ou de craindre que ses pensées et / ou son comportement affectent son environnement, et les psychologues divisent maintenant le TOC en plusieurs catégories en fonction des symptômes tel que Tirage de cheveux et palissade.¹
Dans certains cas, les TDAH présentent un comportement de type TOC pour compenser leur foyer dispersé. Mon monde me semble souvent incontrôlable, alors je fais des listes et vérifie les choses que je pourrais oublier. Pour compenser mon incapacité à rester assis, je me chronomètre parfois avant de changer de position. Ces actes peuvent ressembler à un comportement de TOC, mais ils ne sont pas nécessairement basés sur des peurs et des compulsions irrationnelles.
D'autres problèmes sont plus difficiles à différencier. Les TDAH et les personnes atteintes de TOC peuvent avoir des difficultés avec la thésaurisation. Les deux peuvent être incroyablement obsessionnels et perfectionnistes. Parfois, je perds du temps à essayer de faire une liste parfaitement exacte, selon une norme arbitraire. Je peux complètement perdre le temps à tripoter mes cheveux, ce qui semble être une contrainte que je ne peux pas contrôler. Cela me soulage temporairement de l'anxiété, mais la nécessité de le faire provoque également du stress et parfois me fait mal à la tête.
Pourquoi le TOC et le TDAH sont-ils parfois similaires?
Les membres de la famille atteints de TDAH ont signalé des comportements similaires. On prévoit de voir un psychiatre pour un éventuel diagnostic de TOC. Comme le TDAH, le TOC semble être génétique, donc on a une grande chance de partager les conditions avec un parent. Les scientifiques débattent de la fréquence à laquelle les deux conditions apparaissent ensemble. Certains soutiennent qu'ils se chevauchent rarement, ² tandis que d'autres considèrent le TDAH comme le diagnostic supplémentaire le plus courant pour les personnes atteintes de TOC.¹
Le TOC et le TDAH affectent une partie du cerveau qui contrôle la fonction exécutive, ce qui aide les gens à organiser l'information et à réguler leur cerveau et leur corps. Fait intéressant, bien que cette zone du cerveau semble sous-fonctionner chez les TDAH et sur-fonctionner chez ceux souffrant de TOC, les résultats peuvent se ressembler. Par exemple, une personne atteinte de TDAH peut prendre beaucoup de temps pour effectuer une tâche, car elle continue de se laisser distraire, tandis qu'une personne souffrant de TOC peut prendre son temps car elle est obsédée par l'exécution de la tâche dans un façon.
En outre, les deux conditions ont un impact sur les neurotransmetteurs affectant l'humeur. Le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité est lié à un manque de dopamine, ce qui stimule la récompense du cerveau système et OCD implique une carence en sérotonine, qui est liée à un certain nombre de fonctions, y compris le bonheur. Les TOC et le TDAH apparaissent sur un spectre, et, même s'ils semblent être aux extrémités opposées de celui-ci spectre, certains chercheurs trouvent qu'il pourrait ne pas y avoir une ligne aussi mince entre les deux conditions.³
Traitement du TDAH et du TOC
Parfois, les personnes atteintes de TOC sont mal diagnostiquées avec le TDAH et les médecins conseillent à ceux qui pourraient avoir les deux diagnostics de traiter le TOC premier. Les stimulants utilisés pour traiter le TDAH aggravent souvent les symptômes du TOC. Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent traiter la dépression et le TOC.
Sur une note personnelle, tandis que sur les stimulants, j'ai remarqué que mon comportement obsessionnel reste à peu près le même, mais mes pensées liées à ce comportement deviennent plus irrationnelles et obsessionnelles. Mon parent avec un TOC possible (mais non diagnostiqué) dit que les stimulants n'aggravent pas son Symptômes du TOC.
Bien sûr, la thérapie est recommandée pour les personnes atteintes de TDAH et / ou de TOC. Idéalement, trouvez un thérapeute et un psychiatre qui se spécialisent dans les deux. Ces conditions, en particulier lorsqu'elles surviennent ensemble, peuvent provoquer beaucoup d'anxiété et de stress.
Dans la vidéo ci-dessous, j'aborde la théorie selon laquelle le TOC et le TDAH sont trop différents pour apparaître chez une seule personne.
Veuillez me faire part de votre relation avec le TOC et le TDAH dans les commentaires et si vous pensez qu'ils peuvent se produire ensemble.
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Sources
- Centre national d'information sur la biotechnologie (NCBI). Sylvia Brem et. Al. Le lien neurobiologique entre le TOC et le TDAH.
- Fondation internationale OCD (IOCDF). Amitai Abramovitch et Andrew Mittelman. Diagnostic erroné du TOC et du TDAH à double diagnostic et «coût» cognitif des obsessions.
- Le Globe and Mail. Wendy Leung. TDAH, TOC, autisme: est-il temps de redessiner les frontières qui séparent les troubles du comportement chez l'enfant?
