La sensibilité au rejet est pire pour les filles et les femmes atteintes de TDAH

January 19, 2021 15:43 | Dysphorie Sensible Au Rejet
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Une grande attention a été portée sur la sensibilité au rejet - parfois appelée dysphorie sensible au rejet - et de nombreuses femmes atteintes de TDAH s'identifient à l'expérience.

Des études établissent un lien entre la sensibilité au rejet et la dépression, l'anxiété, le trouble de la personnalité limite, le trouble dysmorphique corporel, le trouble bipolaire et l'autisme, mais il semble être le plus fortement associé au trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH ou AJOUTER). Fonctions exécutives altérées et dérégulation émotionnelle augmenter la tendance à personnaliser les interactions sociales ambiguës, les interpréter négativement et être incapable de réguler une réaction émotionnelle à l'interaction qui l'a provoquée.

La sensibilité au rejet n'est pas un diagnostic ou un trouble formel, mais de nombreuses femmes rapportent que l'incapacité de contrôler leurs réactions au rejet est l'un des aspects les plus minants de leur TDAH.

Certains femmes très sensibles éprouver un rejet perçu lors d'interactions superficielles («J'ai dû demander de l'eau à notre serveur deux fois - il ne m'aime pas »), mais les incidents les plus dévastateurs impliquent le rejet des plus proches de leur. Cela peut prendre des heures pour se remettre d'une interaction blessante, et de nombreuses femmes ruminent sur l'incident, se réveillant parfois au milieu de la nuit pour le revivre. Leur qualité de vie est affectée par l'anxiété, la détresse, la honte et l'évitement.

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Sensibilité au rejet du TDAH et sexe

La société soutient l’idée de l’obligation des femmes de répondre aux besoins des autres. Filles avec TDAH ressentez cette responsabilité tôt, mais constatez qu'ils sont mal câblés pour être à l'écoute des sentiments des autres. Ils sont souvent intimidés et ostracisés par leurs pairs parce qu'ils sont trop sensibles, facilement confus et pour avoir manqué des indices sociaux. De nombreuses filles atteintes de TDAH se comportent d'une manière que d'autres trouvent frustrante et deviennent la cible de critiques. Leur incapacité à se conformer aux exigences de la société résonne avec leur attente apprise de rejet.

Une stimulation extrême amène le cerveau à s'adapter de manière extrême, même au prix de compromettre d'autres fonctions. Beaucoup femmes atteintes de TDAH ont connu des réactions négatives chroniques dans leur enfance, avec d'innombrables épisodes de punition sévère, d'intimidation, d'exclusion et d'humiliation de la part de la famille, des pairs et des enseignants.

La résilience des filles atteintes de TDAH est diminuée par premières expériences traumatiques qui sont imprévisibles, incontournables et répétés. Ces messages dommageables peuvent affecter le développement normal et modifier la chimie du cerveau en augmentant la libération d'adrénaline et de cortisol. Pour de nombreuses filles atteintes de TDAH, la menace répétée de rejet déclenche des mécanismes de survie primitifs; trop vulnérables pour se battre ou s'enfuir, ils se figent souvent, incapables d'agir. Ces épisodes préparent le terrain pour l'attente d'une future adversité sociale.

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L'anxiété augmente chez les femmes atteintes de TDAH

Après des décennies de rejet supplémentaire, les femmes atteintes de TDAH se sentent comme des imposteurs, craignant que leurs échecs perçus ne soient découverts et ne provoquent le rejet. Les différences entre les sexes bien documentées décrivent ces femmes comme ayant moins de confiance en soi, une moindre estime de soi et plus de détresse que les hommes atteints de TDAH ou les femmes sans TDAH.

Il est donc logique que les femmes atteintes de TDAH sont prêtes à s'attendre à des critiques, intériorisant leurs réactions anxieuses et craintives face au rejet. Les hommes sont plus susceptibles d'extérioriser leurs réponses par la défensive, la colère et le rejet du blâme sur les autres. Des études montrent que les réactions anxieuses augmentent la probabilité d'anxiété face aux interactions futures. Ceux qui ont des réponses en colère éprouvent une diminution de l'anxiété quant aux interactions futures.

Beaucoup de femmes interprètent ces refus comme un jugement de leur valeur et sont dévastées par l'idée qu'elles déçoivent continuellement les autres. Des études montrent que l'anxiété d'anticipation crée une prophétie auto-réalisatrice dans laquelle leurs réactions effrayantes suscitent plus de négativité, renforçant le sentiment de rejet. Leur volatilité émotionnelle peut être considérée comme une réaction excessive mélodramatique, invalidant davantage leur douleur. Certaines femmes estiment que leur comportement mérite d'être rejeté, qu'elles sont, en effet, indignes. S'ils sentent qu'ils ne peuvent rien faire de bien, le désespoir peut conduire à la toxicomanie, troubles de l'alimentation, automutilation et pensées suicidaires.

Éviter les situations qui pourraient conduire au rejet

Plus femmes non diagnostiquées internaliser progressivement les décennies de messages négatifs. Avec une estime de soi brisée, ils se jugent durement pour leurs accès de rage, de panique ou de larmes. Honteux de leur incapacité à contrôler leurs réponses impulsives, certains se concentrent sur le fait de plaire aux gens, de voler sous le radar et de censurer leurs opinions.

Même en s'adressant aux autres, ils justifient, défendent et s'excusent pour leurs réactions. D'autres vont plus loin, adoptant une façade rigide et perfectionniste, dans le but de cacher leur volatilité. Cette défense nécessite une auto-surveillance hypervigilante qui se fait au prix d'une anxiété et épuisement émotionnel.

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En fin de compte, de nombreuses femmes apprennent à éviter les situations dans lesquelles elles anticipent le rejet. Ils en concluent que le retrait les protégera des rejets douloureux qui semblent inéluctables, et ils développent une anxiété sociale. Ils trouvent que se cacher diminue leur anxiété et ils acceptent la distance et la déconnexion comme un compromis tolérable. Choisir l'isolement est un sacrifice que personne ne devrait avoir à faire. Les femmes peuvent se sentir protégées, mais cela les empêche d'être vues, entendues et connues.

L'essentiel est que ces réactions émotionnelles puissantes font des ravages dans les relations. Leur intensité nuit à la communication avec les partenaires qui se lassent du devoir de désescalade. Certaines femmes recourent au silence radio avec des amis qui les jugent excessives. Beaucoup ressentent de la honte et du désespoir face à leur perte de contrôle et remettent en question leur efficacité en tant que femme dans le monde.

Gérer la sensibilité au rejet avec le TDAH

La tendance à expérimenter sensibilité de rejet fait partie de la nature et de l’éducation. Outre le rôle que joue la génétique, la physiologie de la sensibilité au rejet est liée à la neurobiologie de la dérégulation émotionnelle. Ces réactions peuvent répondre à guanfacine, un médicament non stimulant qui a démontré un certain succès dans la diminution des symptômes.

La composante nourrir implique l'histoire traumatique des rejets précoces, ainsi que les environnements actuels renforçant les messages négatifs. Un thérapeute peut aider les femmes à comprendre leurs déclencheurs et à reconnaître les situations à haut risque. La thérapie les aide à réévaluer leurs croyances quant à leur estime de soi et à recadrer l'importance de l'évaluation des autres. Le fait de savoir que la sensibilité au rejet est une expérience courante, et non le reflet de défauts de caractère, est souvent la première étape vers l'acceptation du soutien et la poursuite du traitement.

Ellen B. Littman, Ph. D., est impliquée dans le domaine des troubles de l'attention depuis plus de 30 ans. Elle est co-auteur de Comprendre les filles atteintes de TDAH.(#CommissionsEarned)

Sensibilité au rejet avec le TDAH chez les femmes: prochaines étapes

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Mis à jour le 13 janvier 2021

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