Qu'est-ce que le trouble du traitement auditif? Symptômes, comorbidités et exercices

Qu'est-ce que le trouble du traitement auditif ?

Le trouble du traitement auditif (APD) est un problème qui survient lorsque les oreilles et le cerveau ne sont pas synchronisés. Cette déconnexion peut entraîner une série de défis - des difficultés avec la discrimination auditive, avec l'écoute dans des environnements bruyants, avec se souvenir de ce que vous avez entendu et de la séquence de mots prononcés - qui peuvent ressembler (et coexister avec) d'autres conditions.

L'APD peut interférer avec l'apprentissage, mais il n'est pas corrélé à l'intelligence. Cela peut entraîner des difficultés de communication, mais cela n'apparaît pas dans les tests auditifs traditionnels pour la perte auditive. Il s'agit d'une condition mal comprise et largement négligée qui peut apparaître chez 3 à 5 % de tous les enfants.¹

Trouble du traitement auditif: aperçu

Le traitement auditif normal se produit lorsque le cerveau reçoit une entrée auditive et transforme l'information en quelque chose de significatif à une vitesse acceptable.

Trouble du traitement auditif peut entraîner des déficits à tout moment de ce processus. Les difficultés associées à l'APD entrent généralement dans ces catégories :

• Discrimination auditive: remarquer et différencier des sons similaires mais uniques
• Mémoire auditive: se souvenir de ce qui a été entendu
• Séquençage auditif: rappeler les mots et les instructions dans le bon ordre
• Motif auditif au sol: discerner et traiter une seule entrée audio au milieu de stimuli concurrents (par exemple, le bruit de fond)
• Difficulté de cohésion auditive, ou des problèmes de traitement lors de la réalisation de tâches d'écoute de niveau supérieur (par exemple, difficulté à tirer des conclusions d'une conversation, à capter le ton et l'inflexion, à comprendre des énigmes.)²

Trouble du traitement auditif: signes et défis courants

Les signes d'un trouble du traitement auditif comprennent souvent les défis et manifestations quotidiens suivants :

• Difficulté à suivre les instructions verbales ("Hein? Qu'est-ce que vous avez dit?")
• Un regard vide quand on lui parle; peut sembler distrait ou flou
• Difficulté à suivre les conversations avec plusieurs haut-parleurs ou le bruit de fond, aussi minime soit-il ("Il y a trop de bruit ici !")
• Difficulté à distinguer des mots à consonance similaire, comme « manteau » et « bateau »
• Difficulté à suivre les instructions en plusieurs étapes dans le bon ordre
• Retard notable dans la réponse aux questions conversationnelles

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En plus de ces difficultés de communication, l'APD peut déclencher les défis supplémentaires suivants pour les étudiants :

• Problèmes de comportement: Les problèmes de traitement auditif peuvent amener les enfants à se sentir gênés et frustrés. Ils peuvent réagir en se mettant sur la défensive ou se couvrir en agissant de manière désintéressée. Les enseignants supposent parfois que les élèves atteints de TPA non diagnostiqués ignorent les instructions et font preuve de défi.
• Pauvre compétences sociales: Difficulté à suivre les conversations, en particulier dans des environnements bruyants et actifs (comme le cour de récréation, auditorium de l'école et salle de classe), peut empêcher les enfants d'avoir des amitiés et d'autres Connexions. Ils peuvent se retirer des milieux sociaux ou compenser en agissant comme le clown de la classe ou en prétendant qu'ils s'en fichent.
• Anxiété: Lorsque les enfants ne peuvent pas croire que ce qu'ils ont entendu est exact, ils peuvent se sentir agités et stressés, ce qui peut contribuer à l'anxiété, ce qui altère davantage le traitement auditif.
• Défis académiques: De faibles capacités de traitement auditif pourraient exposer les enfants à un risque accru de difficultés d'apprentissage,³et la recherche suggère que de nombreux enfants atteints de TPA ont également des troubles comorbides du langage ou de la lecture.⁴L'APD affecte la capacité d'un enfant à interpréter les informations (un problème lorsqu'une grande partie de celles-ci sont transmises verbalement en classe), ce qui est fondamental pour l'apprentissage.

Trouble du traitement auditif: les défis du diagnostic

Bien que l'APD puisse survenir indépendamment ou parallèlement à d'autres conditions, elle est souvent complètement ignorée. Ces diagnostics manqués se produisent souvent parce que les défis de l'APD se chevauchent avec ceux d'autres conditions.⁵

Bien que la TPA et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH ou TDA) partagent des signes similaires, les Pourquoi derrière les manifestations diffèrent de manière significative. (Si le TDAH est également présent, cela ne fait que compliquer le tableau.) Chez les enfants atteints de TPA, ce qui suit peut être vrai :

• Inattention peut être dû à un nombre écrasant de directions auditives simultanées, ou parce que l'enfant a besoin de temps pour traiter l'information.
• Hyperactivité peut être due à une surcharge sensorielle, en particulier dans les environnements bruyants.
• S'agiter peut aider un enfant à se concentrer et à traiter l'information.
• Défis liés au comportement, aux compétences sociales et à la réussite scolaire peuvent tous être attribués à des problèmes de traitement des entrées auditives.

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Lorsque l'APD et l'anxiété coexistent, il est essentiel de répondre à la question de la cause et de l'effet. La DPA cause-t-elle de l'anxiété ou l'anxiété empire-t-elle la capacité de l'enfant à se concentrer et à traiter ce que les autres disent ?

De même, l'APD est considérée comme un "fort facteur de complication" pour des troubles d'apprentissage spécifiques. En tant que tel, il est recommandé que les enfants suspectés d'avoir APD doivent subir une évaluation psychométrique complète.⁶

Une évaluation approfondie et complète de l'APD est importante pour démêler les besoins complexes d'un enfant. L'évaluation doit être menée par une équipe multidisciplinaire, qui doit inclure un audiologiste. Les parents peuvent commencer par le district scolaire ou demander une évaluation indépendante et privée.

Stratégies pour aider les enfants atteints de TPA

Remédiation, renforcement des compétences et aménagements

Ces activités et aménagements, ventilés par les composants de traitement auditif qu'ils traitent, peuvent aider à améliorer les compétences de communication et l'expérience d'apprentissage globale.

Discrimination auditive: exercices

• Demandez à votre enfant d'identifier si un son est « fort » ou « doux ». Donnez des exemples à l'avance.
• Dans la vie de tous les jours, arrêtez-vous pour identifier la source d'un son – Est-ce une voiture? Un animal? Un camarade de classe ?
• Écoutez et répétez un motif sonore.

Discrimination auditive: accommodements

• Parlez clairement, mais à un volume normal, afin que les élèves puissent discerner les mots individuels; envisager un système d'amplification du son.
• Répétez souvent les instructions, surtout si elles contiennent des mots qui se ressemblent.
• Si vous portez un masque facial, utilisez un film transparent pour que les élèves puissent lire sur les lèvres.
• Donnez à l'élève plus de temps pour traiter les informations verbales et offrir une réponse.
• Permettez aux élèves d'utiliser des cartes de réponse pour transmettre des informations (au lieu de réponses verbales).

Figure auditive au sol: exercices

• Demandez aux élèves de fermer les yeux et de désigner la source physique d'un son.
• Enregistrez une conversation et demandez aux élèves d'écouter et de réfléchir à ce qu'ils ont appris.
• Expérimentez avec la musique; demandez à votre enfant ou à votre élève de répéter les paroles de différentes chansons. (Notez quel type de musique est le plus difficile dans cet exercice.)

Terrain de la figure auditive: hébergement

• Asseyez les élèves avec APD près du tableau et de votre voix.
• Minimisez les bruits gênants dans la classe.
• Permettez aux élèves de porter des écouteurs pour bloquer les bruits de fond pendant qu'ils travaillent.
• Envisagez de fournir des aménagements écologiques en améliorant la moquette et l'acoustique de la salle de classe.
• Important: Apprenez aux élèves à être attentifs aux problèmes et aux instructions de sécurité (comme les alarmes incendie et les protocoles).

Mémoire auditive: exercices

• Donnez des instructions auditives simples et complétez-les progressivement (par exemple, jouez au jeu « Je suis allé au marché »).
• Répétez des poèmes.
• Enseigner les associations de mots (réseaux de mots) et les mnémoniques.
• Utilisez des visuels (comme des organisateurs graphiques) et des approches multisensorielles pour soutenir les informations auditives. La redondance renforce la fluidité.

Mémoire auditive: accommodements

• Utilisez des indices comme « c'est important » et « assurez-vous d'écrire ceci » lorsque vous fournissez des informations verbalement. Faites attention aux «notes de fromage suisse», qui sont incomplètes en raison d'une écriture précipitée pour suivre les points clés de l'enseignant et d'essayer d'enregistrer ce que l'enseignant dit pendant que l'enseignant continue de parler.
• Répétez les instructions et les informations importantes.
• Fournissez des notes de cours écrites avant la leçon (pour permettre aux élèves de réviser avant et après la classe) ou utilisez un preneur de notes.
• Permettre aux élèves d'utiliser des logiciels de synthèse vocale et d'autres technologies d'assistance.

Exercice de séquençage auditif

1. Dictez des instructions simples, dans le désordre, et demandez à l'élève de les écrire. Assurez-vous d'utiliser un vocabulaire compris par l'élève.
2. Demandez à l'élève d'organiser les instructions dans l'ordre. Fournissez-leur des indices au besoin. Facultatif: demandez-leur de dessiner une image de chaque direction et de réorganiser les éléments visuels dans l'ordre.
3. Demandez à l'élève de dicter les directions qu'il a arrangées et de compléter chaque direction.

Si un élève a du mal à s'exprimer par écrit, sautez la partie écrite de cette activité. Demandez à l'élève d'utiliser des visuels et d'autres méthodes pour transmettre la séquence.

Séquençage auditif: accommodements

• Livrez des instructions simples une à la fois et répétez si nécessaire.
• Fournir des repères visuels montrant la procédure.
• Fournissez des instructions écrites ou des cartes aide-mémoire.

Cohésion auditive: exercices

• Dictez une déclaration et demandez à l'élève ce qu'il peut en déduire (par exemple, lire entre les lignes, capter une émotion, une humeur). Reformulez vos déclarations si nécessaire. Vous pouvez également utiliser des scènes et des extraits de films, d'émissions de télévision et de livres audio pour cet exercice.
• Expliquez votre émotion lorsque vous vous adressez à un élève. ("Je suis content que vous ayez fait beaucoup d'efforts en classe.")
• Répétez des situations sociales difficiles.

Auto-représentation

Il est important d'enseigner aux enfants atteints de TPA (et de toute autre difficulté d'apprentissage) des compétences compensatoires pour aider à renforcer leur estime de soi et leur motivation.

• Parlez à votre enfant ou élève de ses points forts et de ses difficultés. Dirigez toujours avec leurs dons et leurs atouts, en particulier lorsqu'ils apprennent une nouvelle compétence.
• Soulignez toujours les réussites d'un élève avec des déclarations affirmatives: « J'ai remarqué que vous faisiez vraiment attention en classe aujourd'hui. Bien joué." Attribuez leurs succès à leurs efforts déterminés.
• Apprenez aux enfants et aux élèves à s'exprimer et à se défendre eux-mêmes - une compétence utile également pour plus tard dans la vie. Ils doivent savoir énoncer clairement leurs besoins ("Les instructions en plusieurs étapes sont difficiles à suivre pour moi en raison d'un trouble du traitement auditif. Peux-tu les répéter ou les écrire ?
• Rappelez à votre enfant ou élève que vous le soutiendrez toujours et qu'il doit utiliser les supports sans honte ni embarras.

Trouble du traitement auditif: prochaines étapes

• Téléchargement Gratuit: 20 stratégies d'apprentissage conçues pour les étudiants atteints de TDAH
• Lire: Aperçu des troubles d'apprentissage — Troubles de la lecture, de l'écriture et des mathématiques
• Lire: Ressemble à un trouble du traitement auditif

Le contenu de cet article est dérivé, en partie, du webinaire ADDitude ADHD Experts intitulé "Qu'est-ce que vous avez dit? Différencier le trouble du traitement auditif du TDAH chez les enfants » [Video Replay & Podcast #378] avec Beverley Holden Johns, diffusé en direct le 2 novembre 2021

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Sources

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S. et Morlet, T. (2016). Prévalence du trouble du traitement auditif chez les enfants d'âge scolaire dans la région du centre de l'Atlantique. Journal de l'Académie américaine d'audiologie, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Montjoy, A. (2021). Trouble du traitement auditif (APD): identification, diagnostic et stratégies pour les parents et les professionnels. Éditeurs Jessica Kingsley.

³ Choi, S., Kei, J. et Wilson, W. J (2020). Difficultés d'apprentissage et déficits de traitement auditif dans un échantillon clinique d'enfants d'âge scolaire primaire. Revue internationale d'audiologie, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P., & Luinge, M. R (2018). Pareil ou différent: le chevauchement entre les enfants atteints de troubles du traitement auditif et les enfants atteints d'autres troubles du développement: une revue systématique. Oreille et ouïe, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y. et Kaga, K. (2017). Symptômes auditifs et caractéristiques psychologiques chez les adultes présentant des troubles du traitement auditif. Journal d'otologie, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R., & Tristão, R. M (2019). Évaluations des troubles du traitement auditif et profils cognitifs des enfants atteints de troubles d'apprentissage spécifiques. Cabinet de neurophysiologie clinique, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

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