Causes de boulimie nerveuse

Quelles sont les causes de la boulimie? Pourquoi la boulimie est-elle si courante en Amérique du Nord?

Aux États-Unis, environ 1 million d'hommes et 7 millions de femmes souffrent d'un trouble de l'alimentation, et la prévalence à vie de la boulimie chez les femmes est de 1% à 3%. (Voir statistiques de la boulimie) De nombreuses causes de boulimie sont suspectées mais il est clair que les troubles de l'alimentation sont liés à une obsession culturelle de la minceur et de la beauté. Les causes de boulimie nerveuse comprennent des facteurs biologiques, génétiques, culturels, environnementaux et psychologiques.

Causes biologiques de boulimie

On pense que plusieurs parties du corps contribuent aux comportements alimentaires, notamment l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). Ce système provient de plusieurs régions du cerveau et est responsable de la libération de neurotransmetteurs (messagers chimiques) qui régulent le stress, l'humeur et l'appétit. La sérotonine, messagère chimique, qui serait liée au bien-être, à l'anxiété et à l'appétit, est particulièrement importante pour les troubles de l'alimentation. Une carence en sérotonine serait l'une des causes du développement de la boulimie

¹ et peut être pourquoi des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont parfois utilisés pour traitement de boulimie.

Causes génétiques

Aucun gène spécifique n'a été lié à la boulimie, mais il est connu qu'une histoire familiale de troubles de l'alimentation augmente le risque de développer un trouble alimentaire chez l'enfant de 2 à 20 fois celui du général population. Des études montrent également que les jumeaux ont tendance à partager des troubles alimentaires spécifiques, notamment la boulimie. À l'heure actuelle, les zones sur deux chromosomes semblent être l'une des causes de la boulimie nerveuse et anorexie mais les scientifiques doutent qu'un seul gène ne soit jamais trouvé. Au lieu de cela, il est probable qu'un certain nombre de gènes contribuent à une sensibilité globale à la boulimie.²

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de boulimie se concentrent sur les traits physiques, comportementaux et psychologiques. La boulimie nerveuse apparaît presque entièrement chez les femmes avec seulement 2% - 8% des cas étant des hommes. La boulimie a une apparition médiane à 18 ans. Les femmes boulimiques ont tendance à être de poids normal ou légèrement en surpoids. La boulimie est également courante chez les personnes atteintes de diabète de type I.

On pense que cinq traits de personnalité exposent une personne au risque le plus élevé de boulimie ou d'anorexie:

• Obsessionnel
• Perfectionniste
• Anxieux
• En quête de nouveauté
• Impulsif

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Suivre un régime et le stress

On pense que les personnes déjà vulnérables aux causes de la boulimie énumérées ci-dessus peuvent avoir une boulimie déclenchée par un régime. Bien qu'un régime ne soit pas considéré comme l'une des causes directes de la boulimie, la boulimie est le plus souvent précédée par une ou plusieurs incidences d'un régime. (lire dangers de suivre un régime)

De même, les facteurs de stress vitaux peuvent être l’une des causes de la boulimie et ont tendance à précéder directement le trouble de l'alimentation. Ces facteurs de stress comprennent des incidents aussi courants que la rupture avec un petit ami, des transitions dans la vie comme le déménagement dans un nouveau pays ou la mort d'un parent.

Causes environnementales de la boulimie

Les facteurs génétiques et environnementaux sont difficiles à séparer, car la plupart des membres de la famille ont tendance à partager des environnements similaires. Les boulimiques ont tendance à grandir dans des familles qui mettent le stress et le désir d'être parfait sur les boulimiques. Souvent, les familles contrôlent et le boulimique apprend donc à contrôler leur apport alimentaire en tant que mécanisme d'adaptation au stress.

D'autres facteurs environnementaux sont:

• Suivre un régime d'autres membres de la famille, en particulier la mère
• Un entraîneur ou une autre figure d'autorité se concentrant sur le poids
• Être félicité pour perdre du poids
• Une famille trop critique, en particulier la critique de l'apparence du boulimique
• Une relation familiale perturbée

Facteurs culturels

Bien que la race ne soit pas un facteur de risque, les croyances d'une culture peuvent être l'une des causes de la boulimie. Les cultures, où la beauté et la minceur sont prisées, créent un environnement où les femmes sont plus susceptibles de se concentrer pour être plus minces et devenir moins satisfaites de leur propre corps. Ces femmes sont plus susceptibles de suivre un régime, de contrôler leur apport alimentaire, d'être obsédées par l'image corporelle et de faire d'autres choses connues pour contribuer à la boulimie.

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Problèmes psychologiques liés à la boulimie

Les personnes diagnostiquées avec un trouble de l'alimentation partagent certains traits et problèmes psychologiques. En plus de partager des traits de personnalité comme le perfectionnisme et l'anxiété, les boulimiques montrent également une incidence plus élevée des troubles de l'humeur et de la personnalité comme la dépression, le trouble obsessionnel-compulsif et la personnalité limite désordre. Bien qu'aucun problème psychologique unique ne soit une cause connue de boulimie, d'autres problèmes contributifs incluent:

• Abus de substance
• Antécédents de violence physique ou sexuelle
• L'histoire de anorexie

Trouble dysmorphique corporel

Le principal trouble de l'image corporelle connu comme l'une des causes de la boulimie est connu sous le nom de trouble dysmorphique corporel (BDD). Ce trouble fait partie du spectre des troubles obsessionnels compulsifs et affecte environ 1 personne sur 50. Une personne atteinte de BDD est obsédée par un défaut perçu dans son corps et ne peut se concentrer que sur ce défaut. La personne atteinte de BDD est hypercritique de son propre corps et peut adopter un comportement extrême, comme la boulimie, pour le corriger. Cependant, la personne atteinte de BDD ne sent jamais que la faute disparaît, ce qui peut augmenter la gravité d'un trouble de l'alimentation. Les personnes atteintes de BDD sont également plus à risque de pensées suicidaires et de tentatives de suicide.³

références d'articles