Preuve biologique de la dépression - La preuve de la maladie mentale existe

Dans mon dernier article sur le preuves biologiques de la dépression J'ai discuté des preuves dans les gènes, les hormones, les monoamines (comme la sérotonine) et la neuroimagerie. Aujourd'hui, je vais terminer les domaines de recherche des preuves biologiques de la dépression et suggérer ce que je pense que toutes ces preuves biologiques signifient.

Rétrécissement du cerveau dans la dépression

Comme mentionné, il a été systématiquement démontré que la perte de volume cérébral est observée chez les personnes atteintes d'un trouble dépressif majeur (TDM) non traité et les antidépresseurs arrêtent (et peuvent inverser) cette perte de volume. On pense que cette perte de volume cérébral peut rendre les gens plus sensibles au stress et augmenter la probabilité de futures dépressions.

On ne sait pas pourquoi la perte de volume se produit car il n'y a aucun moyen d'étudier les processus suspectés dans un cerveau vivant. Cependant, des recherches très précoces suggèrent facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF)

- l'une des substances les plus actives pour favoriser la croissance des neurones (neurogenèse) - peut être diminuée dans la dépression et augmenter avec le traitement antidépresseur.

Neurotransmission et dépression

Dysfonctionnement dans le glutamate système, clé pour la neurotransmission, l'apprentissage et la mémoire, a été trouvé chez les personnes atteintes de TDM. Les inhibiteurs de la libération de glutamate ont montré des propriétés antidépressives. La neurotransmission est un domaine d'étude extrêmement difficile et il est probable que les médicaments actuellement connus ne ciblent pas correctement un dysfonctionnement spécifique.

Rythmes circadiens et dépression

Les modes veille-sommeil sont souvent problématiques chez les personnes souffrant de dépression et il a été démontré que manipulation du sommeil-éveil cycle (rythme circadien) peut produire des effets antidépresseurs. Cependant, les raisons génétiques et biologiques de ce dysfonctionnement et de cet effet sont inconnues.

Que signifient ces preuves biologiques?

Les preuves biologiques de la dépression signifient deux choses pour ceux qui combattent l'idée que la maladie mentale n'est pas réelle:

1. La dépression, en tant que maladie biologique, existe
2. Le traitement de la maladie a des effets correctifs et biologiques

Oui, la neurologie est une science. Oui, la psychiatrie est une science. Non, ils ne proposent pas simplement des produits chimiques aléatoires à mettre dans des bouteilles.

Les preuves biologiques ont des limites

Toutes ces preuves montrent que même si nous avons des indicateurs biologiques de la dépression, beaucoup en fait, nous ne pouvons pas personnaliser un traitement pour la biologie d’un individu.

À l'heure actuelle, la «dépression» est une maladie qui comprend essentiellement deux catégories traitables - unipolaire ou bipolaire. Ce sont des distinctions utiles en termes de traitement mais insuffisantes en termes de biologie. Il est clair pour moi que l'humain le cerveau est beaucoup trop complexe de ne faire que cette seule distinction.

je pense beaucoup de choses peuvent mal tourner dans le cerveau et entraîner des symptômes de dépression, mais nous ne sommes pas suffisamment sophistiqués pour diagnostiquer un problème cérébral individuel et donner un traitement individuel.

Et bien que nous sachions beaucoup de choses sur la biologie de la dépression, il y a encore tellement de choses que nous ne savons pas. Il est clair que nous pouvons détecter une dérégulation du système, mais ce n’est partie de ce système est en fait cassé et nous ne sommes pas en mesure de localiser cette partie. Nous n'avons même pas encore de nom pour cette partie.

La dépression est réelle. Le traitement fonctionne.

Alors que moi, et je pense que tout chercheur ou médecin, admettrais que nous sommes à des kilomètres de la compréhension complète, ce que nous savons grandit chaque année à pas de géant. Une grande partie du contenu de cet article n'aurait pas pu être écrite il y a 10 ans.

Et bien que ce que nous ne savons pas puisse l'emporter sur ce que nous savons, nous le savons: la dépression est réelle et le traitement fonctionne.

Notes sur la source d'information

Cette information est un résumé concis de "Pathophysiologie de la dépression: avons-nous des preuves solides d'intérêt pour les cliniciens?" par Gregor Hasler au Psychiatric University Hospital, Université de Berne, Suisse. Publié: Psychiatrie mondiale. Octobre 2010; 9(3): 155–161.

Table pratique de hypothèses neurobiologiques cliniquement pertinentes du TDM avec leurs forces et leurs faiblesses.

Natasha Tracy est rédactrice en santé mentale. Tu peux trouver Natasha Tracy sur Facebook ou @Natasha_Tracy sur Twitter.