Étape 1: symptômes multiples

De nombreuses maladies physiques peuvent produire de la nervosité chez les personnes qui ne sont pas affectées émotionnellement. Certains autres troubles physiques - ceux abordés dans cette section - peuvent provoquer un ensemble de symptômes qui ressemblent à ceux de la panique.

Causes physiques de symptômes multiples

• hypertension
• prolapsus valvulaire mitral
• ménopause
• syndrome prémenstruel
• hyperthyroïdie
• hypoglycémie
• phéochromocytome
• anémie
• déficience en fer
• anémie à l'acide folique
• Anémie B12
• l'anémie falciforme
• attaque cardiaque
• hypoxie
• syndrome carcinoïde
• neuropathies de compression
• épilepsie du lobe temporal
• cafféinisme
• amphétamines
• cocaïne
• phencyclidine (pcp)
• hallucinogènes
• marijuana
• sevrage de l'alcool
• embolie pulmonaire
• sevrage des antidépresseurs, des stupéfiants, des sédatifs, des barbituriques, des benzodiazépines ou des bêtabloquants

Le trouble cardiovasculaire prédominant qui peut produire de multiples symptômes est l'hypertension, causée par un rétrécissement des artères. Lorsque votre cœur pompe le sang dans votre corps, il exerce une certaine pression sur les parois artérielles. Si ces passages se rétrécissent pour une raison quelconque, il faut une force plus grande pour maintenir un flux sanguin régulier. L'ensemble du système circulatoire est alors mis à rude épreuve et l'hypertension est le diagnostic. Comme mentionné précédemment, il s'agit souvent d'une maladie asymptomatique, mais vous remarquerez peut-être des symptômes tels que des palpitations, de la nervosité, des étourdissements et de la fatigue, ainsi qu'un sentiment général de mauvaise santé.

Le prolapsus valvulaire mitral est une affection courante que l'on retrouve dans environ 5 à 15% de la population adulte. Dans cette perturbation, une valve à l'intérieur des ballons cardiaques pénètre dans la chambre supérieure gauche (l'oreillette gauche) du cœur pendant la contraction. Environ la moitié des personnes atteintes de prolapsus valvulaire mitral se plaindront de palpitations cardiaques au cours de leur vie. D'autres symptômes possibles sont un rythme cardiaque rapide, un essoufflement, des étourdissements et une conscience accrue de l'action du cœur. Il s'agit d'un problème cardiaque plutôt mineur, mais les gens peuvent le blâmer à tort comme la seule cause d'attaques de panique. Plus souvent, cependant, c'est la préoccupation effrayante du patient avec l'action de son cœur qui provoque la panique. Vous trouverez une discussion plus approfondie sur le prolapsus valvulaire mitral au chapitre 6 du livre d'auto-assistance Ne paniquez pas.

Emplacement de la valve mitrale et changement d'apparence après la montgolfière.

Il y a de plus en plus de preuves que les changements hormonaux peuvent affecter considérablement la disposition physique et l'humeur d'une personne. Par exemple, environ 50% des femmes ménopausées signalent des changements physiques et / ou émotionnels majeurs. Un autre 25 pour cent présente des symptômes inconfortables, voire pénibles, pouvant inclure des moments intenses de palpitations, de transpiration, de bouffées de chaleur et d'anxiété. Le syndrome prémenstruel identifie un complexe de symptômes, y compris la panique, survenant dans les jours précédant les menstruations. Vous en apprendrez plus sur le syndrome prémenstruel au chapitre 5 du livre d'auto-assistance Ne paniquez pas.

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Un troisième problème hormonal est l'hyperthyroïdie, la suractivité de la glande thyroïde. Cette glande, située dans la partie inférieure du cou, est contrôlée par une hormone stimulant la thyroïde produite dans l'hypophyse. Dans l'hyperthyroïdie, les mécanismes de contrôle normaux sont perturbés et la thyroïde continue de produire une quantité excessive de sa propre hormone, la thyroxine. Cette surproduction entraîne une accélération générale de toutes les réactions chimiques dans le corps. La personne peut se sentir tremblante et anxieuse, avec des palpitations cardiaques, un essoufflement et une transpiration accrue - se sentant comme si elle éprouvait une crise d'anxiété constante. Des symptômes supplémentaires facilitent le diagnostic de ce trouble: augmentation de l'appétit, mais avec une perte de poids au lieu d'un gain; amincissement des cheveux; tension chronique et sentiment de devoir continuer à bouger malgré la fatigue et l'épuisement physique. Au lieu d'avoir froid, comme le ferait une personne anxieuse, la personne souffrant d'hyperthyroïdie aura chaud et sa peau sera chaude au toucher. Votre médecin peut vous prescrire un test de dépistage thyroïdien si vous présentez plusieurs de ces symptômes.

Les médecins traitent l'hyperthyroïdie de trois façons: par des médicaments antithyroïdiens, en enlevant chirurgicalement une bosse thyroïde ou toute la thyroïde, ou, plus communément, par administration d'un fluide radioactif iodé qui contrôle la suractivité de la glande.

L'hypoglycémie est l'expérience de plusieurs symptômes désagréables alors qu'il y a un niveau de glucose inférieur à la normale dans la circulation sanguine. Cet état d'hypoglycémie produit généralement une sensation d'inconfort, avec une peau froide et moite et une transpiration abondante. D'autres symptômes peuvent être des étourdissements, une faiblesse, des tremblements, des picotements dans les lèvres et les mains, des palpitations et des évanouissements. La condition se rencontre le plus souvent chez les diabétiques qui prennent de l'insuline. Cependant, de nombreuses personnes croient à tort que l'hypoglycémie est la cause de leurs symptômes de panique et ne parviennent donc pas à explorer d'autres diagnostics possibles. Pour plus d'informations sur l'hypoglycémie et la panique, voir le chapitre 5 du livre d'auto-assistance Don't Panic ..

Les glandes surrénales sont situées au sommet de chaque rein. La médullosurrénale produit deux hormones qui jouent un rôle important dans le contrôle de votre fréquence cardiaque et de votre tension artérielle: l'épinéphrine (adrénaline) se développe à l'intérieur ou à proximité d'une glande surrénale et provoque une augmentation de la production de cette hormone. La tachycardie, la transpiration, l'anxiété, les évanouissements, les nausées et la pâleur - qui ressemblent tous à de la panique - peuvent survenir à la suite d'un léger exercice, d'une exposition à des températures froides ou de troubles émotionnels mineurs. Typiquement, la pression artérielle deviendra extrêmement élevée et le patient peut avoir la sensation effrayante d'être sur le point de mourir. Ce trouble extrêmement rare, appelé phéochromocytome, est guéri en enlevant chirurgicalement la tumeur.

L'anémie est la diminution anormale de l'hémoglobine ou des globules rouges. Les globules rouges transportent l'oxygène des poumons vers toutes les parties du corps. Dans chacune de ces cellules sanguines se trouve la protéine hémoglobine, qui se combine avec l'oxygène dans les poumons et la libère ensuite dans les tissus au fur et à mesure que le sang circule dans le corps. Les symptômes caractéristiques de l'anémie sont des étourdissements, un rythme cardiaque rapide, des difficultés respiratoires et des évanouissements. La personne anémique peut ressentir des palpitations, car le cœur tente de compenser les niveaux inférieurs d'oxygène en pompant le sang plus rapidement que la normale. Le diagnostic d'anémie ferriprive indique que des niveaux de fer inférieurs à la normale dans le corps limitent la production d'hémoglobine. L'anémie d'acide folique et l'anémie B12 indiquent que le corps a des quantités insuffisantes de ces deux vitamines essentielles, qui sont nécessaires à la production de globules rouges sains. L'anémie falciforme héréditaire se rencontre presque exclusivement chez les personnes d'ascendance africaine. Dans cette condition, les globules rouges contiennent une hémoglobine anormale, appelée hémoglobine S. Cela entraîne une déformation de la forme de chaque cellule et entrave ainsi la fluidité du sang dans les petits vaisseaux. Il en résulte une destruction prématurée des globules rouges et une anémie. Un médecin doit diagnostiquer et traiter toutes les formes d'anémie.

L'embolie pulmonaire se produit lorsqu'un caillot de sang se détache de la paroi d'une veine profonde, se déplace dans la circulation sanguine et se loge dans l'artère pulmonaire à proximité ou à l'intérieur des poumons. Cela réduit le volume de sang frais retournant vers le côté gauche du cœur et peut produire des douleur thoracique, rythme cardiaque rapide (tachycardie), respiration rapide et superficielle et toux rouge vif cracher.

Une crise cardiaque implique souvent une douleur thoracique écrasante comme symptôme prédominant, comme mentionné précédemment. D'autres symptômes peuvent inclure des étourdissements, un essoufflement, des sueurs, des frissons, des nausées et des évanouissements.

L'hypoxie signifie une diminution de la disponibilité de l'oxygène dans les tissus corporels. C'est un symptôme de plusieurs problèmes sous-jacents possibles, comme le mal d'altitude ou un trouble pulmonaire. Les symptômes peuvent inclure des difficultés respiratoires (dyspnée), un pouls rapide, des évanouissements et des douleurs thoraciques (angine de poitrine).

Une tumeur carcinoïde, également appelée argentaffinome, est une petite croissance jaune survenant dans l'intestin grêle, l'appendice, l'estomac ou le côlon. Le syndrome carcinoïde se développe lorsqu'une tumeur carcinoïde produit des quantités excessives de sérotonine, un constricteur des vaisseaux sanguins. L'effort, une émotion intense, ou la consommation de nourriture ou d'alcool peuvent déclencher des symptômes, qui comprennent un ou plusieurs des éléments suivants: brève rougeur du cou et du visage, brève douleurs abdominales, diarrhée, accélération cardiaque (tachycardie), pression artérielle basse (hypotension), poches faciales et difficultés respiratoires (causées par la bronchoconstriction). Les tumeurs carcinoïdes sont rares.

Les neuropathies de compression, telles que le syndrome du canal carpien, sont des troubles causés par une certaine forme de compression des nerfs localisés. Les symptômes peuvent inclure une dysesthésie (une sensation de picotement ou de «piqûres et aiguilles»), semblable à celle qui se produit pendant l'hyperventilation.

Les symptômes de l'épilepsie du lobe temporal (TLE) sont très variables, mais dans certains cas, les patients ne les ressentent que comme une attaque soudaine de peur ou de panique immense. Dans 60% des cas, la peur est la principale émotion. Le patient peut également avoir un sentiment d'irréalité, comme s'il était loin de son environnement (déréalisation), ou peut sentir que son corps est une dépersonnalisation étrange ou onirique). Des réponses émotionnelles très chargées telles que celles-ci peuvent conduire à un diagnostic erroné du problème en tant que problème psychologique. Une caractéristique distinctive de TLE peut être la présence d'une aura, une expérience soudaine qui prend souvent la forme d'un arôme ou d'un goût étrange au moment de la peur.

Le caféinisme fait référence aux effets secondaires inconfortables qui peuvent survenir avec une consommation élevée de caféine provenant du café, du thé, des boissons au cola, du chocolat et des médicaments en vente libre tels que l'excedrine et l'anacine. Les symptômes comprennent l'anxiété, l'irritabilité, l'insomnie, les maux de tête, l'irritation de l'estomac, l'agitation, une respiration accrue, un rythme cardiaque rapide et un rythme cardiaque irrégulier. Ces effets secondaires peuvent survenir avec une consommation quotidienne comprise entre 250 mg et 500 milligrammes. Entre 20 et 30 pour cent des Américains consomment plus de 500 mg de caféine par jour (quatre à cinq tasses de café filtre contiennent au total plus de 500 mg). Certaines personnes atteintes de panicprone sont très sensibles à la caféine, et les symptômes peuvent survenir à partir d'un apport en caféine inférieur à la moyenne. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, vous souhaiterez peut-être revoir votre consommation de toutes les formes de caféine. Utilisez les tableaux suivants comme guide.

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La caféine dans les médicaments *

• Vivarin 200 mg
• Fiorinal 40 mg
• Caffadrine 200 mg
• Medigesic 40 mg
• Cafergot 100 mg
• Triade 40 mg
• No Doz 100 mg
• Vanquish 33 mg
• Excedrine (Extra Fort) 65 mg
• Midol 32 mg
• Amaphen 40 mg
• Anacine 32 mg
• Esgic 40 mg
• Bêta-Phed 32 mg
• Fiorecet 40 mg
• Empirine 32 mg
• * milligrammes par comprimé / capsule

La caféine dans les boissons

(cafés, thés et cacao (5-6 oz.)

• Café filtre, automatique 137 mg / tasse
• Café goutte à goutte, non automatique 124 mg / tasse
• Café percolé 110 mg / tasse
• Café instantané 60 mg / tasse
• Café décaféiné 3 mg / tasse
• Thé, infusé 40-65 mg / tasse
• Thé instantané 33 mg / tasse
• Thé décaféiné 1 mg / tasse
• Cacao chaud 5-13 mg / tasse

Boissons au cola (12 oz)

• Coca Cola 45 mg
• Dr Pepper 61 mg
• Mountain Dew 55 mg
• Diet Mountain Dew 54 mg
• Tab 49 mg
• Pepsi Cola 38 mg
• 7-up, Sprite, Fresca, Hire's Root Beer 0 mg

Chocolat

• Chocolat de boulangerie (1 oz) 25 mg
• Bonbons au chocolat au lait (1 oz) 6 mg
• Bonbons au chocolat noir sucré (1 oz) 20 mg
• Lait au chocolat (8 oz) 5 mg

Les amphétamines, qu'elles soient prises pour le traitement de la dépression, pour contrôler le poids ou illicitement pour les loisirs, peuvent provoquer une anxiété sévère au point de paniquer. Cette réaction extrême est également possible avec des drogues illicites telles que la cocaïne, la phencyclidine (PCP) et les hallucinogènes (LSD, mescaline). Il est possible que ces médicaments stimulent les récepteurs cérébraux associés à l'anxiété, ce qui rend les crises de panique plus probables. La marijuana provoque une augmentation du rythme cardiaque qui peut entraîner une grave réaction d'anxiété.

Le sevrage alcoolique peut produire de la nervosité, des battements cardiaques rapides, de la confusion, de l'hypertension artérielle et de la panique ainsi que d'autres symptômes. Retrait trop rapide des antidépresseurs, des stupéfiants, des sédatifs, des barbituriques, des benzodiazépines (Valium, Librium, etc.), ou les bêta-bloquants peuvent provoquer des symptômes tels que l'anxiété, le rythme cardiaque rapide, l'hypertension artérielle et la panique, surtout après une longue période utilisation.

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