Modes de schéma et thérapie dans le trouble de la personnalité limite

Pour moi, le cadre le plus utile pour comprendre trouble de la personnalité limite (BPD) sort de la thérapie de schéma, un traitement des troubles de la personnalité limite, qui inclut un concept appelé modes de schéma. La façon la plus simple de comprendre les modes de schéma est de les considérer comme des personnalités. Différentes personnalités prennent le relais pour protéger la frontière lorsqu'elle est blessée ou menacée d'une manière ou d'une autre. Les modes de schéma dans le trouble de la personnalité limite sont une forme d'adaptation inadaptée que la personne a apprise en réponse à un traumatisme infantile, et thérapie de schéma est conçu pour répondre à ces modes.

De cette façon, BPD est similaire à trouble dissociatif de l'identité (DID) (anciennement connu sous le nom de trouble de la personnalité multiple). La différence entre DID et BPD est l'étendue de la dissociation. Les personnes atteintes de DID se dissocient complètement et ne se souviennent pas d'être devenues cette autre personnalité. Les personnes avec BPD se souviennent de ces expériences mais restent toujours contrôlées par le mode. À moins d'avoir été exposés à la thérapie par les schémas, les borderlines - et les personnes proches d'eux - ne sont généralement pas en mesure de comprendre ou de caractériser ces modes de schéma comme dissociation. Ils se sentent simplement - ou voient la personne en question - devenir très émotifs et réactifs. Les périodes de dissociation, ou le passage à ces personnalités ou modes, sont la façon dont les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite ont appris à survivre.

Mon mode de schéma extraterrestre: une facette de mon trouble de la personnalité limite

Mon partenaire et moi avons en fait découvert mes modes de schéma avant d'en être informés ou même d'être exposés à une thérapie par les schémas. Nous avons remarqué que lorsque je me sentais blessé ou déclenché d'une manière ou d'une autre, je devenais très différent. Parfois, je me mettais en colère, parfois méchant, et d'autres fois je fermais complètement. Mes manières et expressions faciales changeraient selon le mode dans lequel je me déplaçais, et je me comporterais d'une manière unique spécifique à ce mode.

Une fois, j'ai été déclenché et arrêté. Dans la thérapie schématique, ce mode est appelé «protecteur détaché». Cependant, avant de connaître la thérapie par les schémas, je l'appelais mon mode extraterrestre parce que je me sentais comme un extraterrestre. Je voudrais me retirer et m'aliéner. Je me recroquevillais en position fœtale et j'étais incapable de parler ou de penser. La thérapie par le schéma comprend ce mode comme «protégeant» la personne qui en fait l'expérience en l'aidant à échapper à la situation qui la submerge. Alors que je sortais du mode, j'ai pu communiquer à mon partenaire que je me sentais comme un étranger, et à partir de ce moment, nous l'avons appelé le mode étranger.

Attacher des mots à l'expérience nous a aidés à identifier et à comprendre ce qui se passait, comme cela se passait. Mon partenaire a appris à laisser passer l'étranger ou à me tenir fermement dans ce mode, au lieu de se fâcher. Non seulement le concept de changement de mode nous a aidés à identifier ce qui se passait, il nous a également permis de tolérer la détresse causée par le mode parce que nous savions que ce n'était pas moi. Finalement, nous avons pu les empêcher de se produire aussi souvent en les confrontant et en travaillant avec eux pendant que j'étais en eux.

Les autres modes de schéma du trouble de la personnalité limite

D'autres modes de schéma du trouble de la personnalité limite discutés dans la thérapie par schéma incluent, mais sans s'y limiter, l'enfant en colère, l'enfant abandonné, le parent punitif et l'adulte en bonne santé. Vous pouvez les considérer comme des personnalités enfantines ou adultes qui vous prennent en charge. L'adulte en bonne santé est le mode de vie dans lequel nous aspirons. Ce mode est votre personnalité lorsque vous vous débrouillez bien. Les personnes sans limite sont dans ce mode la plupart du temps, alors que les personnes avec limite avant la récupération peuvent très rarement être dans ce mode.

Si vous avez déjà été si en colère que vous avez crié et jeté quelque chose, vous étiez probablement dans le mode enfant en colère, qui est alimenté par des sentiments de victimisation et d'amertume. En tant qu'infirmière, il a été utile de comprendre mes patients borderline comme étant dans ce mode de schéma lorsqu'ils sont en colère, car au lieu de refléter l'émotion qui leur est due, comme tant d'autres les gens le font, je peux comprendre que ce mode protège vraiment une personne vulnérable qui doute de soi et qui ne se sent pas soutenue et qui n'a pas les compétences nécessaires pour mieux faire face à l'émotion déclencheur. Lorsque nous ressentons de la sympathie pour une personne borderline (y compris nous-mêmes) en comprenant les fonctions des modes, nous pouvons mieux valider, désamorcer et aider à la récupération.

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