Trouble déficitaire d'intention: pourquoi les esprits TDAH ne peuvent pas transformer les objectifs en action

Qu'est-ce que le trouble déficitaire d'intention ?

Le trouble déficitaire d'intention n'est pas un véritable diagnostic, mais un terme que j'ai utilisé pour décrire ce que je crois être un lutte centrale du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH): difficulté à accomplir ses Buts.

Considérez le TDAH comme un trouble de la performance. Les personnes atteintes de TDAH savent ce qu'elles doivent faire, mais elles ont parfois du mal à transformer l'intention en action, qu'il s'agisse de se préparer à un test ou de finaliser un projet important au travail. C'est un problème directement lié à la fonction exécutive difficultés inhérentes au TDAH. Et pourtant, ce défi très réel du TDAH est souvent confondu avec la paresse et manque de motivation, dont beaucoup engendrent une faible estime de soi et même la dépression.

Déballer le trouble déficitaire de l'intention: la lutte du TDAH pour performer

1. Le dysfonctionnement exécutif affecte le comportement et la performance

Les problèmes d'autorégulation inhérents au TDAH proviennent de déficits de la fonction exécutive ou des capacités mentales qui nous permettent d'initier et de mener à bien des actions vers un objectif futur.

Le système exécutif vit dans le lobe frontal du cerveau et est chargé de mettre en action les connaissances qui se trouvent à l'arrière du cerveau. Mais le TDAH sépare ces deux parties du cerveau comme un couperet à viande.

Dans les cerveaux TDAH, l'intention et l'action sont déconnectées. C'est pourquoi les personnes atteintes de TDAH semblent peu susceptibles, incapables ou peu disposées à adopter des comportements dont elles savent qu'ils peuvent être bons pour elles. C'est aussi pourquoi ils sont souvent incapables d'agir efficacement sur ce qu'ils savent.

[Faites cet autotest: Déficits des fonctions exécutives]

2. Le dysfonctionnement exécutif embrouille le temps

Le dysfonctionnement exécutif crée également des problèmes de temps, de timing et de rapidité de comportement. Les personnes atteintes de TDAH sont souvent "temps aveugle», et ils ont du mal à organiser de grands comportements hiérarchisés dans le temps.

3. Le déficit d'intention transforme tout en crise

Comme les personnes atteintes de TDAH sont myopes, elles attendent souvent que l'avenir soit imminent pour agir. Cela signifie que tant qu'ils perçoivent l'avenir comme étant "là-bas", une perspective "je n'ai pas encore à m'en occuper" prévaudra. D'où l'expérience quasi universelle de la procrastination.

Ce sentiment lointain d'événements futurs signifie souvent que les personnes atteintes de TDAH ne sont souvent capables d'agir qu'à la 11e heure, lorsque le temps est presque compté. Dans une course pour respecter un délai, ils peuvent assembler les choses à la va-vite. Ou ils peuvent fournir un travail de haute qualité - au prix de l'épuisement professionnel et de l'épuisement.

L'incapacité d'organiser et de donner la priorité à l'avenir retardé signifie que tout devient inévitablement une crise avec une échéance trop proche.

[Lire: 6 secrets pour se fixer des objectifs avec le TDAH]

4. Le déficit d'intention ressemble à de la paresse

Le comportement tourné vers l'avenir est un comportement intentionnel. Lorsqu'il y a souvent un écart important entre l'intention et l'action, le terme «trouble déficitaire de l'intention» semble plus précis que «trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité», je pense.

Mais ceux qui n'ont pas de TDAH ont souvent très peu de patience pour les décisions à courte vue des personnes atteintes de TDAH. Ils considèrent ces résultats comme évitables et les attribuent à la paresse, à l'insouciance, à la mauvaise gestion du temps, manque de motivation et échec moral au lieu de ce qu'il est vraiment: un dysfonctionnement exécutif.

Trouble déficitaire de l'intention: transformer l'intention en action

Beaucoup de gens croient à tort que le renforcement des compétences - sous la forme de conseils de gestion du temps, de compétences d'auto-motivation, etc. – aidera les personnes atteintes de TDAH à combler le fossé entre l'intention et l'action.

Mais dans le domaine de la neuropsychologie, nous savons que la meilleure façon de traiter un trouble de la performance (c'est-à-dire exécutif) est de cibler le point de performance, ou le lieu et le moment dans divers contextes de la vie d'une personne où ils ne parviennent pas à agir sur ce qu'ils connaître. Cibler le point de performance implique en grande partie de changer d'environnement pour faciliter la performance. Voici les principales améliorations du point de performance qui fonctionnent pour les personnes atteintes de TDAH :

1. Externaliser le temps

Le dysfonctionnement exécutif rend les signaux internes peu fiables, d'où la «cécité temporelle» chez les personnes atteintes de TDAH. Représentations externes du temps — comme les calendriers, les tableaux blancs, les minuteries visuelles (comme le Minuterie), et d'autres outils - peuvent aider à guider le comportement de manière plus fiable et efficace.

2. Amener le futur au présent

Si les personnes atteintes de TDAH ont tendance à attendre que l'avenir soit imminent pour agir, alors repousser l'avenir de quelques crans peut aider à stimuler l'action. Diviser les objectifs à long terme en étapes plus petites et contiguës est un moyen d'assurer une action constante sur un objectif global.

3. Assurer la motivation en cours de route

En plus de diviser les tâches en morceaux gérables, les personnes ayant TDAH bénéficieront de ce que j'appelle des prothèses motivationnelles pour soutenir l'action vers un but. Voici quelques idées :

• de courtes pauses entre des périodes de travail plus longues
• corps double, ou des partenaires de responsabilité
• visualiser les récompenses et les résultats positifs

Trouble déficitaire d'intention et TDAH: prochaines étapes

• Lis: Le mystère de la motivation du TDAH, résolu
• Lis: ‘Procrastivité’ – Pourquoi le cerveau TDAH choisit la tâche la moins importante
• Lis: Brillez-vous sous pression? Comment créer un sentiment d'urgence
• Ecoutez: Comment transformer les intentions en action

Le contenu de cet article a été dérivé avec la permission de la conférence du Dr Russell Barkley, « La neuroanatomie du TDAH » offert lors du Center for ADHD Awareness, Canada’s (CADDAC) Conférence annuelle sur le TDAH (2009).

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