Controverse sur le trouble dissociatif de l'identité: est-ce que DID est réel?

Trouble dissociatif de l'identité (DID), en tant que diagnostic, est controversé. Les gens demandent parfois si le trouble dissociatif de l'identité est réel? Alors que de nombreux professionnels de la santé le croient authentique, au point où il figure dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) (le livre utilisé pour guider tous les diagnostics psychiatriques), d'autres professionnels estiment qu'il n'existe pas et devrait être retiré du DSM-5. Selon une étude de 1999, seulement 21% des psychiatres américains certifiés par le conseil d'administration estimaient qu'il y avait des preuves solides pour validité et 58% des psychiatres interrogés étaient soit sceptiques quant au diagnostic, soit estimaient qu'il devrait être retiré du DSM-5 tout à fait.

Il existe de nombreux arguments pour et contre DID. Cet article décrira certaines des controverses liées aux troubles dissociatifs de l'identité.

EST-IL RÉEL? Les causes de DID sont-elles réelles?

En 2004, Piper et Merskey a effectué une analyse documentaire approfondie et, malgré certaines sources, selon lesquelles jusqu'à 99% des personnes atteintes de DID signalent des mauvais traitements infligés aux enfants, elles ont constaté:

• Aucune preuve que DID résulte d'un traumatisme infantile
• Preuve cohérente que certains partisans de DID causent probablement la symptômes de DID par le traitement ("iatrogénèse flagrante"); en d'autres termes, le diagnostic et traitement du trouble dissociatif de l'identité provoqué souvenirs d'abus dans l'enfance.

Le débat sur le trouble dissociatif de l'identité est, si nous ne pouvons pas trouver un lien solide entre un diagnostic de DID et les traumatismes, alors quelle est la base de ces symptômes et peuvent-ils être expliqués par d'autres diagnostics (tels que trouble de la personnalité limite qui présente le symptôme de trouble d'identité tel qu'il est abordé dans le schéma thérapie)?

Controverse sur le trouble dissociatif de l'identité: un diagnostic DID est-il valide?

La base de cette controverse DID est que les rapports de dissociation à la première personne basés sur des échelles de diagnostic existantes sont invalides en raison de la fabrication de ces échelles. On fait valoir que la façon dont ces échelles sont conçues augmente les faux positifs.

Un exemple d'une telle question sur une échelle est: "Je suis tellement absorbé par la télévision, la lecture ou le jeu vidéo que je n'ai aucune idée de ce qui se passe autour de moi."

Cette déclaration, bien sûr, serait vraie pour beaucoup, sinon la plupart des gens.

Débat DID: Un trouble dissociatif de l'identité peut-il nuire au patient?

Selon le Dr Gharaibeh MD, un psychiatre,

"Un diagnostic DID a été blâmé pour un diagnostic erroné d'autres entités, une mauvaise gestion des patients et un traitement inadéquat de la dépression. Même lorsque DID est traité avec les meilleures intentions, des effets négatifs indésirables peuvent résulter de la psychothérapie, et certains patients ressentent une aggravation des symptômes et / ou une détérioration du fonctionnement. "

DID est-il faux? Les proposants de DID ont-ils un conflit d'intérêts?

Certains professionnels de la santé demandent si les partisans du diagnostic de troubles dissociatifs de l'identité ont un conflit d'intérêts, comme un gain monétaire. Les personnes diagnostiquées avec une TID ont tendance à bénéficier de soins de psychothérapie intensifs à très long terme, ce qui peut générer un revenu pouvant atteindre 20 000 $ par an et par patient. Cela crée une grande incitation à diagnostiquer DID.

Les personnes diagnostiquées avec DID devraient-elles essayer de trouver un autre diagnostic?

Bien que le débat autour de DID se poursuive, les personnes qui sont préoccupées par leur diagnostic peuvent être mieux servies en travaillant avec un fournisseur de traitement en qui elles ont confiance et / ou en obtenant un deuxième avis. Les gens doivent également garder à l'esprit qu'il existe des preuves médicales de l'existence d'un trouble dissociatif de l'identité:

• En 2006, Vermetten et al trouvé des différences significatives dans les volumes d'amygdale et d'hippocampe chez les personnes diagnostiquées avec DID.
• Reinders et al (2003, 2006) ont également trouvé des différences de débit sanguin dans le cerveau qui correspondaient à des personnalités spécifiques.

Une couverture complète des controverses sur les troubles dissociatifs de l'identité peut être trouvé ici.

références d'articles