Autisme vs TDAH: Guide des parents pour des diagnostics délicats

Qu'est-ce que l'autisme?

L'autisme est un trouble neurobiologique complexe qui affecte les garçons quatre fois plus souvent que les filles. Troubles du spectre autistique (TSA) sont généralement appelés troubles envahissants du développement (TED) par les médecins. Le TED est un groupe de trois conditions - trouble autistique, syndrome d'Asperger et trouble envahissant du développement non spécifié ailleurs. Les conditions sont caractérisées par des problèmes de communication et de relation avec les autres, et un besoin de suivre des routines rigides et d'adopter des comportements ou un langage répétitifs.

Certains pédiatres sont suffisamment bien informés pour diagnostiquer un TED, mais la majorité a besoin du soutien d'un spécialiste, surtout si un enfant a déjà reçu un Diagnostic du TDAH.

TDAH contre Autisme

Le TDAH et l'autisme sont des troubles neurodéveloppementaux qui ont un impact sur des fonctions cérébrales similaires. Ce sont des conditions différentes, mais elles partagent certains des mêmes symptômes - difficulté à s’installer, maladresse, la capacité de se concentrer uniquement sur les choses qui les intéressent et l'impulsivité - et une génétique commune lien. Cela les rend

conditions comorbides.

Distinguer autisme vs TDAH a confondu de nombreuses familles. Quand un enfant ne peut pas rester assis pour ses devoirs ou un repas, ou rester en classe, quand il s'agite ou parle aussi trop et avec trop d'insistance, la plupart des parents et des éducateurs, des tuteurs et des entraîneurs pensent: «Cet enfant doit avoir TDAH! "

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La première explication à laquelle parviennent la plupart des médecins est également le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH ou ADD). La condition est familière, elle existe depuis longtemps et il existe des stratégies efficaces pour la gérer. Il est important de se rappeler, cependant, que presque tous les troubles psychologiques ou de développement de l'enfance peuvent ressembler au TDAH, avec ou sans hyperactivité. Les enfants stressés, en raison de troubles d'apprentissage, d'anxiété, de dépression ou de problèmes d'intégration sensorielle, peuvent présenter les mêmes symptômes. Il faut une évaluation habile pour expliquer les comportements.

Diagnostiquer l'autisme nécessite une évaluation par un pédiatre du développement, un pédopsychiatre, un psychologue pour enfants ou un neurologue pédiatrique. La plupart des compagnies d'assurance, et pratiquement toutes les écoles publiques, nécessitent une évaluation écrite par un spécialiste avant de fournir ou de payer les services dont les enfants autistes ont besoin.

Parce que l'autisme ne peut pas être diagnostiqué par des tests médicaux, le dépistage et le diagnostic impliquent des entretiens, des observations et des évaluations. Même lorsqu'un professionnel s'aventure sur une opinion, il se couvre souvent en disant: «Eh bien, il est original et a des comportements typiques, et ils sont quelque peu compatible avec un diagnostic de trouble envahissant du développement. "Ce genre de discours est frustrant pour les parents et l'enfant, mais il est parfois inévitable. Une autre évaluation dans un an clarifie souvent les choses, et parfois un enfant n'a pas besoin d'un diagnostic, tant qu'il reçoit l'aide dont il a besoin.

Les traitements pour le TDAH peuvent aider les symptômes de l'autisme. Habituellement, un enfant qui a reçu un diagnostic de TSA ne reçoit pas de diagnostic supplémentaire de TDAH. Cela ne veut pas dire, cependant, que les enfants sur le spectre de l'autisme ne bénéficient pas des interventions qui aident les enfants atteints de TDAH, même s'ils n'ont pas de TDAH.

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La plupart des parents et des pédiatres préfèrent commencer par des thérapies non médicales pour gérer les symptômes qui entravent la réussite sociale et scolaire et conduisent à une vie familiale turbulente. Le pilier du traitement des TSA est thérapie comportementale administré par un psychologue spécialisé dans les TSA ou un professionnel formé à l'analyse comportementale appliquée. La thérapie comportementale renforce les comportements recherchés et décourage ceux indésirables. La publication de listes, de règles et d'horaires pour garder les enfants TSA organisés peut être utile. Cocher les listes de contrôle peut donner aux enfants autistes un sentiment d'accomplissement lorsqu'ils accomplissent des tâches.

L'exercice physique est une bonne intervention pour les enfants déficients d'attention et les enfants sur le spectre de l'autisme, qui semblent tous avoir une énergie illimitée. Canaliser l'excès d'énergie dans une activité physique, comme la natation ou le karaté - qui ne nécessite pas beaucoup d'interaction avec d'autres enfants - leur permet de le brûler sans les pressions de socialiser.

Si les interventions comportementales et éducatives ne suffisent pas, les médicaments peuvent aider. Parce que les enfants atteints de TSA ont des réactions imprévisibles à stimulants, la classe de médicaments la plus couramment utilisée pour les enfants atteints de TDAH, ils sont moins susceptibles d'être prescrits aux enfants autistes. La plupart des pédiatres et pratiquement tous les pédopsychiatres se sentent compétents pour prescrire des stimulants pour le TDAH. Un pédiatre peut orienter un enfant atteint de TSA vers un psychiatre ou un psychopharmacologue à mesure que la dose augmente.

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Une classe de médicaments appelés neuroleptiques atypiques sont souvent des traitements efficaces contre l'agitation motrice, les comportements répétitifs et les troubles du sommeil chez les enfants autistes. Il s'agit notamment de l'aripiprazole (Abilify), le fumarate de quétiapine (Seroquel), et la rispéridone (Risperdal, le seul des trois qui est approuvé par la FDA pour le traitement des comportements associés à l'autisme). Une bonne réponse à un neuroleptique atypique peut éliminer le besoin d'un stimulant.

Chaque enfant autiste bénéficiera du soutien d'un pédiatre du développement et du comportement ou d'un pédopsychiatre, psychologue pour enfants ou spécialiste de l'analyse comportementale appliquée ayant une formation en autisme spectre. Avoir un spécialiste qui comprend ce que c'est que de vivre avec un enfant autiste actif (y en a-t-il un autre?) Est également un bonus pour les parents.

Mis à jour le 26 septembre 2019