Plan d'action pour les patients en santé mentale

February 10, 2020 09:32 | Miscellanea

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Informations, idées et stratégies utiles pour soulager et prévenir les sentiments troublants et les symptômes de dépression, d'anxiété et d'autres conditions psychologiques.

Planification des actions de prévention et de récupération: un guide d'auto-assistance

Table des matières

Préface
introduction
Développer une boîte à outils de bien-être
Plan d'entretien quotidien
Déclencheurs
Signes d'alerte précoce
Quand les choses s'effondrent ou s'aggravent
Planification de crise
Utiliser vos plans d'action
Autres ressources

Préface

Cette brochure contient des informations, des idées et des stratégies que les gens de tout le pays ont trouvé utile pour soulager et prévenir les sentiments et les symptômes troublants de dépression, d'anxiété et d'autres troubles psychologiques conditions. Les informations contenues dans ce livret peuvent être utilisées en toute sécurité avec vos autres soins de santé.

Vous voudrez peut-être lire cette brochure au moins une fois avant de commencer à élaborer vos propres plans d'action pour la prévention et le rétablissement. Cela peut vous aider à mieux comprendre l'ensemble du processus. Ensuite, vous pouvez reprendre le travail sur chaque section. Vous voudrez peut-être le faire lentement, en travaillant sur une partie, puis en le mettant de côté et en le révisant sur une base régulière que vous apprenez de nouvelles choses sur vous-même et les façons dont vous pouvez vous aider à vous sentir mieux.

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Charles G. Curie, M.A., A.C.S.W.
Administrateur
Toxicomanie et santé mentale
Administration des services
Bernard S. Arons, M.D.
Réalisateur
Centre des services de santé mentale

Introduction aux plans d'action pour les patients en santé mentale

Ressentez-vous des sentiments et des symptômes qui vous dérangent, qui vous empêchent d'être comme vous voulez et de faire les choses que vous voulez faire? De nombreuses personnes qui présentent des symptômes émotionnels, psychiatriques ou physiques troublants ont fait de grands progrès dans l'apprentissage de la façon de se débrouiller et de rester en forme. L'une des étapes les plus frustrantes du rétablissement de votre santé est lorsque vous réalisez que vous pouvez faire beaucoup de choses pour vous aider à rester en bonne santé, mais vous ne pouvez pas trouver un moyen de les faire régulièrement. Il est facile d'oublier des choses simples que vous connaissez, surtout lorsque vous êtes stressé ou lorsque vos symptômes commencent à apparaître. Les plans d'action pour la prévention et le rétablissement décrits dans cette brochure ont été conçus par des personnes qui éprouvent des symptômes émotionnels ou psychiatriques. Ils ont développé des moyens de répondre à leur besoin d'une structure dans leur vie qui soutienne activement leur santé. Les plans sont simples, peu coûteux et peuvent être modifiés et ajoutés au fil du temps au fur et à mesure que vous en apprenez. N'importe qui peut élaborer et utiliser ces plans pour tout type de problème de santé.

Les personnes utilisant ce système signalent qu'en étant préparées et en prenant les mesures nécessaires, elles se sentent mieux plus souvent et ont amélioré la qualité globale de leur vie de façon spectaculaire. Une personne a dit: "Enfin, je peux faire quelque chose pour m'aider."

Les plans d'action pour la prévention et le rétablissement fonctionnent parce qu'ils ...

sont faciles à développer et à utiliser
sont individualisés. Vous développez votre plan par vous-même. Personne d'autre ne peut le faire pour vous; cependant, vous pouvez contacter d'autres personnes pour obtenir de l'aide et du soutien
améliorez votre capacité à communiquer efficacement avec les membres de votre famille et les fournisseurs de soins de santé
abordez directement les sentiments, les symptômes, les circonstances et les événements qui vous préoccupent le plus en planifiant d'y répondre
Renouvelez votre sentiment d'espoir que les choses peuvent s'améliorer et s'améliorent, et que vous avez le contrôle de votre vie et de ce que vous ressentez

Élaboration d'une boîte à outils sur le mieux-être dans le cadre d'un plan d'action en santé mentale

Pour élaborer ce plan, les seuls matériaux dont vous avez besoin sont un classeur à trois anneaux, un ensemble de cinq onglets ou séparateurs et du papier à trois trous doublé. Avant de commencer à travailler avec les sections à onglets, vous allez créer une liste de ressources à conserver au début de votre classeur. Cette section est appelée la boîte à outils du bien-être. Vous y identifiez et listez les choses que vous utilisez pour vous aider à vous sentir mieux lorsque vous avez du mal. Certaines d'entre elles sont des choses que vous savez que vous devez faire, comme manger des repas sains et boire beaucoup d'eau; d'autres sont des choses que vous pourriez choisir de faire pour vous aider à vous sentir mieux. Vous pouvez également dresser une liste des choses que vous aimeriez essayer d'utiliser pour vous maintenir en forme ou pour vous aider à vous sentir mieux. Vous vous référerez à cette liste pour des idées lorsque vous développez les sections à onglets de votre plan. Voici quelques idées pour votre boîte à outils de bien-être:

manger trois repas sains par jour
boire beaucoup d'eau
se coucher avant 22 h (ou à un bon moment régulier pour vous)
faire quelque chose que vous aimez, comme jouer d'un instrument de musique, regarder une émission de télévision préférée, tricoter ou lire un bon livre
exercice
faire un exercice de relaxation
écrire dans votre journal
parler à un ami au téléphone
prendre des médicaments
prendre des vitamines et autres compléments alimentaires

Vous pouvez obtenir plus d'idées pour votre boîte à outils de bien-être en remarquant les bonnes choses que vous faites en parcourant votre jour, en demandant à vos amis et membres de la famille des suggestions, et en consultant des ressources d'auto-assistance livres. Notez tout, des choses très facilement accessibles, comme prendre de grandes respirations, à des choses que vous ne faites que de temps en temps, comme vous faire masser. Il s'agit d'une liste de ressources à laquelle vous pouvez vous référer lorsque vous développez vos plans. Votre boîte à outils de bien-être fonctionne le mieux pour vous si vous avez suffisamment d'entrées pour que vous ayez l'impression d'avoir une multitude de choix. Le nombre d'entrées que vous avez dépend de vous. Si vous vous sentez positif et plein d'espoir lorsque vous consultez la liste, vous en avez assez. Vous pouvez continuer à affiner votre boîte à outils de bien-être au fil du temps, en ajoutant à votre liste chaque fois que vous avez une idée de quelque chose que vous aimeriez essayer, et rayer les choses de votre liste si vous trouvez qu'elles ne fonctionnent plus vous.

Une fois que vous avez démarré votre Wellness Toolbox, insérez-la dans votre carnet. Ensuite, insérez vos cinq intercalaires à onglets, avec plusieurs feuilles de papier après chaque onglet et une réserve de papier à la fin du cahier.

Plan d'entretien quotidien

Sur le premier onglet, écrivez «Plan d'entretien quotidien». Si vous ne l'avez pas déjà fait, insérez-le dans le classeur avec plusieurs feuilles de papier.

Se sentir bien
Sur la première page, décrivez-vous quand vous vous sentez bien. Si vous ne vous en souvenez pas ou si vous ne savez pas comment vous vous sentez quand vous vous sentez bien, décrivez ce que vous aimeriez ressentir. Rendre facile. Fais une liste. Certains mots descriptifs que d'autres ont utilisés incluent: brillant, bavard, sortant, énergique, plein d'humour, raisonnable, argumentatif. Maintenant, lorsque vous ne vous sentez pas très bien, vous pouvez vous référer à ce que vous voulez ressentir.

Rêves et objectifs
Certaines personnes utilisent également leurs plans pour faire une liste de leurs rêves et de leurs objectifs. Si vous pensez que cela vous serait utile, faites une liste des objectifs que vous pourriez atteindre. Vous pouvez noter des objectifs farfelus ou plus facilement réalisables. Il est très utile de se souvenir de vos objectifs et de vos rêves afin d'avoir toujours quelque chose à espérer. Ensuite, vous pouvez identifier les étapes à suivre pour les atteindre et intégrer ces petites étapes dans votre plan de maintenance quotidien.

Liste quotidienne
Dans les pages suivantes, décrivez les choses que vous devez faire tous les jours pour maintenir votre bien-être. Utilisez votre boîte à outils de bien-être pour des idées. Écrire ces choses et vous rappeler quotidiennement de les faire est une étape importante vers le bien-être. Lorsque vous commencez à vous sentir «hors de tout», vous pouvez souvent remonter à «ne pas faire» quelque chose sur cette liste. Assurez-vous de ne pas mettre tant de choses sur cette liste que vous ne pourriez pas toutes les faire. Rappelez-vous, c'est une liste de choses que vous devez faire, pas des choses que vous choisiriez de faire. Voici un exemple de liste de maintenance quotidienne—

manger trois repas sains et trois collations saines qui comprennent des aliments à grains entiers, des légumes et de plus petites portions de protéines
boire au moins six verres d'eau de 8 onces
être exposé à la lumière extérieure pendant au moins 30 minutes
prendre des médicaments et des suppléments vitaminiques
avoir 20 minutes de relaxation ou de méditation ou écrire dans mon journal pendant au moins 15 minutes
passer au moins une demi-heure à profiter d'une activité amusante, affirmative et / ou créative
vérifier avec mon partenaire pendant au moins 10 minutes
vérifier avec moi-même: "comment je fais physiquement, émotionnellement, spirituellement?"
aller travailler si c'est une journée de travail

Stratégies pour soulager les sentiments et les symptômes d'anxiété

Liste de rappel
Sur la page suivante, faites une liste de rappel pour vous-même des choses que vous pourriez avoir besoin de faire. Vérifiez la liste chaque jour pour vous assurer de faire les choses que vous devez parfois faire pour vous maintenir en forme. Vous éviterez une grande partie du stress lié à l'oubli de tâches occasionnelles mais importantes. Écrivez "Dois-je le faire?" en haut de cette page, puis faites la liste de choses telles que ...

prendre rendez-vous avec l'un de mes professionnels de la santé
passer du temps avec un bon ami ou être en contact avec ma famille
faire du counseling par les pairs
faire du ménage
acheter des produits d'épicerie
faire la lessive
avoir du temps personnel
planifier quelque chose d'amusant pour la soirée ou le week-end
écrire quelques lettres
aller au groupe de soutien

Voilà la première section du livre. Biffez les éléments s'ils cessent de fonctionner pour vous et ajoutez de nouveaux éléments comme vous le pensez. Vous pouvez même déchirer des pages entières et en écrire de nouvelles. Vous serez surpris de voir à quel point vous vous sentirez mieux après avoir pris ces mesures positives en votre nom.

Déclencheurs

Les déclencheurs sont des événements ou des circonstances externes qui peuvent produire des symptômes émotionnels ou psychiatriques très inconfortables, tels que l'anxiété, la panique, le découragement, le désespoir ou le discours intérieur négatif. Réagir aux déclencheurs est normal, mais si nous ne les reconnaissons pas et n'y répondons pas de manière appropriée, ils peuvent en fait provoquer une spirale descendante, nous faisant nous sentir de pire en pire. Cette section de votre plan est destinée à vous aider à devenir plus conscient de vos déclencheurs et à élaborer des plans pour éviter ou faire face aux événements déclencheurs, augmentant ainsi votre capacité à faire face et à éviter le développement de plus graves symptômes.

Identifier les déclencheurs émotionnels et psychologiques
Écrivez "Déclencheurs" sur le deuxième onglet et insérez plusieurs feuilles de papier. Sur la première page, notez les choses qui, si elles se produisent, peuvent provoquer une augmentation de vos symptômes. Ils peuvent avoir déclenché ou augmenté des symptômes dans le passé. Il peut être difficile de penser immédiatement à tous vos déclencheurs émotionnels et psychologiques. Ajoutez des déclencheurs à votre liste chaque fois que vous en prenez connaissance. Il n'est pas nécessaire de prévoir des événements catastrophiques qui pourraient se produire, comme une guerre, une catastrophe naturelle ou une perte personnelle énorme. Si ces choses devaient se produire, vous utiliseriez plus souvent les actions que vous décrivez dans le plan d'action des déclencheurs et augmenteriez la durée de leur utilisation. Lorsque vous énumérez vos déclencheurs, écrivez ceux qui sont plus possibles ou sûrs de se produire, ou qui peuvent déjà se produire dans votre vie. Voici quelques exemples de déclencheurs courants ...

les dates anniversaire des pertes ou des traumatismes
événements effrayants
trop à faire, se sentir dépassé
friction familiale
la fin d'une relation
passer trop de temps seul
être jugé, critiqué, taquiné ou réprimé
problèmes financiers, avoir une grosse facture
Maladie physique
harcèlement sexuel
se faire crier dessus
bruits agressifs ou exposition à tout ce qui vous met mal à l'aise
être avec quelqu'un qui vous a maltraité
certaines odeurs, goûts ou bruits

Plan d'action des déclencheurs
À la page suivante, élaborez un plan de ce que vous pouvez faire, si un déclencheur survient, pour vous réconforter et éviter que vos réactions ne deviennent des symptômes plus graves. Incluez des outils qui ont fonctionné pour vous dans le passé, ainsi que des idées que vous avez apprises des autres, et reportez-vous à votre boîte à outils de bien-être. Vous voudrez peut-être inclure les choses que vous devez faire à ces moments, et les choses que vous pourriez faire si vous en avez le temps ou si vous pensez qu'elles pourraient être utiles dans cette situation. Votre plan pourrait inclure ...

assurez-vous que je fais tout sur ma liste d'entretien quotidien
appeler une personne de soutien et leur demander d'écouter pendant que je parle de la situation
faire un exercice de relaxation d'une demi-heure
écrire dans mon journal pendant au moins une demi-heure
monter mon vélo stationnaire pendant 45 minutes
prier
jouer du piano ou travailler sur une activité amusante pendant 1 heure

Si vous êtes déclenché et que vous faites ces choses et trouvez qu'elles sont utiles, alors, gardez-les sur votre liste. S'ils ne sont que quelque peu utiles, vous voudrez peut-être réviser votre plan d'action. S'ils ne sont pas utiles, continuez à chercher et à essayer de nouvelles idées jusqu'à ce que vous trouviez les plus utiles. Vous pouvez apprendre de nouveaux outils en assistant à des ateliers et à des conférences, en lisant des livres d'auto-assistance et en parlant à votre fournisseur de soins de santé et à d'autres personnes qui éprouvent des symptômes similaires.

Prévenir les sentiments troublants et les symptômes de la dépression

Signes d'alerte précoce

Les signes avant-coureurs sont internes et peuvent survenir ou non en réaction à des situations stressantes. Malgré tous vos efforts pour prendre soin de vous, vous pouvez commencer à ressentir des signes d'alerte précoce, des signes subtils de changement qui indiquent que vous devrez peut-être prendre d'autres mesures. Si vous pouvez reconnaître les signes d'alerte précoce et y remédier immédiatement, vous pouvez souvent prévenir des symptômes plus graves. L'examen régulier de ces signes avant-coureurs vous aide à en prendre davantage conscience. Écrivez «Signes d'alerte précoce» sur le troisième onglet et insérez plusieurs autres feuilles de papier dans votre classeur.

Identifier les signes d'alerte précoce
Sur la première page, faites une liste des signes avant-coureurs que vous avez remarqués en vous-même dans le passé. Comment vous sentez-vous lorsque vous savez que vous ne vous sentez pas bien? Comment vous êtes-vous senti juste avant d'avoir eu du mal dans le passé ou lorsque vous avez remarqué que vos habitudes ou routines avaient changé? Vos signes avant-coureurs peuvent inclure des éléments tels que ...

anxiété
nervosité
oubli
incapacité à éprouver du plaisir
manque de motivation
se sentir ralenti ou accéléré
être insensible
éviter les autres ou isoler
être obsédé par quelque chose qui n'a pas vraiment d'importance
affichage de schémas de pensée irrationnels
me sentir déconnecté de mon corps
irritabilité accrue
négativité accrue
ne pas tenir ses rendez-vous
changements d'appétit
agitation

Si vous le souhaitez, demandez à vos amis, aux membres de votre famille et à d'autres partisans des signes avant-coureurs qu'ils ont remarqués.

Sur les pages suivantes, développez un plan d'action pour répondre à vos signes d'alerte précoce, en vous référant à votre boîte à outils de bien-être pour des idées. Certaines des choses que vous énumérez peuvent être les mêmes que celles que vous avez écrites sur votre plan d'action sur les déclencheurs. Si vous remarquez ces symptômes, prenez des mesures tant que vous le pouvez.

Voici un exemple de plan de gestion des signes avant-coureurs ...

faire les choses sur mon plan d'entretien quotidien, que je le veuille ou non
dire à un supporter / conseiller comment je me sens et demander conseil. Demandez-lui de m'aider à comprendre comment agir
conseil par les pairs au moins une fois par jour
faites au moins trois exercices de relaxation de 10 minutes chaque jour (exercices simples décrits dans de nombreux livres d'auto-assistance qui vous aident à vous détendre en respirant profondément et en concentrant votre attention sur certaines choses)
écrire dans mon journal pendant au moins 15 minutes chaque jour
passer au moins 1 heure dans une activité que j'apprécie chaque jour
demander aux autres de prendre en charge mes tâches ménagères pour la journée

(Je pourrais aussi, selon les circonstances)

consultez mon médecin ou un autre professionnel de la santé
Lire un bon livre
danser, chanter, écouter de la bonne musique, jouer d'un instrument de musique, faire de l'exercice, aller à la pêche ou faire voler un cerf-volant

Encore une fois, si vous utilisez ce plan et que cela ne vous aide pas à vous sentir mieux, révisez votre plan ou rédigez-en un nouveau. Utilisez votre boîte à outils de bien-être et d'autres idées d'ateliers, de livres d'auto-assistance, de vos fournisseurs de soins de santé et d'autres personnes qui éprouvent des symptômes similaires.

Quand les choses s'effondrent ou s'aggravent

Malgré tous vos efforts, vos symptômes peuvent évoluer au point d'être très inconfortables, graves et même dangereux. C'est un moment très important. Il est nécessaire de prendre des mesures immédiates pour éviter une crise ou une perte de contrôle. Vous vous sentez peut-être mal et d'autres peuvent être préoccupés par votre bien-être ou votre sécurité, mais vous pouvez toujours faire les choses que vous devez faire pour vous aider à vous sentir mieux et à vous protéger.

Signes que les choses s'effondrent:
Écrivez «Quand les choses se dégradent» ou quelque chose qui signifie cela pour vous, dans le quatrième onglet. Sur la première page, faites une liste des symptômes qui vous indiquent que les choses se dégradent ou s'aggravent. N'oubliez pas que les symptômes et les signes varient d'une personne à l'autre. Ce qui peut signifier que «les choses empirent» pour une personne peut signifier une «crise» pour une autre. Vos signes ou symptômes peuvent inclure ...

se sentir très hypersensible et fragile
réagir irrationnellement aux événements et aux actions des autres
se sentir très nécessiteux
être incapable de dormir
dormir tout le temps
éviter de manger
vouloir être totalement seul
abus de substances
se fâcher contre les autres
fumer de la chaîne
manger trop

À la page suivante, écrivez un plan d'action qui, selon vous, contribuera à réduire vos symptômes lorsqu'ils auront progressé jusqu'à ce point. Le plan doit maintenant être très direct, avec moins de choix et des instructions très claires.

Certaines idées de plan d'action sont ...

appeler mon médecin ou un autre professionnel de la santé, demander et suivre ses instructions
appeler et parler aussi longtemps que nécessaire à mes supporters
prendre des dispositions pour que quelqu'un reste avec moi 24 heures sur 24 jusqu'à ce que mes symptômes disparaissent
prendre des dispositions pour obtenir de l'aide immédiatement si mes symptômes s'aggravent
assurez-vous que je fais tout sur ma liste de contrôle quotidienne
organiser et prendre au moins trois jours de congé de toute responsabilité
avoir au moins deux séances de counseling par les pairs
faire trois exercices de relaxation en respiration profonde
écrire dans mon journal pendant au moins une demi-heure
planifier un examen physique ou un rendez-vous chez le médecin ou une consultation avec un autre fournisseur de soins de santé
demander de faire contrôler les médicaments

Comme pour les autres plans, notez les parties de votre plan qui fonctionnent particulièrement bien. Si quelque chose ne fonctionne pas ou ne fonctionne pas aussi bien que vous le souhaiteriez, élaborez un plan différent ou révisez celui que vous avez utilisé, lorsque vous vous sentirez mieux. Recherchez toujours de nouveaux outils qui pourraient vous aider dans des situations difficiles.

Planification de crise

L'identification et la réponse précoce aux symptômes réduisent les risques de crise. Il est important de faire face à la possibilité d'une crise, car malgré votre meilleure planification et votre action affirmée en votre nom, vous pourriez vous retrouver dans une situation où d'autres devront assumer la responsabilité de vos soins. C'est une situation difficile, à laquelle personne n'aime faire face. En cas de crise, vous pouvez avoir l'impression d'être totalement hors de contrôle. La rédaction d'un plan de crise clair lorsque vous vous portez bien, pour expliquer aux autres comment prendre soin de vous lorsque vous ne vous portez pas bien, vous aide à maintenir la responsabilité de vos propres soins. Cela empêchera les membres de votre famille et vos amis de perdre du temps à essayer de comprendre quoi faire pour vous. Il soulage la culpabilité qui peut être ressentie par les membres de la famille et les autres soignants qui se sont peut-être demandé s'ils prenaient la bonne mesure. Cela garantit également que vos besoins seront satisfaits et que vous vous améliorerez le plus rapidement possible.

Vous devez développer votre plan de crise lorsque vous vous sentez bien. Cependant, vous ne pouvez pas le faire rapidement. De telles décisions demandent du temps, de la réflexion et souvent une collaboration avec les fournisseurs de soins de santé, les membres de la famille et d'autres sympathisants. Au cours des prochaines pages, des informations et des idées que d'autres ont incluses dans leurs plans de crise seront partagées. Cela peut vous aider à développer votre propre plan de crise.

Le plan de crise diffère des autres plans d'action en ce qu'il sera utilisé par d'autres. Les quatre autres sections de ce processus de planification sont mises en œuvre par vous seul et n'ont pas besoin d'être partagées avec quelqu'un d'autre; vous pouvez donc les écrire en utilisant un langage abrégé que vous seul devez comprendre. Cependant, lors de la rédaction d'un plan de crise, vous devez le rendre clair, facile à comprendre et lisible. Bien que vous ayez pu développer d'autres plans assez rapidement, ce plan prendra probablement plus de temps. Ne précipitez pas le processus. Travaillez-y pendant un certain temps, puis laissez-le pendant plusieurs jours et continuez d'y revenir jusqu'à ce que vous ayez développé un plan qui, selon vous, a les meilleures chances de fonctionner pour vous. Une fois que vous avez terminé votre plan de crise, donnez-en des copies aux personnes que vous nommez dans ce plan en tant que vos partisans.

Sur le cinquième onglet, écrivez «Plan de crise» et insérez au moins neuf feuilles de papier. Cet échantillon de plan de crise comporte neuf parties, chacune répondant à une préoccupation particulière.

Partie 1 Se sentir bien
Écrivez à quoi vous ressemblez lorsque vous vous sentez bien. Vous pouvez le copier à partir de la section 1, Plan d'entretien quotidien. Cela peut aider à éduquer les personnes qui pourraient essayer de vous aider. Cela pourrait aider quelqu'un qui vous connaît bien à vous comprendre un peu mieux, pour quelqu'un qui ne vous connaît pas bien - ou pas du tout - c'est très important.

Partie 2 Symptômes
Décrivez les symptômes qui indiqueraient aux autres qu'ils doivent assumer la responsabilité de vos soins et prendre des décisions en votre nom. C'est difficile pour tout le monde. Personne n'aime penser que quelqu'un d'autre devra assumer la responsabilité de ses soins. Pourtant, à travers une description minutieuse et bien développée des symptômes que vous connaissez vous indiquerait que vous ne pouvez plus prendre de décisions intelligentes, vous pouvez garder le contrôle même lorsque les choses semblent hors de portée contrôle. Accordez-vous suffisamment de temps pour remplir cette section. Demandez à vos amis, membres de la famille et autres sympathisants de vous faire part de vos commentaires, mais souvenez-vous toujours que la décision finale vous appartient. Soyez très clair et précis dans la description de chaque symptôme. Ne vous contentez pas de résumer; utilisez autant de mots qu'il le faut. Votre liste de symptômes pourrait inclure ...

être incapable de reconnaître ou d'identifier correctement les membres de la famille et les amis
stimulation incontrôlable; incapacité à rester immobile
négliger l'hygiène personnelle (pendant combien de jours?)
ne pas cuisiner ni faire de travaux ménagers (pendant combien de jours?)
ne pas comprendre ce que les gens disent
pensant que je suis quelqu'un que je ne suis pas
pensant que j'ai la capacité de faire quelque chose que je ne fais pas
afficher un comportement abusif, destructeur ou violent envers soi-même, les autres ou les biens
abus d'alcool et / ou de drogues
ne pas sortir du lit (pendant combien de temps?)
refus de manger ou de boire

Part 3 Partisans
Dans cette section suivante du plan de crise, énumérez les personnes que vous souhaitez prendre en charge pour vous lorsque les symptômes que vous avez énumérés dans la section précédente surviennent. Avant de lister les personnes dans cette partie de votre plan, parlez-leur de ce que vous attendez d'eux et assurez-vous qu'elles comprennent et acceptent de faire partie du plan. Ils peuvent être des membres de la famille, des amis ou des prestataires de soins de santé. Ils devraient s'engager à suivre les plans que vous avez écrits. Lorsque vous développez ce plan pour la première fois, votre liste peut être composée principalement de prestataires de soins de santé. Mais pendant que vous travaillez à développer votre système de soutien, essayez d'ajouter plus de membres de la famille et d'amis car ils seront plus disponibles.

Il est préférable d'avoir au moins cinq personnes sur votre liste de supporters. Si vous n'en avez qu'un ou deux, lorsqu'ils partent en vacances ou sont malades, ils peuvent ne pas être disponibles lorsque vous en avez vraiment besoin. Si vous n'avez pas autant de supporters maintenant, vous devrez peut-être travailler à développer de nouvelles relations et / ou des relations plus étroites avec les gens. Demandez-vous comment établir au mieux ce type de relations. Cherchez de nouveaux amis en faisant du bénévolat et en allant soutenir des groupes et des activités communautaires. (Voir le livret d'auto-assistance Faire des amis et garder une santé mentale dans cette série)

Dans le passé, les fournisseurs de soins de santé ou les membres de la famille peuvent avoir pris des décisions qui n'étaient pas conformes à vos souhaits. Vous ne voudrez peut-être plus qu'ils participent à vos soins. Si oui, écrivez sur votre plan: "Je ne veux pas que les personnes suivantes soient impliquées de quelque manière que ce soit dans mes soins ou mon traitement." Énumérez ensuite ces personnes et pourquoi vous ne voulez pas qu'elles soient impliquées. Il peut s'agir de personnes qui vous ont maltraité dans le passé, qui ont pris de mauvaises décisions ou qui sont trop bouleversées lorsque vous avez des difficultés.

Beaucoup de gens aiment inclure une section qui décrit comment ils souhaitent que les éventuels différends entre leurs partisans soient réglés. Par exemple, vous voudrez peut-être dire que si un désaccord survient au sujet d'une ligne de conduite, une majorité de vos partisans peut décider ou une personne en particulier prendra la décision. Vous pouvez également demander qu'un consommateur ou une organisation de défense des droits s'implique dans la prise de décision.

Partie 4 Fournisseurs de soins de santé et médicaments
Nommez votre médecin, votre pharmacien et d'autres fournisseurs de soins de santé, ainsi que leurs numéros de téléphone. Énumérez ensuite les éléments suivants ...

les médicaments que vous utilisez actuellement, la posologie et pourquoi vous les utilisez
les médicaments que vous prendriez préférer à prendre si des médicaments ou des médicaments supplémentaires s'avéraient nécessaires - comme ceux qui ont bien fonctionné dans le passé - et pourquoi choisir ces médicaments
les médicaments qui seraient acceptable à vous si les médicaments devenaient nécessaires et pourquoi vous choisiriez ceux
les médicaments qui doivent être évité—Comme ceux auxquels vous êtes allergique, qui entrent en conflit avec un autre médicament ou provoquent des effets secondaires indésirables — et donnez les raisons pour lesquelles ils doivent être évités.

Énumérez également toutes les vitamines, herbes, médicaments alternatifs (tels que les remèdes homéopathiques) et les suppléments que vous prenez. Notez ce qui devrait être augmenté ou diminué si vous êtes en crise et que vous avez découvert ne sont pas bons pour vous.

Partie 5 Traitements
Il peut y avoir des traitements particuliers que vous comme dans une situation de crise et d'autres que vous voudriez éviter. La raison peut être aussi simple que «ce traitement a ou n'a pas fonctionné dans le passé», ou vous pouvez avoir des inquiétudes quant à la sécurité de ce traitement. Peut-être que vous n'aimez pas la façon dont vous ressentez un traitement particulier. Les traitements ici peuvent signifier des procédures médicales ou les nombreuses possibilités de thérapie alternative (telles que des injections de vitamines B, des massages ou une thérapie sacrée crânienne). Dans cette partie de votre plan de crise, énumérez les éléments suivants ...

les traitements que vous suivez actuellement et pourquoi
les traitements que vous préférez si des traitements ou des traitements supplémentaires deviennent nécessaires et pourquoi vous les choisissez
traitements qui seraient acceptables pour vous si les traitements étaient jugés nécessaires par votre équipe de soutien
traitements à éviter et pourquoi

Partie 6 Planifier vos soins
Décrivez un plan pour vos soins en cas de crise qui vous permettrait de rester où vous voulez. Pensez à votre famille et à vos amis. Seraient-ils capables à tour de rôle de vous prodiguer des soins? Le transport pourrait-il être organisé aux rendez-vous de soins de santé? Y a-t-il un programme dans votre communauté qui pourrait vous fournir des soins une partie du temps, avec des membres de la famille et des amis qui prennent soin de vous le reste du temps? Beaucoup de gens qui préfèrent rester à la maison plutôt que d'être hospitalisés mettent en place ce type de plans. Vous devrez peut-être demander aux membres de votre famille, à vos amis et aux fournisseurs de soins de santé quelles options sont disponibles. Si vous avez du mal à élaborer un plan, notez au moins ce que vous imaginez le scénario idéal.

Partie 7 Installations de traitement
Décrivez les installations de traitement que vous aimeriez utiliser si les membres de la famille et les amis ne peuvent pas vous fournir de soins ou si votre état nécessite des soins hospitaliers. Vos options peuvent être limitées par les installations disponibles dans votre région et par votre couverture d'assurance. Si vous n'êtes pas sûr des installations que vous souhaitez utiliser, écrivez une description de ce que serait l'installation idéale. Ensuite, parlez aux membres de la famille et aux amis des choix disponibles et appelez les installations pour demander des informations qui pourraient vous aider à prendre une décision. Incluez également une liste des centres de traitement que vous souhaitez éviter, tels que les endroits où vous avez reçu de mauvais soins dans le passé.

Partie 8 Ce dont vous avez besoin des autres
Décrivez ce que vos supporters peuvent faire pour vous, ce qui vous aidera à vous sentir mieux. Cette partie du plan est très importante et mérite une attention particulière. Décrivez tout ce que vous pouvez penser de ce que vous voulez que vos supporters fassent (ou ne fassent pas) pour vous. Vous voudrez peut-être obtenir plus d'idées de vos partisans et des professionnels de la santé.

Les choses que d'autres pourraient faire pour vous et qui vous aideraient à vous sentir plus à l'aise pourraient inclure ...

écoutez-moi sans me donner de conseils, sans me juger ni me critiquer
me tenir (comment? à quel point?)
laisse moi marcher
encouragez-moi à bouger, aidez-moi à bouger
guidez-moi à travers une technique de relaxation ou de réduction du stress
conseiller par les pairs avec moi
me fournir des matériaux pour dessiner ou peindre
donne-moi l'espace pour exprimer mes sentiments
ne me parle pas (ou ne me parle pas)
encouragez-moi et rassurez-moi
donnez-moi des aliments nutritifs
assurez-vous de prendre mes vitamines et autres médicaments
joue moi des vidéos comiques
joue moi de la bonne musique (cite le genre)
laisse moi juste me reposer

Incluez une liste de tâches spécifiques que vous aimeriez que les autres fassent pour vous, qui vous aimeriez faire quelle tâche et toutes les instructions spécifiques dont ils pourraient avoir besoin. Ces tâches pourraient comprendre ...

acheter des produits d'épicerie
arroser les plantes
nourrir les animaux
prendre soin des enfants
payer les factures
sortir les ordures ou les ordures
Faire la lessive

Vous pouvez également inclure une liste de choses que vous ne voulez pas que les autres fassent pour vous - des choses sinon, car ils pensent que ce serait utile, mais cela pourrait même être nocif ou aggraver situation. Cela pourrait comprendre ...

vous obliger à faire quoi que ce soit, comme marcher
vous gronder
devenir impatient avec toi
emporter vos cigarettes ou votre café
parler continuellement

Certaines personnes incluent également des instructions dans cette section sur la façon dont elles souhaitent être traitées par leurs soignants. Ces instructions peuvent inclure des déclarations telles que "gentiment, mais fermement, dites-moi ce que vous allez faire", "ne demandez-moi de faire des choix à ce stade, "ou" assurez-vous de prendre mes médicaments dans mon tiroir à droite une façon."

Partie 9 Reconnaître la récupération
Dans la dernière partie de ce plan, donnez à vos supporters des informations sur la façon de reconnaître quand vous avez récupéré suffisamment pour prendre soin de vous et qu'ils n'ont plus besoin d'utiliser ce plan. Quelques exemples sont-

quand je mange au moins deux repas par jour
quand je suis éveillé six heures par jour
quand je m'occupe quotidiennement de mes besoins d'hygiène personnelle
quand je peux continuer une bonne conversation
quand je peux facilement me promener dans la maison

Vous avez maintenant terminé votre plan de crise. Mettez-le à jour lorsque vous apprenez de nouvelles informations ou changez d'avis sur les choses. Datez votre plan de crise chaque fois que vous le modifiez et remettez des copies révisées à vos partisans.

Vous pouvez vous assurer que votre plan de crise sera suivi en le signant en présence de deux témoins. Cela augmentera encore le potentiel d'utilisation si vous nommez et nommez une procuration durable - une personne qui pourrait légalement prendre des décisions pour vous si vous n'étiez pas en mesure de les prendre pour vous-même. Étant donné que les documents de procuration varient d'un État à l'autre, vous ne pouvez pas être absolument sûr que le plan sera suivi. Cependant, c'est votre meilleure assurance que vos souhaits seront honorés.

Utiliser vos plans d'action

Vous avez maintenant terminé vos plans d'action pour la prévention et le rétablissement. Au début, vous devrez consacrer 15 à 20 minutes chaque jour à revoir vos plans. Les gens rapportent que le matin, avant ou après le petit déjeuner, est le meilleur moment pour revoir le livre. À mesure que vous vous familiariserez avec votre liste quotidienne, les déclencheurs, les symptômes et les plans, vous constaterez que le processus d'examen prend moins de temps et que vous saurez comment réagir sans même vous référer au livre.

Commencez par la section 1. Passez en revue la liste de votre état si vous êtes bien. Si tout va bien, faites les choses sur votre liste de choses que vous devez faire tous les jours pour vous maintenir en forme. Référez-vous également à la page des choses que vous devrez peut-être faire pour voir si quelque chose vous dit quelque chose. Si c'est le cas, notez-vous pour l'inclure dans votre journée. Si vous ne vous sentez pas bien, passez en revue les autres sections pour voir où se situent les symptômes que vous ressentez. Suivez ensuite le plan d'action que vous avez conçu.

Par exemple, si vous vous sentez très anxieux et savez que c'est parce que l'un de vos déclencheurs s'est produit, suivez le plan de la section déclencheurs. S'il n'y a pas eu de déclencheurs particuliers mais que vous avez remarqué des signes avant-coureurs, suivez le plan que vous avez conçu pour cette section. Si vous remarquez des symptômes indiquant que les choses se dégradent, suivez le plan que vous y avez développé.

Si vous êtes en situation de crise, les plans peuvent vous aider à le réaliser afin que vous puissiez faire savoir à vos supporters qu'ils devraient prendre le relais. Cependant, dans certaines situations de crise, vous pouvez ne pas être conscient ou disposé à admettre que vous êtes en crise. C'est pourquoi avoir une solide équipe de supporters est si important. Ils observeront les symptômes que vous avez signalés et assumeront la responsabilité de vos soins, que vous soyez ou non disposé à admettre que vous êtes en crise à ce moment-là. Distribuer votre plan de crise à vos supporters et en discuter avec eux est absolument essentiel pour votre sécurité et votre bien-être.

Vous voudrez peut-être apporter votre plan ou des parties de votre plan au magasin de photocopie pour obtenir une copie de taille réduite à transporter dans votre poche, votre sac à main ou votre boîte à gants de votre voiture. Ensuite, vous pouvez consulter le plan si des déclencheurs ou des symptômes surviennent lorsque vous n'êtes pas à la maison.

Les personnes qui utilisent régulièrement ces plans et les mettent à jour au besoin constatent qu’ils ont moins des moments difficiles, et que lorsqu'ils ont du mal, ce n'est pas aussi mauvais qu'avant et ça ne dure pas aussi longtemps longue.

Autres ressources

Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA)
Centre des services de santé mentale
Site Internet: www.samhsa.gov

Centre national d'information sur la santé mentale de SAMHSA
P.O. Box 42557
Washington, D.C. 20015
1 (800) 789-2647 (voix)
Site Internet: mentalhealth.samhsa.gov

Centre d'assistance technique pour l'organisation des consommateurs et la mise en réseau
(CONTAC)
P.O. Box 11000
Charleston, WV 25339
1 (888) 825-TECH (8324)
(304) 346-9992 (télécopie)
Site Internet: www.contac.org

Alliance pour la dépression et le soutien bipolaire (DBSA)
(anciennement la National Depressive and Manic-Depressive Association)
730 N. Franklin Street, Suite 501
Chicago, IL 60610-3526
(800) 826-3632
Site Internet: www.dbsalliance.org

Alliance nationale pour les malades mentaux (NAMI)
(Centre d'assistance spécial)
Colonial Place Three
2107, boulevard Wilson, bureau 300
Arlington, VA 22201-3042
(703) 524-7600
Site Internet: www.nami.org

Centre national d'autonomisation
599, rue Canal, 5 est
Lawrence, MA 01840
1-800-power2u
(800) TDD-POWER (TDD)
(978)681-6426 (fax)
Site Internet: www.power2u.org

Consommateurs nationaux en santé mentale
Centre d’échange d’entraide
1211, rue Chestnut, bureau 1207
Philadelphie, PA 19107
1 (800) 553-4539 (voix)
(215) 636-6312 (télécopieur)
email: [email protected]
Site Internet: www.mhselfhelp.org

Les ressources énumérées dans ce document ne constituent pas une approbation par CMHS / SAMHSA / HHS, ni ne sont exhaustives. Rien n'est sous-entendu par le fait qu'une organisation n'est pas référencée.

Remerciements

Cette publication a été financée par le Department of Health and Human Services (DHHS) des États-Unis, Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), Center for Mental Health Services (CMHS), et préparé par Mary Ellen Copeland, M.S., M.A., sous le numéro de contrat 99M005957. Une reconnaissance est donnée aux nombreux consommateurs en santé mentale qui ont travaillé sur ce projet en offrant des conseils et des suggestions.

Avertissement
Les opinions exprimées dans ce document reflètent les opinions personnelles de l'auteur et ne sont pas destinées à représenter les vues, positions ou politiques de la CMHS, SAMHSA, DHHS, ou d'autres agences ou bureaux du gouvernement fédéral Gouvernement.

Pour obtenir des exemplaires supplémentaires de ce document, veuillez appeler le Centre national d'information sur la santé mentale de SAMHSA au 1-800-789-2647.

Bureau d'origine
Centre des services de santé mentale
Services de traitement de la toxicomanie et de santé mentale
Administration
5600 Fishers Lane, pièce 15-99
Rockville, MD 20857
SMA-3720

La source: Administration des services de traitement de la toxicomanie et de santé mentale

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