Dispositifs alternatifs pour la prise d'insuline
Contenu:
- Quels autres dispositifs de prise d'insuline sont disponibles?
- Quelles sont les perspectives d'un pancréas artificiel?
- Points à retenir
- L'espoir par la recherche
- Pour plus d'informations
- Remerciements
Beaucoup les personnes atteintes de diabète doit prendre de l'insuline pour gérer leur maladie.
La plupart des personnes qui prennent de l'insuline utilisent une aiguille et une seringue pour injecter de l'insuline juste sous la peau. Plusieurs autres dispositifs de prise d'insuline sont disponibles et de nouvelles approches sont en cours de développement. Quelle que soit l'approche utilisée par une personne pour prendre de l'insuline, une surveillance constante de la glycémie est importante. Un bon contrôle de la glycémie peut prévenir les complications du diabète.
Quels autres dispositifs de prise d'insuline sont disponibles?
Stylos à insuline fournissent une manière pratique et facile d'injecter de l'insuline et peuvent être moins douloureuses qu'une aiguille et une seringue standard. Un stylo à insuline ressemble à un stylo avec une cartouche. Certains de ces appareils utilisent des cartouches remplaçables d'insuline. D'autres stylos sont préremplis d'insuline et sont totalement jetables après l'injection d'insuline. Les utilisateurs de stylos à insuline vissent une aiguille courte, fine et jetable sur la pointe du stylo avant une injection. Ensuite, les utilisateurs tournent un cadran pour sélectionner la dose d'insuline souhaitée, injectent l'aiguille et appuyez sur un piston à l'extrémité pour administrer l'insuline juste sous la peau. Les stylos à insuline sont moins largement utilisés aux États-Unis que dans de nombreux autres pays.
Les stylos à insuline sont une alternative pratique à une aiguille et une seringue pour les injections d'insuline.
Pompes à insuline externes sont généralement de la taille d'un jeu de cartes ou d'un téléphone portable, pèsent environ 3 onces et peuvent être portés à la ceinture ou transportés dans une poche. La plupart des pompes utilisent une cartouche en plastique jetable comme réservoir d'insuline. Une aiguille et un piston sont temporairement fixés à la cartouche pour permettre à l'utilisateur de remplir la cartouche d'insuline à partir d'un flacon. L'utilisateur retire ensuite l'aiguille et le piston et charge la cartouche remplie dans la pompe.
Les pompes à insuline contiennent suffisamment d'insuline pendant plusieurs jours. Un kit de perfusion transporte l'insuline de la pompe vers le corps à travers un tube en plastique flexible et un tube ou une aiguille souple inséré sous la peau.
Les kits de perfusion jetables sont utilisés avec des pompes à insuline pour administrer de l'insuline à un site de perfusion sur le corps, comme l'abdomen. Les kits de perfusion comprennent une canule - une aiguille ou un petit tube souple - que l'utilisateur insère dans le tissu sous la peau. Des dispositifs sont disponibles pour faciliter l'insertion de la canule. Des tubes en plastique étroits et flexibles transportent l'insuline de la pompe jusqu'au site de perfusion. À la surface de la peau, un patch adhésif ou un pansement maintient l'ensemble de perfusion en place jusqu'à ce que l'utilisateur le remplace après quelques jours.
Les utilisateurs règlent les pompes pour fournir un filet constant ou une quantité «basale» d'insuline en continu tout au long de la journée. Les pompes peuvent également administrer des doses "bolus" - des doses uniques plus importantes - d'insuline aux repas et aux moments où la glycémie est trop élevée en fonction de la programmation définie par l'utilisateur. Une surveillance fréquente de la glycémie est essentielle pour déterminer les doses d'insuline et pour s'assurer que l'insuline est délivrée.
Ports d'injection fournir une alternative aux injections quotidiennes. Les ports d'injection ressemblent à des kits de perfusion sans la longue tubulure. Comme les kits de perfusion, les ports d'injection ont une canule qui est insérée dans le tissu sous la peau. À la surface de la peau, un patch adhésif ou un pansement maintient le port en place. L'utilisateur injecte de l'insuline par le port avec une aiguille et une seringue ou un stylo à insuline. Le port reste en place pendant plusieurs jours puis est remplacé. L'utilisation d'un port d'injection permet à une personne de réduire le nombre de ponctions cutanées à un tous les quelques jours pour appliquer un nouveau port.
L'utilisation d'un port d'injection réduit le nombre de ponctions cutanées à un tous les quelques jours pour appliquer un nouveau port. L'utilisateur injecte de l'insuline par le port.
Aides à l'injection sont des dispositifs qui aident les utilisateurs à faire des injections avec des aiguilles et des seringues grâce à l'utilisation de porte-seringues à ressort ou de guides de stabilisation. De nombreuses aides à l'injection ont un bouton sur lequel l'utilisateur appuie pour injecter l'insuline.
Injecteurs à jet d'insuline envoyer une fine pulvérisation d'insuline dans la peau à haute pression au lieu d'utiliser une aiguille pour administrer l'insuline.
Quelles sont les perspectives d'un pancréas artificiel?
Pour surmonter les limites de l'insulinothérapie actuelle, les chercheurs ont longtemps cherché à lier la surveillance du glucose et l'administration d'insuline en développant un pancréas artificiel. Un pancréas artificiel est un système qui imitera le plus fidèlement possible la façon dont un pancréas sain détecte les changements de la glycémie et réagit automatiquement pour sécréter des quantités appropriées de insuline. Bien qu'il ne soit pas un remède, un pancréas artificiel a le potentiel d'améliorer considérablement les soins et la gestion du diabète et de réduire le fardeau de la surveillance et de la gestion de la glycémie.
Un pancréas artificiel basé sur des dispositifs mécaniques nécessite au moins trois composants:
- un système de surveillance continue du glucose (CGM)
- un système d'administration d'insuline
- un programme informatique qui ajuste l'administration d'insuline en fonction des changements dans les niveaux de glucose
Les systèmes CGM approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) comprennent ceux fabriqués par Abbott, DexCom et Medtronic. Un système CGM associé à une pompe à insuline est disponible auprès de Medtronic. Ce système intégré, appelé MiniMed Paradigm REAL-Time System, n'est pas un pancréas artificiel, mais il le fait représentent la première étape pour rejoindre les systèmes de surveillance du glucose et d'administration d'insuline en utilisant la technologie la plus avancée disponible.
Pour plus d'informations sur les systèmes CGM, consultez la fiche d'information du National Diabetes Information Clearinghouse Surveillance continue du glucose ou composez le 1-800-860-8747 pour demander une copie.
Points à retenir
- De nombreuses personnes atteintes de diabète qui ont besoin d'insuline utilisent une aiguille et une seringue pour injecter de l'insuline sous la peau.
- Les alternatives les plus courantes pour administrer l'insuline sont les stylos à insuline et les pompes à insuline. Des ports d'injection, des aides à l'injection et des injecteurs à jet d'insuline sont également disponibles.
- Les chercheurs développent un pancréas artificiel, un système de dispositifs mécaniques qui ajusteront automatiquement l'administration d'insuline en fonction des changements des niveaux de glucose.
- Les personnes qui prennent de l'insuline doivent surveiller régulièrement leur glycémie.
- Un bon contrôle glycémique peut prévenir les complications du diabète.
L'espoir par la recherche
La recherche soutenue par l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales et les National Institutes of Health est contribuer au développement de nouvelles technologies pour la surveillance continue du glucose, l'administration d'insuline et un pancréas artificiel.
Les participants aux essais cliniques peuvent jouer un rôle plus actif dans leurs propres soins de santé, accéder à de rechercher des traitements avant qu'ils ne soient largement disponibles et aider les autres en contribuant à recherche. Pour plus d'informations sur les études en cours, visitez www. ClinicalTrials.gov.
Pour plus d'informations
Pour plus d'informations sur l'insuline et les dispositifs de prise d'insuline, voir
- la publication Ce que je dois savoir sur les médicaments contre le diabète, disponible en composant le 1-800-860-8747
- les informations de la FDA sur l'insuline et les dispositifs d'administration d'insuline sur www.fda.gov/diabetes/insulin.html
- le rapport annuel de l'American Diabetes Association Guide de ressources sur www.diabetes.org/diabetes-forecast/resource-guide.jsp
Remerciements
Les publications produites par le Clearinghouse sont soigneusement examinées par les scientifiques du NIDDK et des experts externes. Cette publication a été révisée par William V. Tamborlane, M.D., Université de Yale.
Cette publication peut contenir des informations sur les médicaments. Une fois préparée, cette publication comprenait les informations les plus récentes disponibles. Pour des mises à jour ou des questions sur les médicaments, contactez sans frais la Food and Drug Administration des États-Unis au 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) ou visitez www.fda.gov. Consultez votre médecin pour plus d'informations.
Programme national d'éducation sur le diabète
1 voie du diabète
Bethesda, MD 20814-9692
L'Internet: www.ndep.nih.gov
Le National Diabetes Education Program est un programme financé par le gouvernement fédéral, parrainé par les National Institutes of Health du Department of Health and Human Services des États-Unis et les Centers for Contrôle et prévention des maladies et comprend plus de 200 partenaires aux niveaux fédéral, étatique et local, travaillant ensemble pour réduire la morbidité et la mortalité associées au diabète.
Centre national d'information sur le diabète
1 voie d'information
Bethesda, MD 20892-3560
L'Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov
Le National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) est un service de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK). Le NIDDK fait partie des National Institutes of Health du département américain de la Santé et des Services sociaux. Créé en 1978, le Clearinghouse fournit des informations sur le diabète aux personnes atteintes de diabète et à leurs familles, aux professionnels de la santé et au public. Le NDIC répond aux demandes de renseignements, élabore et distribue des publications et travaille en étroite collaboration avec les organisations professionnelles et de patients et les organismes gouvernementaux pour coordonner les ressources sur le diabète.
Publication NIH n ° 09-4643
Mai 2009
