Quand les médicaments affectent l'appétit

Ben Richardson, 10 ans, est grand, robuste et musclé - pour un enfant de 8 ans. La cinquième niveleuse animée fait pencher la balance à seulement 65 livres. Sur Médicaments contre le TDAH depuis l'âge de cinq ans, il a constaté une amélioration dans tous les domaines du fonctionnement, à l'exception de l'appétit. C'est parce que les médicaments stimulants agissent également sur la partie du cerveau qui contrôle la faim. «Je n'ai tout simplement pas faim au moment des repas», explique Ben.

«C'est comme prendre une pilule amaigrissante puis s'asseoir à table pour manger», explique le Dr Larry Silver, professeur de psychiatrie à la Georgetown University Medical School. Le Dr Silver et de nombreux autres experts conseillent aux parents de prévoir des repas entre les doses de médicament, mais pour de nombreux troubles du déficit de l'attention (TDAH ou ADD) des enfants comme Ben, cette stratégie peut être difficile.

«C'est une épée à double tranchant», explique sa mère Michelle. «Avec des médicaments, je peux le mettre à table, mais je ne peux pas le faire manger. Sans cela, je peux le faire manger, mais je ne peux pas le faire s’asseoir à table. "

Les inquiétudes de Michelle sont partagées par des milliers d'autres parents qui sont frustrés de voir des assiettes pleines intactes et des déjeuners scolaires non ouverts. «L'instinct en tant que mère est de fournir de la nourriture et de la nutrition à vos enfants», explique Michelle. «Je ne peux pas le nourrir de force, et les repas finissent souvent par me supplier ou nous disputer tous les deux.»

Mais les nutritionnistes qui étudient la question disent qu'il est temps d'arrêter de discuter et de faire de la nourriture un sujet de discorde. Keith Ayoob, Ph. D., professeur adjoint de pédiatrie à l'Albert Einstein Medical College de New York et directeur de la clinique de nutrition de son Children’s Evaluation and Le centre de réadaptation dit: «Notre travail en tant que parents est de mettre à disposition des aliments riches en calories et riches en nutriments pour les moments où ils ont faim, ce qui peut ne pas être en même temps que le reste de la famille. la famille."

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Cela signifie garder la cuisine garnie de beaucoup d'aliments riches en protéines et en calories comme le fromage, le pudding, la crème anglaise, les viandes et les fruits secs. «Les noix et les raisins secs sont d'excellentes collations», explique le Dr Ayoob. Et évitez les aliments pauvres en nutriments tels que les boissons gazeuses et la gélatine. «Ils fournissent les calories nécessaires, mais pas de nutriments du tout», ajoute Ayoob.

Le Dr Ayoob énumère 10 stratégies faciles à gérer pour aider votre enfant hyperactif sous médicaments stimulants à grandir sain et fort.

1. Faites du petit-déjeuner le repas le plus important de la journée et servez-le avant que la première dose de stimulant ne prenne effet. «Cela peut signifier se lever une demi-heure plus tôt et préparer un petit-déjeuner non traditionnel», explique Ayoob. Si vous incluez les plats préférés de votre enfant, même les jeunes hyperactifs consommeront souvent tout dans leur assiette.

Par non traditionnel, le Dr Ayoob signifie poulet frit, pâtes au fromage et à la viande, même hamburgers-aliments souvent laissés de la veille. "Si votre enfant aime les omelettes, vous pouvez aussi essayer", dit-il. «Mais sautez le bacon et la saucisse, qui fournissent des calories avec peu de nutrition. Utilisez plutôt du fromage.

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Les parents peuvent également offrir des sandwichs pour le petit déjeuner, en utilisant du blé entier au lieu du pain blanc pour emballer plus de nutriments. "Le fromage, le beurre d'arachide, le poulet - tous ces aliments riches en nutriments sont excellents dans les sandwichs." Ayoob suggère même des pizzas pour le petit-déjeuner garnies de fromage et de sauce préférés de votre enfant. Pour emballer un punch nutritionnel supplémentaire, chargez du fromage supplémentaire, du poulet en tranches et du hamburger ou du pain de viande émietté.

2. Au moment des repas, servez d'abord les aliments riches en nutriments les plus riches en calories. Passez ensuite aux légumes si votre enfant a encore faim. Si le dîner comprend du poulet, des pommes de terre, des haricots verts et de la salade, servez une assiette avec seulement du poulet et des pommes de terre à votre enfant, puis offrez des haricots verts et de la salade une fois qu'ils sont terminés. "N'oubliez pas que ces enfants ne peuvent manger que six bouchées et c'est tout. Assurez-vous donc que ces six bouchées contiennent le plus de calories et de nutriments. »

L'enfant ne souffrira-t-il pas de ne pas manger de légumes? «Oubliez ça», explique Ayoob. "N'essayez pas d'appliquer les mêmes règles à ces enfants qu'aux autres. La priorité ici est de leur donner le plus de calories de tous les aliments riches en nutriments. »Compléter avec des vitamines si nécessaire. Ne submergez pas votre enfant de nourriture.

3. Servir de petites portions. Les enfants à faible appétit se découragent à la vue d'une assiette pleine, ce qui les rend moins susceptibles d'essayer de manger. Votre enfant ne sentira pas que la tâche de finir une petite assiette est insurmontable. Si votre enfant a encore faim, il en demandera plus.

Autres façons de rendre les portions moins intimidantes: coupez les sandwichs en deux ou en diagonales. Et au lieu de servir un énorme burger coupé en deux, divisez-le en deux galettes plus minces.

4. Ne vous inquiétez pas des bonbons. Laissez l'enfant se livrer un peu, surtout si les bonbons sont livrés avec des nutriments. "La croyance que le sucre rend les enfants plus hyper est un mythe", explique Ayoob. «Si quoi que ce soit, cela les calme car elle libère de la sérotonine dans le cerveau. Les enfants hyperactifs sont hyperactifs parce qu'ils ont un trouble neurologique, pas à cause de ce qu'ils mangent. «Faites en sorte que les bonbons comptent en les emballant avec des nutriments.

Le gâteau aux carottes ou les biscuits au beurre d'arachide, aux noix et aux raisins secs sont d'excellents choix. «La crème glacée fournit également des calories et des nutriments», explique Ayoob. "Dans cette situation, ne vous inquiétez pas des graisses. Parfois, plus de gras est nécessaire pour fournir suffisamment de calories si l'enfant est incapable de manger de plus grandes portions. »Modifiez vos recettes pour augmenter les calories et les nutriments.

5. Si vous faites cuire, remplacez le lait évaporé par du lait entier. Il sert le même objectif avec le double des nutriments. Ajoutez des noix et des raisins secs aux muffins et autres produits de boulangerie. Utilisez de la farine de grains entiers au lieu du blanc. Inclure une cuillerée de lait évaporé dans les milk-shakes. Saupoudrez de lait en poudre lorsque vous préparez des flans. Si votre enfant insiste sur le jello, utilisez du lait au lieu de l'eau.

6. Ne vous inquiétez pas du déjeuner scolaire. "C'est quelque chose sur lequel vous n'avez aucun contrôle", explique Ayoob. "Et si votre enfant a pris un petit-déjeuner à emporter, ce qu'il mange ou ne mange pas à l'école importe beaucoup moins."

7. Faites en sorte que les légumes comptent en augmentant leur teneur en calories. Étouffez une pomme de terre au four ou un brocoli avec du fromage fondu.

8. Si le reste de votre famille utilise une vinaigrette faible en gras, réservez une portion à votre enfant qui a une vinaigrette avec un taux de gras et de calories plus élevé.

9. Gardez des collations nutritives prêtes pour les raids au milieu de la nuit au réfrigérateur. Les enfants qui prennent du ritalin ont faim à des moments inattendus. Gardez des bols de noix et de raisins secs dans la maison, même dans la chambre de votre enfant.

Et puisque les parents rapportent souvent trouver leurs enfants en train de piller le réfrigérateur après minuit, assurez-vous qu'il est rempli des bonnes tentations, comme la crème anglaise, le yogourt, le gâteau aux carottes et le pain aux raisins. «Vous pouvez même préparer une assiette pour votre enfant remplie des aliments qu'il aime», suggère le Dr Ayoob. "Incluez les viandes, les fromages, les pâtes, le pain de grains entiers et le dessert." Si vous le mettez au réfrigérateur avant le coucher, vous constaterez souvent qu'il a disparu le lendemain matin.

10. Ne discutez pas de la nourriture et apportez un renforcement positif lorsque les enfants mangent. Votre enfant peut développer une association négative avec la nourriture, ce qui ne fait qu'ajouter au problème.

Au lieu de cela, encouragez-le à bien manger en achetant et en servant des aliments riches en nutriments, adaptez-vous à leur horaire de repas idiosyncrasique, soyez flexible et détendez-vous. Votre enfant ne refuse pas de manger juste pour vous rendre fou!

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Mis à jour le 14 août 2019