Les bases de la psychothérapie des troubles de l'alimentation: comment cela fonctionne

Il s'agit d'un résumé simple, du point de vue du psychothérapeute, de ce qui peut se produire lorsqu'une personne atteinte d'un trouble de l'alimentation commence un traitement.

Je suis psychothérapeute en pratique privée. Mon travail consiste à aider à rendre l'inconscient conscient et à soutenir les gens lorsqu'ils apprennent à vivre avec une plus grande conscience d'eux-mêmes et du monde.

Lorsque les personnes souffrant de troubles de l'alimentation viennent pour leur premier rendez-vous, elles ont beaucoup à dire. Certains le savent et commencent à parler ouvertement tout de suite. Certains sont tellement nerveux qu'ils ne savent pas quoi faire, ni dire ni attendre. Mais il ne faut pas longtemps pour commencer à raconter leur histoire. C'est souvent un soulagement de commencer à parler.

Alors d'abord, j'écoute. Parfois j'écoute depuis longtemps. Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation ont peu ou pas d'expérience ou de connaissances pour faire vraiment confiance à quelqu'un. Certains savent qu'ils ne font pas confiance, et certains pensent qu'ils le font.

Certaines personnes qui pensent avoir confiance en autrui ouvrent souvent trop vite et déversent leur cœur dans les premières minutes. Ils peuvent se sentir insupportablement vulnérables après une telle libération émotionnelle et commencer à faire des demandes impossibles (comme "dites-moi quoi faire pour que tout se passe bien maintenant"). Lorsqu'ils entendent que le rétablissement demande du temps, des efforts et des ressources, ils paniquent ou se mettent en colère ou les deux. Ensuite, ils disparaissent.

Certaines personnes recherchent quelqu'un à qui faire confiance. Ils déversent leur cœur en espérant qu'ils sont en lieu sûr. Ils sont courageux et prennent des risques. Ils ressentent un puissant soulagement lorsque le thérapeute est digne de confiance et comprend les troubles de l'alimentation. Ils restent à explorer car ils ont déjà découvert qu'ils peuvent prendre un risque émotionnel au service de leur rétablissement et être bien.

Les gens qui savent qu'ils ne font pas confiance peuvent être les plus courageux de tous. Ils viennent en thérapie, parfois terrorisés. Ils savent qu'ils ne me font confiance en personne, mais ils savent qu'ils ont besoin d'aide. Ils attendent le pire de leur imagination et espèrent le meilleur qui dépasse leur imagination. Ils espèrent. Ils veulent s'enfuir aussi vite que possible, mais ils utilisent leur force et leur grand désir d'être bien pour rester pour essayer.

La partie délicate de ce premier numéro est que les personnes souffrant de troubles de l'alimentation font souvent confiance aux personnes de confiance depuis longtemps. Peut-être n'avaient-ils pas le choix. Parfois, les personnes indignes de confiance étaient leurs soignants.

Il leur est donc difficile de s'adresser à un autre soignant, le psychothérapeute, et de développer une véritable relation. Ils font confiance trop vite, ou ils ne font pas confiance du tout.

Une étape précoce et importante qui se poursuit tout au long de la thérapie consiste à travailler avec, à parler, à vivre, à ressentir et à apprécier la complexité de la confiance.

Quand ils disent qu'ils ne me font pas confiance, je dis: "Pourquoi devriez-vous? Tu viens de me rencontrer. Il me faudra du temps pour gagner votre confiance. "

Vous voyez, ils se sentent isolés dans ce qu'ils vivent comme un monde lointain, froid et dangereux. Il ne leur vient donc souvent pas à l'esprit que quelqu'un, sans pression ni manipulation, accepterait leur méfiance et ferait un effort pour être une présence fiable dans leur vie.

Quand ils disent: "Oh, je te fais confiance." Je dis: "Pourquoi devriez-vous? Tu viens de me rencontrer. Il me faudra du temps pour gagner votre confiance. "

Certains essaient d'ignorer leurs sentiments d'isolement et de danger. Après tout, les personnes souffrant de troubles de l'alimentation essaient, souvent avec succès, d'ignorer bon nombre de leurs sentiments. C'est la fonction principale de leur trouble alimentaire. Donc, pour prouver que le monde est en sécurité, qu'il n'y a pas de personnes dangereuses et qu'ils n'ont pas besoin de peur ou d'anxiété, ils font confiance à presque n'importe qui très rapidement.

Lorsqu'ils savent qu'ils n'ont pas à me faire aveuglément confiance ou à faire semblant de me faire confiance, la pression est coupée. Ils peuvent se détendre un peu. Ils peuvent commencer à partager davantage ce qui se passe à l'intérieur d'eux.

Finalement, si tout se passe bien, ils partageront avec moi non seulement des choses qu'ils n'ont jamais dites à personne d'autre, mais aussi des choses qu'ils ne connaissaient pas eux-mêmes. C'est alors que commence la prise de conscience et l'appréciation d'eux-mêmes et de leur situation de vie.

Les gens n'ont pas de troubles de l'alimentation à cause de la nourriture. Ils se gâtent, meurent de faim, mangent et se purgent compulsivement comme un moyen de se soigner eux-mêmes. Il y a des sentiments qu'ils ne peuvent pas supporter. Souvent, ils ne le savent pas eux-mêmes. Mais quand ils mangent au point d'engourdissement émotionnel, ils meurent de faim à un niveau éthéré, se remplissent et s'en débarrasser par des vomissements ou des laxatifs ou un exercice excessif, ils combattent un terrible désespoir.

Nous n'essayons pas de découvrir tout de suite ce terrible désespoir. Je doute que nous pourrions réussir rapidement si nous le faisions. Mais même essayer de manière concentrée et concentrée peut être trop menaçant. La personne pourrait ne pas être capable de supporter autant de douleur.

Lorsqu'une personne ressent plus de douleur qu'elle ne peut en supporter, elle peut choisir un comportement autodestructeur encore plus sévère que son trouble alimentaire. Le suicide peut sembler la seule option pour une personne désespérée. Le trouble de l'alimentation aide les gens à ne pas ressentir leur désespoir.

Le travail se déroule donc en douceur.

À mesure que les gens deviennent plus forts et plus conscients, ils acquièrent une confiance acquise en eux-mêmes. Ils sont capables d'accepter une connaissance plus réaliste du monde et des types de personnes qui s'y trouvent. Ils peuvent ensuite développer et utiliser davantage d'outils pour bien fonctionner dans le monde. Quand ils peuvent le faire, le trouble de l'alimentation n'est pas une défense aussi cruciale.

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Pour cette raison, la personne peut commencer à abandonner son trouble sans se sentir en danger insupportable. Ils participent davantage à la vie et commencent à développer la confiance dans leur capacité à prendre soin d'eux-mêmes.

À ce stade, même s'ils se sentent vulnérables et nouveaux, ils commencent à compter sur leur nouvelle compétence. Ils ont fait leurs preuves en eux-mêmes.

Dans le processus de thérapie, ils apprennent à vivre avec leurs réticences à l'égard du thérapeute et au fil du temps ont appris des raisons valables pour leur donner leur confiance. Ils apprennent ce qu'il faut pour gagner la confiance.

Cet apprentissage s'étend à leur propre expérience interne. Pour la première fois de leur vie, ils apprécient ce qu'il faut pour gagner leur propre confiance. Lorsqu'ils développent et découvrent leur propre fiabilité, ils découvrent une force et une sécurité qu'ils n'avaient jamais imaginées auparavant.

Manger avec excès, grignoter, purger, mourir de faim, espacer le sucre ou des quantités massives de quoi que ce soit ne peut se comparer à la liberté et la sécurité de compter sur sa propre force, son jugement et sa compétence.

Les gens apprennent à se sentir, maintenant qu'ils se font confiance pour être leur propre gardien de confiance. Ils apprennent à écouter leurs pensées et leurs sentiments, maintenant qu'ils savent ce qu'est l'écoute. Ils prennent des décisions qui sont dans leur meilleur intérêt pour la santé et une bonne vie, maintenant qu'ils ont des outils et savent comment les utiliser.

Un trouble de l'alimentation est un protecteur assez dérisoire, fragile, long et inutile lorsque vous le comparez à votre propre soi digne de confiance, attentionné et responsable. Vous intégrez une partie de la relation que vous aviez avec votre thérapeute dans votre propre style d'être dans le monde. Vous devenez votre propre gardien. Et avant de prendre toute mesure, vous vous souvenez de cette première étape de la thérapie. Vous avez confiance en vous, vous savez ce que vous ressentez et vous écoutez maintenant. Vous reconnaissez vos faiblesses. Vous savez comment puiser dans vos propres sources de vie intérieures fiables et dignes de confiance, affirmant la sagesse. C'est là que vous trouvez votre liberté.

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