Comment le TDAH (type inattentif) ressemble beaucoup à des troubles d'apprentissage

Un enfant ou un adulte présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention peut recevoir un diagnostic de l'un des trois types de TDAH:

• TDAH - Type combiné signifie que l'individu est hyperactif, inattentif et impulsif
• TDAH - Type hyperactif-impulsif signifie que l'individu est hyperactif et impulsif
• TDAH - Type inattentif signifie que l'individu est seulement inattentif.

Il n'est pas difficile de comprendre quels comportements vont avec l'hyperactivité ou l'impulsivité. Mais que signifie inattentif?

[Téléchargement gratuit: TDAH inattentif expliqué]

Type d'attention au TDAH: à quoi cela ressemble-t-il?

Les directives énumérées dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux-V — utilisé pour déterminer si un enfant ou un adulte a TDAH inattentif - oblige le clinicien à identifier au moins six comportements sur neuf.

L'un des neuf comportements énumérés fait référence à distrait par des stimuli externes (sons ou stimuli visuels). Un autre fait référence à la difficulté

maintenir l'attention. Les sept autres décrivent des difficultés liées au concept de fonction exécutive - la capacité de conceptualiser une tâche, de planifier comment l'exécuter et de la terminer en temps opportun. (Ces problèmes peuvent également être considérés comme des difficultés d'organisation et de planification de votre temps.) Ainsi, un enfant ou seul un adulte qui avait des difficultés avec la fonction exécutive pouvait répondre aux critères d’identification inattention.

Lorsque les médicaments pour le TDAH ne fonctionnent pas

Parfois, les difficultés liées à l'inattention s'améliorent considérablement lorsqu'un stimulant TDAH est utilisé.

Souvent, cependant, les médicaments ne résolvent pas complètement ces problèmes d'organisation et de gestion du temps, et une aide supplémentaire est nécessaire: soutien scolaire spécial pour l'enfant ou, pour un adulte, travail avec un Entraîneur du TDAH qui se spécialise dans l'organisation.

Ces difficultés d'organisation et de planification du temps peuvent être dues au TDAH - ou elles peuvent des troubles d'apprentissage (LD). Parfois, ces difficultés sont dues à la fois TDAH et LD.

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Il est important pour le parent d'un enfant avec inattention, ainsi que pour un adulte qui est éprouver le même problème, pour comprendre les causes potentielles et comment elles dictent le plus traitement efficace.

Les parents doivent comprendre comment les symptômes du TDAH inattentif peuvent affecter leur enfant. Par exemple, des problèmes d'organisation et de planification du temps peuvent également entraîner des difficultés scolaires - pour conserver ce qui est lu et organiser ses pensées pour écrire un article.

TDAH inattentif: études de cas

Quand j'ai demandé à Jane, une mère de trois enfants, qui soupçonnait qu'elle avait un TDAH, de parler de ses symptômes, elle m'a raconté l'histoire suivante. «Je monte à l'étage pour récupérer le linge», a-t-elle déclaré. «Au sommet des marches, je regarde dans une chambre et je vois quelque chose à faire. Je le fais. Ensuite, je me souviens de la lessive, mais je remarque autre chose et je m'arrête pour le faire. Le linge n'est jamais récupéré. »

Après un nouvel interrogatoire, Jane a décrit une histoire d'inattention. Elle a été distraite par tout ce qu'elle a vu ou entendu. Elle ne pouvait pas gérer les tâches ménagères et ses trois enfants. Elle n'était jamais à l'heure et elle oubliait souvent ce qui devait être fait chaque jour.

J'ai confirmé un diagnostic de TDAH de type inattentif et j'ai placé Jane sur un stimulant. Sa vie a changé. Sous médication, elle pouvait accomplir des tâches sans être distraite par d'autres activités. Sa vie était organisée.

Jessica, une élève de dixième, était un cas plus compliqué. Elle avait eu du mal à l'école depuis la huitième année, et elle avait maintenant de sérieux problèmes scolaires. Après une évaluation psychopédagogique à l'école, il a été constaté qu'elle avait une capacité intellectuelle supérieure à la moyenne, mais ses scores de vitesse de traitement et de mémoire de travail étaient inférieurs à la moyenne.

L'école soupçonnait qu'elle souffrait d'un TDAH de type inattentif. Jessica a vu son pédiatre et a commencé un stimulant. Sa concentration s'est améliorée, mais sa performance académique ne s'est pas améliorée. C’est à ce moment que les parents de Jessica m’ont demandé de l’évaluer.

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J'ai découvert que Jessica avait été une bonne élève jusqu'à la septième année. Elle avait plus de difficulté à suivre ses devoirs et à terminer son travail chaque année. Pendant qu'elle comprenait le matériel, elle n'a pas retenu ce qu'elle a lu. Elle semblait comprendre les conférences, mais elle n'arrivait pas à organiser ses pensées suffisamment bien pour les écrire dans un document.

«Je regarde simplement la page et rien ne sort», a-t-elle déclaré. À ces difficultés s'ajoutait le fait qu'elle oubliait souvent de noter ses devoirs.

J'ai relu l'évaluation psychopédagogique de Jessica. Ses difficultés scolaires n'ont pas été abordées lors de la conférence scolaire. Au lieu de cela, la plupart des professionnels ont conclu qu'elle souffrait de TDAH. Pourtant, des tests éducatifs ont montré qu'elle avait du mal à conserver ce qu'elle lisait et à organiser ses pensées. Il n'était pas clair pour moi qu'elle souffrait de TDAH. Il était clair qu’elle avait des troubles d'apprentissage. J'ai suggéré un tutorat en éducation spécialisée et j'ai encouragé l'école à fournir des logements. Le médicament a été arrêté. Ses notes se sont améliorées lentement et régulièrement.

Leçons apprises

Que montrent ces deux histoires? Les deux femmes avaient des problèmes d'organisation et de planification du temps. Les problèmes de Jane étaient secondaires au TDAH de type inattentif. Elle a magnifiquement répondu à un médicament stimulant. Jessica, en revanche, avait des problèmes d'organisation résultant de troubles d'apprentissage. Elle avait besoin d'interventions d'éducation spécialisée. Certains enfants ou adultes ont les deux problèmes et ont besoin de médicaments et de coaching ou de services d'éducation spécialisée.

La bonne aide pour le TDAH ou le LD

Certains professionnels de l'école interprètent trop rapidement les symptômes d'inattention et les problèmes de fonction exécutive (en particulier, l'organisation et la planification du temps) comme TDAH.

En fait, de nombreuses équipes d'évaluation des écoles se concentrent sur les résultats qui soutiennent un diagnostic de TDAH. Votre médecin de famille pourrait utiliser ces résultats comme preuve pour prescrire des médicaments. C'est bien beau si le médicament améliore considérablement les symptômes inattentifs de l'enfant. Et si ce n'est pas le cas? Soyez conscient que les symptômes peuvent provenir de troubles d'apprentissage, qui nécessitent un plan de traitement différent.

Et les adultes? Dites, vous avez reçu un diagnostic de TDAH de type inattentif, prenez un stimulant et travaillez avec un coach organisationnel. Si cela n’aide pas, il y a de fortes chances que vous ayez un trouble d’apprentissage. Pensez à vos jours d'école: avez-vous eu du mal avec les universitaires? Certaines tâches «académiques» - les mathématiques sur un rapport de dépenses, par exemple - compliquent-elles votre carrière et votre vie? Si tel est le cas, vous pourriez bénéficier d'une intervention axée sur l'éducation spéciale. Il n'est jamais trop tard pour obtenir de l'aide.

Quels sont les symptômes du TDAH inattentif?

• Souvent, ne fait pas attention aux détails ou commet des erreurs imprudentes à l'école ou au travail
• A souvent de la difficulté à maintenir son attention dans les tâches ou les activités de jeu
• Ne semble souvent pas écouter quand on lui parle directement
• Souvent, ne suit pas les instructions et ne termine pas le travail scolaire ou les tâches
• A souvent du mal à organiser les tâches et les activités
• Souvent, évite, n'aime pas ou hésite à entreprendre des tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (devoirs ou classement de documents)
• Perd souvent les choses nécessaires aux tâches ou aux activités
• Souvent facilement distrait par des stimuli externes
• Souvent oublieux dans les activités quotidiennes

Larry Silver, M.D., est membre du groupe ADDitude Comité d'examen médical du TDAH.

Mis à jour le 12 août 2019