Tout ce que vous ne saviez jamais sur le cerveau du TDAH

Fausse information sur le trouble déficitaire de l'attention (TDAH ou ADD) abonde parmi les patients de ma pratique occupée. Beaucoup pensent que les médicaments seuls contrôleront leurs symptômes. D'autres croient que le TDAH n'affectera pas leur vie une fois qu'ils auront obtenu leur diplôme universitaire. Et presque aucun ne comprend parfaitement la Cerveau TDAH travaille pour produire les symptômes qu'ils éprouvent. Pour vous aider, j'ai développé le modèle d'intersection - un cadre qui peut être utilisé tout au long d'un la vie de l'individu pour donner un sens aux comportements, aux impulsions et aux émotions, et pour créer des stratégies les gérer.

Le TDAH et le cortex préfrontal

Au centre du modèle d'intersection se trouve le cortex préfrontal (PFC). Il est responsable de la réflexion, de l'analyse de la pensée et de la régulation du comportement. Cela comprend la médiation de pensées conflictuelles, le choix entre le bien et le mal et la prévision des résultats probables des actions ou des événements. Cette région vitale du cerveau régule la prise de décision à court et à long terme. De plus, le PFC aide à

concentrer les pensées, permettant aux gens de faire attention, d'apprendre et de se concentrer sur les objectifs.

Dans mon modèle, le PFC est l'intersection par laquelle attention, le comportement, le jugement et les réponses émotionnelles courent (je les appelle des voitures ou des messages). Une personne atteinte de TDAH réagira probablement à tout ce qui se concentre sur lui à ce moment - en d'autres termes, la voiture la plus rapide ou le message le plus fort. Pour les personnes atteintes de TDAH, le PFC n'est pas réglementé; il n'y a pas de feux de circulation ou de panneaux d'arrêt contrôlant le message (la voiture) qui passe en premier. Vous pourriez être l'élève le plus intelligent et le plus motivé de tous les temps, mais si l'enseignant dit «Cette espèce de chien…» et que votre pensée passe à «Je me demande ce que mon chien fait en ce moment?», Vous êtes distrait.

TDAH et Fickle Focus

Cette intersection non réglementée peut expliquer pourquoi votre attention s'égare. Dites que vous êtes dans la cuisine en train de nettoyer et trouvez quelque chose qui appartient à l'étage. Vous le prenez vers les escaliers, mais vous vous laissez distraire par le linge déplié que vous voyez dans le salon en passant. Vous pensez peut-être: «J'ai oublié de faire ça» et passez au pliage du linge, oubliant que vous vous dirigiez vers l'étage (sans parler du nettoyage de la cuisine).

Les personnes atteintes de TDAH sont distraites parce que tout ce qui se concentre sur elles en ce moment coupe les autres messages plus faibles. Cela peut se produire au milieu d'une conversation, lorsqu'un mot déclenche une pensée qui mène une personne à un autre sujet.

[Auto-test: pourriez-vous souffrir de TDAH?]

TDAH et gestion du temps

Le jugement passe également par le PFC. Lorsque vous dites: «Cela me prendra cinq minutes pour terminer», c'est un appel au jugement. "Je serai là dans une demi-heure" est aussi un appel au jugement. Nous ne pouvons pas voir le temps ni le ressentir. Comprendre le temps, conceptualisant le temps, n’est pas un message aussi fort dans le cerveau du TDAH que l’émotion derrière un délai imminent ou une tâche inachevée.

Une personne atteinte de TDAH pourrait paniquer à propos d'un délai, en disant: «Ne me parle pas, j'ai toutes ces choses à faire et non le temps de les faire! "Ou la personne se dit:" Cette tâche va prendre une éternité ", puis utilise cela comme une raison à remettre à plus tard. Si la personne venait juste de commencer, la tâche prendrait peut-être 10 minutes. Dans ce cas, la voiture la plus rapide à l'intersection est l'émotion derrière le jugement du temps qu'il faudra pour respecter le délai.

TDAH et régulation émotionnelle

Les émotions traversent l'intersection du PFC, apportant changements d'humeur rapides. «J'ai gagné à la loterie il y a 10 minutes. N'est-ce pas génial? Mais maintenant, mon évier déborde. OMG, pourquoi cela m'arrive-t-il toujours? »La colère impulsive (ou la tristesse, l'excitation ou l'inquiétude) semble provenir de nulle part, alors qu'en réalité l'émotion est une réaction rapide à un événement qui vient de se produire (dans ce cas, l'évier débâcle). C’est ce qui domine la concentration de la personne à ce moment-là.

Dans le cerveau du TDAH, quelle que soit l'émotion qui se concentre actuellement, elle devient la voiture la plus rapide. C'est pourquoi les personnes atteintes de TDAH expriment des émotions plus intensément que ce qui peut être justifié pour une situation donnée. Chez les femmes atteintes de TDAH, cette émotivité est souvent diagnostiquée à tort comme trouble de l'humeur.

[Téléchargement gratuit: élucider les mystères de votre cerveau TDAH]

TDAH et comportement / impulsivité

Adultes atteints de TDAH auto-médication ou dépenser trop d'argent pour des articles inutiles, à la recherche d'une gratification rapide au lieu de récompenses plus importantes et plus durables. Ils peuvent s'accrocher à une stratégie même après qu'elle se soit révélée inefficace et se précipiter dans les tâches, faisant des erreurs à la hâte. Cet état d'esprit conduit à une rétroaction négative du monde qui les entoure, à des difficultés interpersonnelles et à des problèmes professionnels ou scolaires. Cette inflexibilité et cette impulsivité ont un effet cumulatif de démoralisation et d'isolement.

En réponse, la personne atteinte de TDAH développe un état d'esprit qui se concentre sur les négatifs, ce qui aggrave la situation. Quand nous disons: "Rien ne va mieux, donc c'est inutile d'essayer" ou "Ils ne m'aimeront pas de toute façon, alors pourquoi essayer être amis? "cela peut nous amener à arrêter d'essayer parce que nous percevons la situation comme quelque chose qui ne échec.

La métaphore de la voiture plus rapide joue en retard chronique. Si vous êtes sur le point de sortir pour aller au travail et dire: «Il me reste 15 minutes, je peux juste faire cette chose», vous vous rendez en retard au travail. Si vous n'aviez pas de TDAH, vous vous arrêteriez et vous vous dites: "Oh, j'ai 15 minutes, mais ce n'est pas assez de temps pour faire cette chose, ou je serai en retard pour travailler comme la dernière fois." Si vous avez le TDAH, le message le plus fort n'est pas que vous étiez en retard au travail la dernière fois, mais le désir de jouer à un jeu vidéo pendant quelques minutes ou de téléphoner à un ami pour sortir le week-end à droite maintenant. Et vous êtes en retard au travail - encore une fois. Vous continuez à faire les mêmes choses encore et encore parce que les expériences passées sont interrompues par ce qui vous intéresse en ce moment.

Pourquoi les personnes atteintes de TDAH se sentent tellement anxieuses

En tant qu'expert du TDAH William Dodson, M.D., écrit: «La grande majorité des adultes ayant un système nerveux TDAH ne sont pas ouvertement hyperactifs. Ils sont hyperactifs en interne. La plupart des personnes atteintes de TDAH non médicamenteux ont quatre ou cinq choses en tête à la fois. »

La pensée actuelle concernant les personnes atteintes de TDAH non diagnostiqué / non traité est qu'elles ont tendance à surcompenser leur difficultés avec une réponse semblable à l'anxiété, telles que des pensées de course, des difficultés de sommeil, de la nervosité et des excès inquiéter. Cette surcompensation pourrait ressembler à ceci: vous commencez à vous rendre au travail et pensez: «La porte du garage s'est-elle effectivement fermée? Je ne me souviens pas l'avoir vu de près. Et si je donnais un coup de pied, ce qui a déclenché le capteur et que la porte du garage est ouverte? Un voleur va voir qu'il n'y a pas de voitures dans le garage et que personne n'est à la maison. Il va venir prendre toutes mes affaires. Et quand il part, il va laisser sortir les chats. Je ne les reverrai plus jamais. Je les aime et je ne peux pas vivre sans eux. Je dois revenir en arrière et vérifier. Mais je serai en retard au travail. Qu'est-ce que je vais dire à mon patron? "

Comme je l'ai dit, les personnes atteintes de TDAH oublient souvent des choses qui ne sont pas dans leur foyer, donc ces pensées anxieuses sont une tentative de garder ces éléments (voitures) dans l'intersection, afin que la personne n'oublie pas leur. Garder beaucoup de choses à l'esprit crée beaucoup de tension, un embouteillage en quelque sorte. Chaque fois que trop de choses - pensées ou émotions - essaient de traverser l'intersection en même temps, vous êtes apte à se sentir angoissé et fermé. Par exemple, lorsque vous essayez de nettoyer une pièce encombrée, avec de nombreux éléments exigeant votre attention et aucun des les faisant ressortir comme plus importants les uns que les autres, vous ne savez pas quoi faire en premier, donc vous ne le faites pas n'importe quoi.

C'est frustrant quand vous allez au magasin pour des serviettes en papier - et revenez avec tout sauf des serviettes en papier. L'achat de serviettes en papier est la voiture la plus rapide lorsque vous entrez dans le magasin, mais lorsque vous voyez la délicieuse salade de pâtes ou le rouge brillant les pommes, elles deviennent les voitures les plus rapides et dépassent les serviettes en papier - sauf si vous avez écrit «acheter des serviettes en papier» sur une liste de tâches et lis le.

TDAH et régulation des émotions, maintien de la motivation et des performances

Tout le monde aime faire des choses importantes et intéressantes et dans lesquelles il est bon. Nous n'aimons pas les choses ennuyeuses, frustrantes et sans importance. Le problème est que ces définitions changent.

Disons que l'école est importante pour vous. Vous passez tout votre temps dans la bibliothèque à étudier, en route vers un 4.0. Il vous reste un examen, mais vous avez étudié, donc ça devrait aller. Le test, et la motivation pour bien faire, est la voiture la plus rapide à l'intersection. Juste avant d'entrer dans la salle d'examen, cependant, vous vous battez avec votre meilleur ami - et vous obtenez un C à l'examen. Vous avez étudié et vous avez fait de votre mieux, mais le combat a été le message le plus fort pendant le test.

"Vous pourriez le faire hier, alors pourquoi ne pouvez-vous pas le faire aujourd'hui?" La personne atteinte de TDAH l'entend beaucoup au cours de sa vie.

TDAH, troubles de l'humeur et faible estime de soi

En plus d'avoir des humeurs variables, les personnes atteintes de TDAH ont tendance à avoir des difficultés à rester heureuses ou satisfaites. Si vous continuez de réagir à de mauvaises expériences quotidiennes (rappelez-vous le lavabo qui déborde?) Et ne réalisez pas que ces choses sont quotidiennes les facteurs de stress - vous avez déjà manipulé des choses comme ça auparavant, vous devrez à nouveau gérer des choses comme ça - ce sera difficile à ressentir content. Dans le cerveau du TDAH, les messages négatifs coupent les messages positifs. Nous ne pensons pas «Eh bien, j'ai ma santé» et tirons cette pensée pendant les périodes de stress. Certains atteints de TDAH passent d'une expérience négative à une autre et ne sont jamais satisfaits de leurs performances.

Le TDAH de chaque personne l’affecte différemment, mais les symptômes et les comportements peuvent être expliqués par le modèle d’intersection. Vous pouvez utiliser cette compréhension de votre cerveau TDAH à votre avantage. Vous pouvez trouver des moyens d'ériger quelques panneaux d'arrêt ou feux de circulation, de renforcer les messages positifs et de les garder plus longtemps dans votre champ de concentration, et d'améliorer votre fonctionnement général et votre estime de vous-même.

---

"Me critiquez-vous encore?"

Le modèle d'intersection affecte notre relation avec les partenaires. Voici un exemple de ma vie:

Tous les mardis soirs, je rentre à la maison et demande à mon mari si les ordures sont prêtes, car elles sont ramassées mercredi matin. Tous les mardis soirs, il se met sur la défensive: "J'ai fait ceci et cela, et cela... à quoi vous attendez-vous?" Pour lui, le message le plus fort est «Je suis de nouveau critiqué». Les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles d'entendre des critiques lorsque leur partenaire demande simplement à un question.

Pensez au nombre de messages négatifs qu'un enfant atteint de TDAH reçoit tout au long de sa vie: 20 000 critiques de plus en sixième année que ses homologues non atteints de TDAH. Mon mari a reçu un diagnostic de TDAH à l'école primaire, alors il entend toujours: «Tu peux faire ça, pourquoi tu ne peux pas faire ça?» «Asseyez-vous», «Tais-toi». Son surnom au lycée était Slacker.

Je peux changer le ton de ma voix, sauter de haut en bas, lui rappeler que nous avons ce combat chaque semaine, mais ça n'a pas d'importance. Il est toujours sur la défensive. Je lui demande: "Pensez-vous que je vous reproche de ne pas sortir les poubelles?"

"Ouais."

"Nan! Je me demande simplement si c'est fait, car sinon, je vais le faire moi-même. "

"Ah d'accord! Comment était ta journée?"

Mon mari et moi vivons ensemble depuis 13 ans, et cela se produit une fois par semaine. Parce que si je ne pose pas cette deuxième question, nous ne parlons pas de la même chose. Je me demande si les ordures sont prêtes à être ramassées, et il pense qu'il entend à nouveau les mêmes critiques d'enfance; il pense qu'il a encore quelque chose qu'il ne lui a pas fait remarquer. Dans son cerveau, c'est l'une de ces voitures rapides susceptibles de couper toute autre voiture avec une interprétation différente de la situation.

[Webinaire gratuit: ce que la neuroscience révèle sur le cerveau du TDAH]

Mis à jour le 2 juillet 2019