D'autres troubles peuvent-ils accompagner le TDAH?
Un nombre important d'enfants atteints de TDAH présentent des troubles supplémentaires tels que des troubles d'apprentissage, la Tourette, le trouble oppositionnel provocant, le trouble des conduites et la dépression.
TDAH et conditions comorbides
L'une des difficultés du diagnostic du TDAH est qu'il s'accompagne souvent d'autres problèmes. Par exemple, de nombreux enfants atteints de TDAH ont également un trouble d'apprentissage spécifique (LD), ce qui signifie qu'ils ont du mal à maîtriser la langue ou certaines compétences académiques, généralement la lecture et les mathématiques. Le TDAH n'est pas en soi un trouble d'apprentissage spécifique. Mais parce qu'il peut interférer avec la concentration et l'attention, le TDAH peut rendre doublement difficile pour un enfant atteint de LD de bien réussir à l'école.
Une très faible proportion de personnes atteintes de TDAH ont une maladie rare appelée syndrôme de Tourette. Les personnes atteintes de Tourette ont des tics et d'autres mouvements comme des clignements d'œil ou des contractions faciales qu'ils ne peuvent pas contrôler. D'autres peuvent grimacer, hausser les épaules, renifler ou aboyer des mots. Heureusement, ces comportements peuvent être contrôlés avec des médicaments. Des chercheurs du NIMH et d'ailleurs participent à l'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité du traitement pour les personnes atteintes à la fois du syndrome de Tourette et du TDAH.
Plus grave, près de la moitié de tous les enfants atteints de TDAH - principalement des garçons - ont tendance à avoir une autre condition, appelée trouble provocateur oppositionnel. Comme Mark, qui a frappé ses camarades de jeu pour l'avoir bousculé, ces enfants peuvent réagir de manière excessive ou s'en prendre à eux-mêmes lorsqu'ils se sentent mal dans leur peau. Ils peuvent être têtus, avoir des accès de colère ou agir de façon belliqueuse ou provocante. Parfois, cela évolue vers des troubles de la conduite plus graves. Les enfants avec cette combinaison de problèmes risquent de rencontrer des problèmes à l'école et même avec la police. Ils peuvent prendre des risques dangereux et enfreindre les lois - ils peuvent voler, incendier, détruire des biens et conduire imprudemment. Il est important que les enfants atteints de ces conditions reçoivent de l'aide avant que les comportements n'entraînent des problèmes plus graves.
À un moment donné, de nombreux enfants atteints de TDAH - principalement des enfants et des garçons plus jeunes - souffrent d'autres troubles émotionnels. Environ un quart se sent anxieux. Ils ressentent une inquiétude, une tension ou un malaise énormes, même lorsqu'il n'y a rien à craindre. Parce que les sentiments sont plus effrayants, plus forts et plus fréquents que les peurs normales, ils peuvent affecter la pensée et le comportement de l'enfant. D'autres souffrent de dépression. La dépression dépasse la tristesse ordinaire - les gens peuvent le ressentir "vers le bas" qu'ils se sentent désespérés et incapables de faire face aux tâches quotidiennes. La dépression peut perturber le sommeil, l'appétit et la capacité de penser.
Étant donné que les troubles émotionnels et les troubles de l'attention vont si souvent de pair, chaque enfant atteint de TDAH doit faire l'objet d'un contrôle d'anxiété et de dépression. L'anxiété et la dépression peuvent être traitées, et aider les enfants à gérer des sentiments aussi forts et douloureux les aidera à faire face et à surmonter les effets du TDAH.
Bien sûr, tous les enfants atteints de TDAH n'ont pas de trouble supplémentaire. Les personnes ayant des troubles d'apprentissage, le syndrome de Tourette, le trouble oppositionnel avec provocation, le trouble des conduites, l'anxiété ou la dépression ne souffrent pas non plus de TDAH. Mais lorsqu'ils surviennent ensemble, la combinaison de problèmes peut sérieusement compliquer la vie d'une personne. Pour cette raison, il est important de surveiller les autres troubles chez les enfants atteints de TDAH.
Troubles qui accompagnent parfois le TDAH
Des troubles d'apprentissage.
De nombreux enfants atteints de TDAH - environ 20 à 30 pour cent - ont également un trouble d'apprentissage spécifique (LD).10 Dans les années préscolaires, ces handicaps incluent des difficultés à comprendre certains sons ou mots et / ou des difficultés à s'exprimer avec des mots. Chez les enfants d'âge scolaire, des troubles de la lecture ou de l'orthographe, des troubles de l'écriture et des troubles arithmétiques peuvent apparaître. Un type de trouble de la lecture, dyslexie, est assez répandu. Les troubles de la lecture touchent jusqu'à 8% des enfants du primaire.
Syndrome de la Tourette.
Une très faible proportion de personnes atteintes de TDAH souffrent d'un trouble neurologique appelé syndrome de Tourette. Les personnes atteintes du syndrome de Tourette ont divers tics nerveux et des manières répétitives, comme des clignements d'œil, des contractions faciales ou des grimaces. D'autres peuvent se racler la gorge fréquemment, renifler, renifler ou aboyer des mots. Ces comportements peuvent être contrôlés avec des médicaments. Bien que très peu d'enfants souffrent de ce syndrome, de nombreux cas de syndrome de Tourette sont associés au TDAH. Dans de tels cas, les deux troubles nécessitent souvent un traitement pouvant inclure des médicaments.
Trouble provocateur oppositionnel.
Jusqu'à un tiers à la moitié de tous les enfants atteints de TDAH - principalement des garçons - ont une autre condition, connue sous le nom de trouble oppositionnel avec provocation (ODD). Ces enfants sont souvent provocants, têtus, non conformes, ont des accès de colère ou deviennent belliqueux. Ils se disputent avec les adultes et refusent d'obéir.
Conduire un trouble.
Environ 20 à 40 pour cent des enfants atteints de TDAH peuvent éventuellement développer un trouble des conduites (MC), un modèle plus grave de comportement antisocial. Ces enfants mentent ou volent fréquemment, se battent ou intimident les autres et courent un risque réel d'avoir des ennuis à l'école ou avec la police. Ils violent les droits fondamentaux d'autrui, sont agressifs envers les personnes et / ou les animaux, détruisent des biens, s'introduisent par effraction dans les maisons, commettent des vols, portent ou utilisent des armes ou se livrent au vandalisme. Ces enfants ou adolescents courent un plus grand risque d'expérimentation de toxicomanie, et plus tard de dépendance et d'abus. Ils ont besoin d'une aide immédiate.
Anxiété et dépression.
Certains enfants atteints de TDAH souffrent souvent d'anxiété ou de dépression concomitantes. Si l'anxiété ou la dépression est reconnue et traitée, l'enfant sera mieux à même de gérer les problèmes qui accompagnent le TDAH. À l'inverse, un traitement efficace du TDAH peut avoir un impact positif sur l'anxiété, car l'enfant est mieux en mesure de maîtriser les tâches scolaires.
Trouble bipolaire.
Il n'y a pas de statistiques précises sur le nombre d'enfants atteints de TDAH qui souffrent également de trouble bipolaire. La distinction entre le TDAH et le trouble bipolaire dans l'enfance peut être difficile. Dans sa forme classique, le trouble bipolaire se caractérise par un cycle de l'humeur entre des périodes de hauts et de bas intenses. Mais chez les enfants, le trouble bipolaire semble souvent être un dérèglement de l'humeur plutôt chronique avec un mélange d'exaltation, de dépression et d'irritabilité. En outre, certains symptômes peuvent être présents à la fois dans le TDAH et les troubles bipolaires, tels qu'un niveau élevé d'énergie et un besoin réduit de sommeil. Parmi les symptômes différenciant les enfants atteints de TDAH de ceux atteints de trouble bipolaire, l'humeur exaltée et la grandiosité de l'enfant bipolaire sont des caractéristiques distinctives.
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