Lorsque la médication du TDAH n'est pas une option

Pour soigner ou ne pas soigner les enfants diagnostiqués avec le TDAH? Aux États-Unis, de nombreux parents sont angoissés par cette question angoissante. Dans une poignée de pays à travers le monde, cependant, les gouvernements ont rendu cette question théorique, interdisant l'utilisation de médicaments stimulants. Luis Augusto Rohde, professeur de pédopsychiatrie à l'Université fédérale du Brésil à Rio Grande do Sul, et président de la Fédération mondiale du TDAH, dit que ces nations comprennent l'Algérie, l'Égypte, le Koweït, la Jordanie, le Maroc et Russie.

Dans l'ancienne République soviétique de Géorgie, les médicaments stimulants pour le TDAH ont été interdits par le passé décennie, dans le cadre d’une répression de l’abus des drogues qui sévissait avant l’ascension de l’ancien président Mikheil Saakachvili Puissance.

À mesure que la sensibilisation au TDAH et aux mesures pour le traiter augmente dans le monde, certains parents géorgiens s'inquiètent de ne pas avoir une option puissante pour aider leurs enfants.

«Les enseignants en Géorgie ne sont pas bien préparés pour s'occuper de ce genre d'enfants», explique Nino Jakhua, la mère d'un enfant de six ans atteint du TDAH. «Le même problème existe également dans la société. Dans la plupart des cas, les troubles mentaux sont considérés comme une stigmatisation en Géorgie. »

Le fils de Jakhua, Nikoloz Aleksidze, a reçu un diagnostic de TDAH cette année lorsque son professeur lui a recommandé de consulter un psychologue pour l'hyperactivité et l'agitation. Le psychologue lui a prescrit une ergothérapie qui, selon Jakhua, l'a beaucoup aidé, mais pas assez.

Nikoloz entre souvent en conflit avec d'autres enfants, ne respecte pas les règles et ne peut pas rester assis plus de 10 minutes d'affilée. On lui a prescrit de l'acide butyrique, de la glycine, de la glutamine, du magnésium et d'autres traitements holistiques avec une efficacité marginale, le cas échéant, prouvée pour le traitement des symptômes du TDAH.

En Géorgie, Nikoloz a relativement de la chance. Bien que son TDAH ne soit pas traité efficacement et lui cause des problèmes, il a des parents bienveillants et aisés. Les experts en santé mentale disent ici que d'autres enfants de classes socio-économiques inférieures atteintes de TDAH, qui sont perturbateurs à l'école et à la maison, sont souvent prescrits des médicaments psychotropes qui ne traitent pas le TDAH symptômes.

Selon Tamar Gagoshidze, le doyen intérimaire de l'Université d'État de neurologie de Tbilissi et Neuropsychologie, en Géorgie, certains des médicaments les plus couramment prescrits pour le TDAH sont le phénazépam, le diazépam, et rispéridone. Le phénazépam et le diazépam sont des sédatifs lourds, de la classe des benzodiazépines, utilisés pour traiter les troubles anxieux et le syndrome de sevrage alcoolique. La rispéridone est un médicament antipsychotique principalement utilisé pour traiter la schizophrénie et les états mixtes et maniaques du trouble bipolaire. Ces médicaments sont utilisés pour calmer les enfants atteints de TDAH modéré à sévère au lieu de les traiter.

Alors que tout le monde convient que les sédatifs et les antipsychotiques sont la mauvaise approche pour traiter le TDAH, les ardents défenseurs de thérapie comportementale, comme Gagoshidze, préfèrent la situation actuelle à la levée de l'interdiction des stimulants.

«Je suis très contre les stimulants», explique Gagoshidze. "Dieu merci pour le contrôle [interdiction]."

De nombreux experts du TDAH aux États-Unis mettent en garde contre le fait que les médicaments en eux-mêmes suffisent rarement à traiter le TDAH et que l'ajout d'une thérapie comportementale au plan de traitement est toujours une bonne idée. Pour le moment, cependant, des enfants comme Nikoloz n'auront pas la possibilité de savoir si les stimulants leur fourniront l'aide dont ils ont besoin.

Mis à jour le 6 avril 2017