Traitements de la schizophrénie: Comment traitez-vous la schizophrénie?

Le traitement de la schizophrénie comprend généralement des médicaments et des conseils psychologiques et fonctionnels. Bien que les compétences et d'autres types de thérapie soient utiles, les médicaments restent la pierre angulaire du traitement de la schizophrénie. Les psychiatres, thérapeutes, conseillers, travailleurs sociaux, diététiciens et autres peuvent tous être impliqués dans le traitement de la schizophrénie.

Traitement de la schizophrénie: médicaments

La schizophrénie est traitée avec médicament antipsychotique conçu pour réduire considérablement et, espérons-le, arrêter les symptômes de la psychose (hallucinations et délires). Dans un délai d'un an, seulement 20% des personnes sous antipsychotiques rechuteront, contre 80% de celles qui ont arrêté le traitement antipsychotique.

Il n'y a pas de directives claires sur le traitement de la schizophrénie sur l'antipsychotique à essayer en premier. Cependant, les facteurs qui entrent dans la décision comprennent:

• Coût
• Disponibilité
• Probabilité d'adhésion
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• Efficacité
• Effets secondaires (tolérabilité)
• Mode d'administration (par exemple par voie orale ou par injection)

Schizophrénie et traitement avec des médicaments antipsychotiques

Le principal choix dans le traitement de la schizophrénie antipsychotique est de savoir s'il faut utiliser un antipsychotique de première ou de deuxième génération. Le plus souvent, le médecin choisira un antipsychotique de deuxième génération appelé antipsychotique atypique. Les antipsychotiques de première génération (antipsychotiques classiques ou typiques) ne sont normalement pas le premier choix pour traiter la schizophrénie en raison d'effets secondaires qui peuvent gravement affecter les mouvements du corps; cependant, ceux qui ne répondent pas aux antipsychotiques de deuxième génération (antipsychotiques atypiques) peuvent répondre aux antipsychotiques de première génération.¹

Les antipsychotiques de première génération sont connus pour induire des troubles du mouvement (dyskinésie tardive) chez plus de 1 patient sur 3 et certains de ces troubles du mouvement peuvent être permanents, même après l'arrêt du médicament. Les effets secondaires du mouvement peuvent inclure:

• Agitation intérieure
• Crampes musculaires douloureuses
• Tremblement
• Mouvements involontaires et répétitifs

Les antipsychotiques de première génération sont également connus pour être liés à des niveaux élevés de prolactine (une hormone) dans le sang, ainsi qu'un effet secondaire neurologique grave appelé syndrome malin des neuroleptiques (NMS). Des analyses de sang sont souvent nécessaires pour vérifier d'éventuels problèmes avec ce type de traitement de la schizophrénie.

Le traitement antipsychotique atypique de la schizophrénie est associé à une prise de poids ainsi qu'à des problèmes de glycémie et de cholestérol. Les personnes qui prennent ces médicaments peuvent développer un diabète de type 2. Des troubles du mouvement peuvent également survenir avec ce type de traitement de la schizophrénie, mais ils sont beaucoup moins répandus.

Autres types de traitements contre la schizophrénie

D'autres types de traitement de la schizophrénie sont appelés interventions psychosociales. Il est important de traiter la schizophrénie avec ce type de thérapie, car les médicaments seuls ne sont normalement pas suffisants pour augmenter le niveau de fonctionnement d’une personne atteinte de schizophrénie. Les thérapies les plus étudiées pour la schizophrénie comprennent:

• La formation des compétences
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) - un type de psychothérapie axée sur le renforcement des compétences et le changement des comportements
• Remédiation cognitive - utilise des exercices cérébraux pour améliorer les troubles cognitifs typiques de la schizophrénie
• Formation en cognition sociale - se concentre sur la création d'une compréhension des relations et interactions sociales

La thérapie individuelle et familiale peut également être un traitement utile contre la schizophrénie, car la schizophrénie affecte souvent tout le monde dans une famille. La réadaptation professionnelle et l'emploi assisté sont également des éléments courants du traitement de la schizophrénie ("Thérapie pour la schizophrénie").

Groupes de soutien pour la schizophrénie et les organisations peuvent également être utiles dans le traitement de la schizophrénie. De nombreuses communautés ont des programmes pour aider les personnes atteintes de schizophrénie à accéder à un logement et à d'autres services. Cela leur offre la meilleure occasion de vivre une vie indépendante réussie dans la communauté. Les travailleurs sociaux peuvent également être utiles dans ce domaine. ²

références d'articles