Traiter les jeunes enfants atteints de TDAH

Votre enfant de cinq ans vient d'être diagnostiqué avec un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Ritalin et Concerta - le plus courant méthylphénidates prescrit pour traiter le TDAH chez les enfants - ne sont pas approuvés par la FDA pour une utilisation chez les enfants de moins de six ans. Donc que fais-tu?

Les deux Association Américaine de Psychologie et le Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent conseiller que la personnalisation est la clé - tout plan de traitement pour les jeunes enfants doit refléter la gravité des symptômes.

TDAH léger

Pour les enfants atteints de TDAH qui jouent bien avec les autres et qui ont bonne estime de soi, Carol Brady, Ph. D., psychologue pour enfants à Houston, dit que les changements environnementaux peuvent aider. "Une salle de classe plus petite, avec moins de stimulation et une routine solide font souvent une énorme différence dans l'amélioration des symptômes du TDAH chez les enfants d'âge préscolaire."

TDAH modéré

Selon une étude récente parrainée par le Institut national de la santé mentale, dirigé par les parents thérapie comportementale peut avoir des résultats spectaculaires pour environ un tiers des enfants atteints de TDAH. L'étude, qui a inclus plus de 300 enfants de trois à cinq ans atteints de TDAH sévère, a montré que 114 ont été traités efficacement avec une modification du comportement - des techniques telles que l'offre éloge constante, en ignorant les comportements négatifs, et en utilisant des temps morts que leurs parents ont appris dans un cours de parentalité de 10 semaines.

TDAH sévère

Les médicaments sont souvent le dernier recours pour les parents d'enfants atteints de TDAH. Comme mentionné, la plupart des médicaments contre le déficit de l'attention ne sont pas disponibles pour les enfants d'âge préscolaire, mais le NIMH étude a révélé que les jeunes enfants traités avec de faibles doses de Ritalin ont connu des réductions significatives dans Symptômes du TDAH, tel que mesuré par des formulaires de notation standard et des observations à la maison et à l'école.

Ces gains induits par les médicaments n'étaient cependant pas sans inconvénients. L'étude NIMH a révélé que:

• Les enfants d'âge préscolaire peuvent souffrir plus d'effets secondaires des médicaments pour le TDAH que les enfants plus âgés. Onze pour cent des enfants de l'étude NIMH ont finalement arrêté le traitement, malgré l'amélioration des symptômes du TDAH, en raison d'effets secondaires modérés à sévères, tels que réduction de l'appétit, insomnie, et anxiété.

• Les médicaments semblaient taux de croissance lents du préscolaire. Les enfants de l'étude ont augmenté d'un demi-pouce de moins et pesaient trois livres de moins que prévu. Une étude de suivi sur cinq ans, prévue cette année, examine les variations du taux de croissance à long terme.

Bottom Line

Les enfants d'âge préscolaire ayant un TDAH sévère connaissent une réduction marquée des symptômes lorsqu'ils sont traités avec une modification du comportement uniquement (un tiers des dans l’étude) ou une combinaison de modification du comportement et de faibles doses de méthylphénidate (deux tiers des étude). Bien que les médicaments se soient révélés généralement efficaces et sûrs, une surveillance étroite des effets secondaires est recommandée.

Pour plus d'informations sur l'étude de traitement préscolaire du TDAH: Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, Novembre 2006. (jaacap.com), Institut national de la santé mentale, (nimh.nih.org).

Mis à jour le 15 septembre 2017