Description et symptômes des troubles de la conduite
Description complète du trouble des conduites. Définition, signes, symptômes, causes des troubles de la conduite.
Description du trouble de conduite
Le trouble des conduites commence généralement à la fin de l'enfance ou au début de l'adolescence et est plus fréquent chez les garçons que chez les filles. En général, les enfants souffrant d'un trouble de la conduite sont égoïstes, ne se sentent pas bien avec les autres et manquent d'un sentiment de culpabilité approprié. Ils ont tendance à mal percevoir le comportement des autres comme menaçant et à réagir de manière agressive. Ils peuvent se livrer à des brimades, des combats menaçants et fréquents et peuvent être cruels envers les animaux. D'autres enfants atteints de troubles du comportement endommagent des biens, notamment en mettant le feu. Ils peuvent être trompeurs ou se livrer à des vols. La violation grave des règles est courante et comprend la fuite de la maison et l'absentéisme fréquent de l'école. Les filles atteintes de troubles de la conduite sont moins susceptibles que les garçons d'être physiquement agressives; ils s'enfuient généralement, mentent, abusent de substances et se livrent parfois à la prostitution.
Environ la moitié des enfants atteints de troubles de la conduite arrêtent de tels comportements à l'âge adulte. Plus l'enfant est jeune lorsque le trouble des conduites a commencé, plus le comportement a de chances de se poursuivre. Les adultes chez qui de tels comportements persistent rencontrent souvent des problèmes juridiques, violent de façon chronique les droits d'autrui et reçoivent souvent un diagnostic de trouble de la personnalité antisociale.
Critères diagnostiques du DSM IV pour les troubles de conduite
Un comportement répétitif et persistant dans lequel les droits fondamentaux d'autrui ou les principales normes ou règles sociétales adaptées à l'âge sont violés, comme manifesté par la présence de trois (ou plus) des critères suivants au cours des 12 derniers mois, avec au moins un critère présent au cours des 6 derniers mois mois:
Agression envers les personnes et les animaux
- souvent intimidateurs, menace ou intimide les autres
- initie souvent des combats physiques
- a utilisé une arme qui peut causer de graves dommages physiques à autrui (par exemple, une chauve-souris, une brique, une bouteille cassée, un couteau, un pistolet)
- a été physiquement cruel envers les gens
- a été physiquement cruel envers les animaux
- a volé alors qu'il faisait face à une victime (p. ex. agression, arrachement de sac à main, extorsion, vol à main armée)
- a forcé quelqu'un à une activité sexuelle
Destruction de biens
- s'est délibérément engagé dans l'incendie avec l'intention de causer de graves dommages
- a délibérément détruit les biens d'autrui (autrement qu'en mettant le feu)
Tromperie ou vol
- est entré par effraction dans la maison, le bâtiment ou la voiture de quelqu'un d'autre
- ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour éviter des obligations (c'est-à-dire "contre" les autres)
- a volé des objets de valeur non triviale sans confronter une victime (par exemple, vol à l'étalage, mais sans s'introduire par effraction; falsification)
Graves violations des règles
- reste souvent dehors la nuit malgré les interdictions parentales, commençant avant l'âge de 13 ans
- s'est enfui de chez lui pendant la nuit au moins deux fois alors qu'il vivait au domicile de ses parents ou de sa mère porteuse (ou une fois sans revenir pendant une longue période)
- est souvent absent de l'école, commençant avant l'âge de 13 ans
La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, les critères de trouble de personnalité antisocial ne sont pas remplis.
Causes des troubles de la conduite
Le trouble des conduites a des composantes génétiques et environnementales et est plus fréquent chez les enfants d'adultes qui ont eux-mêmes présenté des problèmes de conduite lorsqu'ils étaient jeunes. Il existe de nombreux autres facteurs qui, selon les chercheurs, contribuent au développement de la maladie. Par exemple, les enfants et les adolescents atteints de troubles de la conduite semblent avoir des déficits dans le traitement des informations sociales ou des indices sociaux, et certains peuvent avoir été rejetés par leurs pairs comme de jeunes enfants.
Le trouble des conduites a tendance à coexister avec les troubles psychiatriques de l'enfant, en particulier Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) et les troubles de l'humeur (tels que la dépression).
Pour en savoir plus sur les troubles de la conduite et des informations détaillées sur la parentalité des enfants difficiles, visitez le Communauté de parents HealthyPlace.com.
Sources: 1. Association américaine de psychiatrie. (1994). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition. Washington, DC: American Psychiatric Association. 2. Merck Manual, Home Edition for Patients and Caregivers, dernière révision en 2006.
