La gamme complète d'options de traitement du TDAH pour les enfants

January 09, 2020 20:35 | Options De Traitement Adhd
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Vos options de traitement du TDAH

Les meilleures stratégies de traitement du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH ou ADD) sont multimodales - des combinaisons de plusieurs approches différentes et complémentaires qui travaillent ensemble pour réduire les symptômes. Pour un enfant, cette combinaison idéale peut inclure Médicaments contre le TDAH, Nutrition TDAH, exercice et thérapie comportementale. Pour un autre, cela peut signifier prendre Suppléments et vitamines pour le TDAH, pratiquer la pleine conscience et passer beaucoup de temps à l'extérieur dans la nature.

Trouver les bons traitements - et les gérer - demande de la recherche, de la planification, de l'organisation et de la persévérance. Dès le début, parlez avec le médecin de votre enfant de vos options. Si vous utilisez des médicaments, discutez avec le professionnel de la prescription de son expertise en matière d'options de traitement complémentaires. Si vous choisissez de ne pas donner de médicaments à votre enfant, trouvez un professionnel spécialisé dans les types de traitements que vous souhaitez utiliser - par exemple, un psychologue spécialisé dans la thérapie comportementale.

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Dans cet esprit, commencez par lire cet aperçu des traitements du TDAH pour les enfants pour comprendre les options.

Traitement du TDAH avec des médicaments

Les médicaments sont souvent la première ligne de défense contre les symptômes du TDAH pour une raison simple: des études montrent que les médicaments stimulants sont le traitement le plus efficace. «Quand [on me demande] pourquoi ils devraient essayer des médicaments pour gérer le TDAH, ma réponse se résume toujours à deux mots: les médicaments fonctionnent», explique Russell A. Barkley, Ph. D., professeur clinique de psychiatrie et de pédiatrie à l'Université médicale de Caroline du Sud. "Lorsque vous trouvez le bon médicament, vous pouvez constater des améliorations substantielles des symptômes du TDAH." médicament et la posologie optimale, le taux de réussite est élevé: les médicaments fonctionnent pour au moins 80% des TDAH.

le lignes directrices de pratique clinique élaborées par l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) recommander des médicaments comme traitement primaire du TDAH chez les enfants d'âge scolaire, citant une revue formelle de 78 des études sur le traitement du TDAH, qui «ont toujours soutenu la supériorité du stimulant sur le non-médicament traitement."

[Ressource gratuite: Guide des parents sur les médicaments pour le TDAH]

Même le multimodal largement cité Étude du MTA Cooperative Group, qui a conclu que les médicaments associés à la thérapie comportementale traitement optimal des enfants atteints de TDAH, a concédé qu '«une intervention pharmacologique pour le TDAH est plus efficace qu'un traitement comportemental seul».

Bien que largement efficace, les médicaments ne sont pas une réponse facile. Avant de poursuivre le traitement avec des médicaments, les parents doivent considérer les points suivants:

  • Trouver le bon médicament, la bonne posologie et le bon programme peut prendre des mois.
  • Chaque médicament a Effets secondaires pour certaines personnes. Équilibrer ceux qui ont les effets positifs des médicaments est un processus d'essais et d'erreurs. Il faudra du temps à votre enfant pour trouver le médicament et le dosage optimaux avec des effets secondaires minimes ou nuls.
  • Pour tirer le meilleur parti des médicaments, vous devez communiquer avec le médecin prescripteur et suivre ses conseils, en particulier pendant la phase initiale du démarrage du médicament. Cette communication est nécessaire pour ajuster la posologie et contrôler les effets secondaires en temps opportun.
  • Les médicaments ne sont pas une solution miracle. Il aide à gérer certains symptômes du TDAH, mais il ne guérit pas le trouble. Votre enfant devra encore développer des compétences essentielles de fonctionnement exécutif.
  • Compléter les médicaments par une thérapie comportementale, formation des parents, et le coaching est souvent une stratégie plus efficace que la gestion du TDAH avec l'un ou l'autre seul, comme l'ont montré des études.1

Traitement du TDAH avec des thérapies comportementales

Le médicament seul n'est pas un traitement suffisant pour la plupart des enfants atteints de TDAH. Cela est particulièrement vrai pour les enfants et les adolescents qui font face à des défis liés au TDAH à l'école, avec leurs pairs et / ou à la maison avec leur famille. Alors que les médicaments agissent au niveau neurologique pour réguler le cerveau, la thérapie comportementale traite des comportements problématiques spécifiques liés à compétences de fonctionnement exécutif en enseignant à l'enfant comment structurer son temps, établir la prévisibilité et les routines, et augmenter le positif résultats. La thérapie comportementale peut aider à changer les comportements par la sensibilisation et la pratique, ce qui implique ce qui suit:

  • Créer un environnement propice à un comportement adapté
  • Fournir une rétroaction positive et un renforcement pour un comportement et une amélioration acceptables
  • Établir des conséquences claires pour un comportement indésirable, ce qui peut entraîner le refus de récompenses / louanges ou l'application de conséquences négatives
  • Être cohérent quant aux attentes et aux conséquences, positives et négatives

La thérapie comportementale aide de nombreux enfants à améliorer leurs attitudes et leurs performances scolaires. Ce type de thérapie implique souvent la formation des parents - et parfois des enseignants - aussi. La clé est de se concentrer sur l'amélioration d'un comportement à la fois afin que les parents, les enseignants, les praticiens et les enfants puissent déterminer quelles stratégies individuelles fonctionnent.

[Comment fonctionne exactement la thérapie comportementale?]

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Cette approche, souvent utilisée en combinaison avec des médicaments, est mise en œuvre par un thérapeute qui travaille avec votre enfant pour identifier les comportements problématiques et développer des stratégies pour les changer. CBT est une forme de psychothérapie à court terme et orientée vers un objectif qui vise à changer les schémas de pensée négatifs et à changer la façon dont un patient se sent lui-même, ses capacités et son avenir. Voici comment ça fonctionne:

  • Choisissez un comportement problématique - la procrastination, par exemple - sur lequel travailler à la fois.
  • Comprendre la motivation du comportement et changer les pensées et les perceptions qui le provoquent
  • Développer des moyens pratiques pour changer le comportement
  • Mettez en œuvre les stratégies et essayez-en de nouvelles si elles ne fonctionnent pas

Cette approche est efficace pour la plupart des enfants atteints de TDAH. Les exceptions à cette règle sont les très jeunes enfants - qui sont incapables d'exprimer leurs pensées et leurs sentiments - et ceux qui ont besoin d'une approche plus structurée, comme les enfants avec trouble provocateur oppositionnel qui ne veulent pas coopérer dans la gestion de leurs comportements. Changer les pensées déformées et les changements de comportement qui en résultent sont également efficaces pour traiter les troubles de l'humeur, l'anxiété et d'autres problèmes émotionnels.

Traitement du TDAH avec des traitements alternatifs ou complémentaires

Certaines familles choisissent de gérer les symptômes de leur enfant - en tout ou en combinaison avec des médicaments et thérapies comportementales - par la nutrition, l'activité physique et des thérapies alternatives comme la méditation ou le cerveau formation.

Aliments et suppléments

Changer votre plan de repas pour augmenter la consommation de certains Nutriments favorables au TDAH - l'huile de poisson, les minéraux zinc, fer et magnésium - ainsi que les protéines et les glucides complexes, peuvent aider le cerveau à fonctionner à des niveaux optimaux et contrôler les sautes d'humeur et de comportement. Limiter le sucre, les conservateurs artificiels et les colorants alimentaires artificiels réduit l'hyperactivité chez certains enfants.

Exercice pour le TDAH

«Considérez l'exercice comme un médicament», déclare John Ratey, M.D., professeur agrégé de psychiatrie clinique à la Harvard Medical School et auteur de Spark: la nouvelle science révolutionnaire de l'exercice et du cerveau. «L'exercice active le système d'attention, les soi-disant fonctions exécutives - séquençage, mémoire de travail, hiérarchisation, inhibition et maintien de l'attention. Sur le plan pratique, cela rend les enfants moins impulsifs, ce qui les rend plus aptes à apprendre. »

Une étude de 2015 publiée dans le Journal of Abnormal Psychology ont constaté que 30 minutes d'exercice avant l'école peuvent aider les enfants à se concentrer sur le TDAH et à gérer leurs humeurs. Il peut même diminuer le besoin de médicaments stimulants utilisés pour traiter les symptômes.2

Marcher pendant 30 minutes, quatre fois par semaine, est assez d'exercice pour produire des bienfaits.

Thérapie naturelle pour le TDAH

Une dose quotidienne de nature - une promenade dans les bois ou passer du temps dans une serre - peut réduire les symptômes du TDAH chez les adultes et les enfants. Cela a été confirmé dans une étude de 2004 où les chercheurs ont constaté que «les activités de plein air vertes réduisaient considérablement les symptômes plus que les activités menées dans d'autres contextes».3Plusieurs experts suggèrent que les patients utilisent la thérapie naturelle conjointement avec des médicaments sur ordonnance et une thérapie comportementale.

Méditation consciente et yoga pour le TDAH

La conscience ou la pleine conscience consiste à porter une attention particulière à vos pensées, à vos sentiments et à vos sensations corporelles; en d'autres termes, développer une plus grande prise de conscience de ce qui se passe avec vous à chaque instant. Il peut être utilisé comme un outil pour favoriser le bien-être, en particulier le bien-être psychologique. Des techniques similaires ont été utilisées pour abaisser la tension artérielle et gérer la douleur chronique, l'anxiété et les troubles de l'humeur.

Une étude de 2005 à l'Arizona State University a révélé que les enfants atteints de TDAH qui participaient à des exercices de pleine conscience moins d’anxiété et moins de symptômes de TDAH, plus d’attention que les enfants qui n’ont pas participé au des exercices.4

Yoga, une pratique physique et spirituelle originaire de l'Inde, offre des avantages similaires à la pratique de la pleine conscience et de la méditation, réduisant l'anxiété tout en augmentant l'énergie.

Entraînement cérébral pour le TDAH

Thérapies d'entraînement cérébral comme neurofeedback et Cogmed font une promesse sérieuse: une attention accrue et une mémoire de travail sans médicaments. Cependant, la communauté scientifique n'est pas encore convaincue.5

«La mémoire de travail est la capacité de conserver des informations dans votre esprit pendant plusieurs secondes, de les manipuler et de les utiliser dans votre réflexion», explique Ari Tuckman, Psy. D., psychologue clinicienne à West Chester, Pennsylvanie. «Il est essentiel à la concentration, à la résolution de problèmes et au contrôle des impulsions.»

Les enfants atteints de TDAH ne peuvent pas toujours conserver les informations car leur attention est détournée. L'amélioration de la capacité de la mémoire de travail grâce à l'entraînement cérébral permet à une personne de faire attention, de résister aux distractions, de mieux gérer ses émotions et d'apprendre.

Le neurofeedback est une forme d'entraînement cérébral qui utilise des exercices cérébraux pour réduire l'impulsivité et augmenter l'attention. Le cerveau émet différents types d'ondes, selon que nous sommes concentrés ou rêvassants. L'objectif du neurofeedback est d'enseigner aux enfants à produire des modèles d'ondes cérébrales qui reflètent la concentration. Résultat: certains symptômes du TDAH - à savoir l'impulsivité et la distractibilité - diminuent.

Coaching pour le TDAH

Un entraîneur du TDAH connaît les défis spécifiques et uniques auxquels sont confrontées les personnes atteintes de la maladie et peut les aider à acquérir les compétences nécessaires pour surmonter ces problèmes. En partie cheerleader, en partie taskmaster, en partie assistant personnel, en partie enseignant, un entraîneur peut aider les adolescents à faire ce qui suit:

  • Développer des structures d'organisation
  • Faire des plans et fixer des objectifs
  • Obtenez et restez motivé
  • Développer des compétences en gestion du temps et de l'argent

Certains entraîneurs rencontrent leurs clients chaque semaine; d'autres restent en contact régulier par téléphone. D'autres encore rencontrent des clients chez eux pour les aider dans des tâches spécifiques, telles que l'organisation de documents ou le travail sur les compétences sociales.

Comment aborder les traitements du TDAH pour les enfants atteints de TDAH

La plupart des familles d'enfants atteints de TDAH essaient divers programmes de traitement pour maximiser le contrôle des symptômes. Si vous prévoyez de le faire, gardez un journal afin de pouvoir suivre la progression de vos efforts et comprendre les résultats de chaque stratégie que vous essayez. Ne supprimez pas un traitement de votre plan si les changements ne se produisent pas aussi rapidement que vous le souhaitez. Le changement prend du temps. Avant de vous arrêter - à moins que des effets secondaires ne gênent la vie de votre enfant - consultez un professionnel. Recherchez des moyens d'ajuster le traitement avant d'y renoncer.

[Comment savons-nous que le traitement fonctionne?]

1«Un essai clinique randomisé de 14 mois sur les stratégies de traitement des troubles de déficit de l'attention / hyperactivité». Archives of General Psychiatry 56.12 (1999): 1073. La toile.
2Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordanie A. Blazo, Caitlin M. Alerding et George P. Mccabe. "Un essai randomisé examinant les effets de l'activité physique aérobie sur les symptômes du trouble de déficit de l'attention / hyperactivité chez les jeunes enfants." Journal of Abnormal Child Psychology 43.4 (2014): 655-67. La toile.
3Kuo, Frances E. et Andrea Faber Taylor. "Un traitement naturel potentiel pour le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité: les preuves d'une étude nationale." Journal américain de santé publique 94.9 (2004): 1580–1586. Impression.
4Dre Maria Napoli, Paul Rock Krech et Lynn C. Holley. «Formation à la pleine conscience pour les élèves des écoles élémentaires.» Journal De psychologie scolaire appliquée (2005).
5Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras et Jaap Oosterlaan. «Effets comportementaux du neurofeedback par rapport aux stimulants et à l'activité physique dans le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention». The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. La toile.

Mis à jour le 1er novembre 2019

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