Introduction aux compléments alimentaires

February 09, 2020 19:37 | Miscellanea
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Quels sont les compléments alimentaires? Les compléments alimentaires sont-ils sûrs? Des informations détaillées sur les compléments alimentaires ici.

Quels sont les compléments alimentaires? Les compléments alimentaires sont-ils sûrs? Qu'en est-il du mélange des suppléments et des médicaments psychiatriques? Des informations détaillées sur les compléments alimentaires ici.

  1. Quels sont les compléments alimentaires?
  2. Pourquoi les gens prennent-ils des suppléments?
  3. L'utilisation de suppléments est-elle considérée comme une médecine conventionnelle ou une médecine complémentaire et alternative (CAM)?
  4. Comment puis-je obtenir des informations scientifiques sur un supplément?
  5. Si je suis intéressé à utiliser un supplément comme CAM, comment puis-je le faire en toute sécurité?
  6. Je vois le mot «naturel» sur beaucoup d'étiquettes de suppléments. Est-ce que «naturel» signifie toujours «sûr»?
  7. Le gouvernement fédéral réglemente-t-il les suppléments?
  8. Le NCCAM soutient-il la recherche sur les suppléments?

Les compléments alimentaires sont un sujet de grand intérêt public. Que vous soyez dans un magasin, que vous utilisiez Internet ou que vous parliez à des gens que vous connaissez, vous entendrez peut-être parler de suppléments et de demandes de prestations pour la santé. Comment savoir si «ce qu'il y a dans la bouteille» est sûr à prendre et si la science a prouvé que le produit fait ce qu'il prétend?

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À propos des compléments alimentaires

Un complément alimentaire doit remplir toutes les conditions suivantes:

  • Il s'agit d'un produit (autre que le tabac) qui est destiné à compléter l'alimentation et qui contient un ou plusieurs des suivantes: vitamines, minéraux, * herbes ou autres plantes, acides aminés ou toute combinaison des éléments ci-dessus Ingrédients.
  • Il est destiné à être pris sous forme de comprimé, de gélule, de poudre, de gélule, de gelcap ou sous forme liquide.
  • Il n'est pas représenté pour une utilisation comme aliment conventionnel ou comme élément unique d'un repas ou de l'alimentation.
  • Il est étiqueté comme étant un complément alimentaire.

* Les termes liés sont définis à la fin de cette fiche d'information.

1. Quels sont les compléments alimentaires?

Les compléments alimentaires (également appelés compléments nutritionnels ou abréviations) ont été définis dans une loi votée par le Congrès en 1994 (voir l'encadré ci-dessous) 1, 2.

Les compléments alimentaires sont vendus dans les épiceries, les aliments diététiques, les pharmacies et les magasins à rabais, ainsi que par le biais de catalogues de vente par correspondance, de programmes télévisés, d'Internet et de ventes directes.

2. Pourquoi les gens prennent-ils des suppléments?

Les gens prennent des suppléments pour de nombreuses raisons. Une étude scientifique sur ce sujet a été publiée en 2002.3Dans ce document, plus de 2500 Américains ont rendu compte des suppléments qu'ils utilisaient (compte tenu des catégories de vitamines / minéraux et de produits à base de plantes / suppléments naturels) et pour quelles raisons. Leurs réponses sont résumées dans le tableau ci-dessous.

Suppléments: Pourquoi pris?

Vitamines /

Les minéraux

% de
Réponses

Herbes /

Suppléments

% de
Réponses

Santé / bon pour vous

35

Santé / bon pour vous

16

Complément alimentaire

11

Arthrite

7

Supplément de vitamines / minéraux

8

Amélioration de la mémoire

6

Prévenir l'ostéoporose

6

Énergie

5

Médecin recommandé

6

Booster immunitaire

5

Prévenir le rhume / la grippe

3

Mixte

4

Ne sais pas / aucune raison spécifiée

3

Complément alimentaire

4

Booster immunitaire

2

Aide-sommeil

3

Recommandé par un ami / famille / médias

2

Prostate

3

Énergie

2

Ne sais pas / aucune raison spécifiée

2

Tous les autres

22

Tous les autres

45

3. L'utilisation de suppléments est-elle considérée comme une médecine conventionnelle ou une médecine complémentaire et alternative (CAM)?

Certaines utilisations de compléments alimentaires font désormais partie de la médecine conventionnelle (voir encadré ci-dessous). Par exemple, les scientifiques ont découvert que l'acide vitaminique folique prévient certaines malformations congénitales et régime de vitamines et de zinc peut ralentir la progression de la maladie oculaire maculaire liée à l'âge dégénérescence.

D'un autre côté, certains suppléments sont considérés comme CAM - soit le supplément lui-même, soit une ou plusieurs de ses utilisations. Un exemple de un supplément CAM serait une formule à base de plantes qui prétend soulager la douleur arthritique, mais cela n'a pas été prouvé par des études scientifiques. Un exemple de une utilisation CAM d'un supplément consisterait à prendre 1 000 milligrammes de vitamine C par jour pour prévenir ou traiter un rhume, car l'utilisation de grandes quantités de vitamine C à ces fins n'a pas été prouvée.

Médecine conventionnelle

Conventionnel La médecine est la médecine telle qu'elle est pratiquée par les titulaires d'un doctorat en médecine ou d'un médecin. (docteur en ostéopathie) diplômes et par leurs professionnels de la santé, tels que les physiothérapeutes, les psychologues et les infirmières. D'autres termes pour la médecine conventionnelle incluent l'allopathie; Médecine occidentale, traditionnelle, orthodoxe et régulière; et biomédecine.

Médecine complémentaire et alternative (CAM)

CAME est un groupe de divers systèmes, pratiques et produits médicaux et de soins de santé qui ne sont pas actuellement considérés comme faisant partie de la médecine conventionnelle. La médecine complémentaire est utilisée ensemble avec la médecine conventionnelle et la médecine alternative est utilisée au lieu de Médecine conventionnelle. Certains fournisseurs de soins de santé pratiquent à la fois la CAM et la médecine conventionnelle. Il existe des preuves scientifiques de l'efficacité de certains traitements CAM. Mais pour la plupart, il reste des questions clés à résoudre par des études scientifiques bien conçues, telles que leur innocuité et leur efficacité pour les maladies ou les conditions pour lesquelles elles sont utilisées. Le National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM), qui fait partie des National Institutes of Health (NIH), est l'organisme chef de file du gouvernement fédéral pour la recherche scientifique sur la MCA.

4. Comment puis-je obtenir des informations scientifiques sur un supplément?

Il existe plusieurs façons d'obtenir des informations sur les suppléments qui sont basées sur les résultats de tests scientifiques rigoureux, plutôt que sur des témoignages et d'autres informations non scientifiques.

  • Demandez à votre fournisseur de soins de santé. Même si votre fournisseur ne connaît pas un supplément particulier, il peut accéder aux dernières recommandations médicales concernant ses utilisations et ses risques.
  • Les diététistes et les pharmaciens ont également des informations utiles.
  • Vous pouvez savoir s'il existe des résultats de recherche scientifique sur le supplément CAM qui vous intéressent. La NCCAM et d'autres agences fédérales ont des publications gratuites, des centres d'échange et des bases de données contenant ces informations.

5. Si je suis intéressé à utiliser un supplément comme CAM, comment puis-je le faire en toute sécurité?

Voici quelques points à garder à l'esprit:

  • Informez vos fournisseurs de soins de santé de toutes les pratiques complémentaires et alternatives que vous utilisez. Donnez-leur une image complète de ce que vous faites pour gérer votre santé. Cela contribuera à assurer des soins coordonnés et sûrs. Il est particulièrement important de parler à votre fournisseur si vous:
  • Songez à remplacer vos soins médicaux habituels par un ou plusieurs suppléments.
  • Prenez des médicaments (sur ordonnance ou en vente libre). Certains suppléments ont interagi avec des médicaments (voir encadré ci-dessous).
  • Avoir une condition médicale chronique.
  • Vous prévoyez de subir une intervention chirurgicale. Certains suppléments peuvent augmenter le risque de saignement ou affecter les anesthésiques et les analgésiques.
  • Êtes enceinte ou allaitez un bébé.
  • Envisagez de donner à un enfant un complément alimentaire. Les suppléments peuvent agir comme des médicaments et beaucoup n'ont pas été testés chez les femmes enceintes, les mères allaitantes ou les enfants.4
  • Ne prenez pas une dose de supplément supérieure à celle indiquée sur l'étiquette, à moins que votre professionnel de la santé ne vous le conseille.
  • Si vous ressentez un quelconque effet indésirable qui vous concerne, arrêtez de prendre le supplément et contactez votre prestataire. Vous pouvez également signaler votre expérience au programme MedWatch de la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA), qui suit les rapports de sécurité des consommateurs sur les suppléments.
  • Si vous envisagez ou utilisez des suppléments à base de plantes, il y a des problèmes de sécurité particuliers à considérer. Voir la fiche d'information NCCAM "Suppléments à base de plantes: pensez aussi à la sécurité."
  • Pour des informations actuelles du gouvernement fédéral sur la sécurité de certains suppléments, consultez le "Alertes et avis"section du site Web de la NCCAM ou du site Web de la FDA.

Les suppléments et les médicaments peuvent interagir

  • Le millepertuis peut augmenter les effets des médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter la dépression. Il peut également interférer avec les médicaments utilisés pour traiter l'infection à VIH, pour traiter le cancer, pour le contrôle des naissances ou pour empêcher le corps de rejeter les organes transplantés.5
  • Le ginseng peut augmenter les effets stimulants de la caféine (comme dans le café, le thé et le cola). Il peut également abaisser le taux de sucre dans le sang, créant un risque de problèmes lorsqu'il est utilisé avec des médicaments contre le diabète.5
  • Le ginkgo, pris avec des anticoagulants ou des antiplaquettaires, peut augmenter le risque de saignement. Il est également possible que le ginkgo interagisse avec certains médicaments psychiatriques et avec certains médicaments qui affectent la glycémie.5

6. Je vois le mot «naturel» sur beaucoup d'étiquettes de suppléments. Est-ce que «naturel» signifie toujours «sûr»?

Il existe de nombreux suppléments, ainsi que de nombreux médicaments sur ordonnance, qui proviennent de sources naturelles et sont à la fois utiles et sûrs. Cependant, «naturel» ne signifie pas toujours «sûr» ou «sans effets nocifs». Par exemple, considérez les champignons qui poussent à l'état sauvage - certains sont sûrs à manger, tandis que d'autres sont toxiques.

La FDA émet des avertissements sur les suppléments qui présentent des risques pour les consommateurs, y compris ceux utilisés pour les thérapies CAM. Un exemple de liste se trouve dans l'encadré ci-dessous6,7. La FDA a trouvé ces produits préoccupants parce qu'ils:

  • Peut nuire à la santé - dans certains cas, gravement.
  • Ont été contaminés - avec d'autres herbes, pesticides, métaux lourds ou médicaments sur ordonnance sans étiquette.
  • Interagi dangereusement avec les médicaments sur ordonnance.

Exemples de suppléments qui ont porté des avertissements de la FDA sur la sécurité

  • Ephedra
  • Kava
  • Quelques "thés de régime"
  • GHB (acide gamma hydroxybutyrique), GBL (gamma butyrolactone) et BD (1,4-butanediol)
  • L-tryptophane
  • SPES PC et SPES
  • Acide aristolochique
  • Consoude
  • Millepertuis
  • Certains produits, commercialisés pour l'amélioration sexuelle et prétendaient être des versions "naturelles" du médicament Viagra, qui contenaient un médicament non étiqueté (sildénafil ou tadalafil)

7. Le gouvernement fédéral réglemente-t-il les suppléments?

Oui, le gouvernement fédéral réglemente les suppléments par le biais de la FDA. Actuellement, la FDA réglemente les suppléments comme aliments plutôt que comme médicaments. En général, les lois sur la mise sur le marché des aliments (y compris les suppléments) et leur maintien sur le marché sont moins strictes que les lois sur les médicaments. Plus précisément:

  • Les études de recherche chez l'homme pour prouver l'innocuité d'un supplément ne sont pas nécessaires avant la commercialisation du supplément, contrairement aux médicaments.
  • Le fabricant n'a pas à prouver que le supplément est efficace, contrairement aux médicaments. Le fabricant peut dire que le produit répond à une carence en nutriments, favorise la santé ou réduit le risque de développer un problème de santé, si cela est vrai. Si le fabricant fait une réclamation, elle doit être suivie de la déclaration "Cette déclaration n'a pas été évaluée par la Food and Drug Administration. Ce produit n'est pas destiné à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie. "
  • Le fabricant n'a pas à prouver la qualité des suppléments. Plus précisément:
  • La FDA n'analyse pas le contenu des compléments alimentaires.
  • À l'heure actuelle, les fabricants de suppléments doivent satisfaire aux exigences des bonnes pratiques de fabrication (BPF) de la FDA pour les aliments. Les BPF décrivent les conditions dans lesquelles les produits doivent être préparés, emballés et stockés. Les BPF alimentaires ne couvrent pas toujours tous les problèmes de qualité des suppléments. Certains fabricants suivent volontairement les BPF de la FDA pour les médicaments, qui sont plus strictes.
  • Certains fabricants utilisent le terme «normalisé» pour décrire les efforts visant à rendre leurs produits cohérents. Cependant, la loi américaine ne définit pas la normalisation. Par conséquent, l'utilisation de ce terme (ou de termes similaires tels que "vérifié" ou "certifié") ne garantit pas la qualité ou la cohérence du produit.
  • Si la FDA trouve qu'un supplément n'est pas sûr une fois sur le marché, alors seulement il peut prendre des mesures contre fabricant et / ou distributeur, par exemple en émettant un avertissement ou en exigeant que le produit soit retiré du marché.
  • En mars 2003, la FDA a publié des lignes directrices proposées pour les suppléments qui exigeraient des fabricants pour éviter de contaminer leurs produits avec d'autres herbes, pesticides, métaux lourds ou prescription drogues. Les directives exigeraient également que les étiquettes supplémentaires soient exactes.
  • Le gouvernement fédéral réglemente également la publicité supplémentaire, par le biais de la Federal Trade Commission. Il exige que toutes les informations sur les suppléments soient véridiques et n'induisent pas les consommateurs en erreur.

Le contenu de la bouteille ne correspond pas toujours au contenu de l'étiquette

Un supplément pourrait:

  • Ne contient pas le bon ingrédient (espèce végétale). Par exemple, une étude qui a analysé 59 préparations d'échinacée a révélé qu'environ la moitié ne contenait pas les espèces énumérées sur l'étiquette.8
  • Contiennent des quantités supérieures ou inférieures de l'ingrédient actif. Par exemple, une étude financée par le NCCAM sur les produits à base de ginseng a révélé que la plupart contenaient moins de la moitié de la quantité de ginseng indiquée sur leurs étiquettes.9
  • Soyez contaminé.

8. Le NCCAM soutient-il la recherche sur les suppléments?

Oui, le NCCAM finance la plupart des recherches actuelles du pays visant à accroître les connaissances scientifiques sur les suppléments - y compris leur efficacité; si oui, comment ils fonctionnent; et comment développer des produits plus purs et plus standardisés. Parmi les substances étudiées par les chercheurs figurent:

  • Riz fermenté à la levure, pour voir s'il peut abaisser le taux de cholestérol dans le sang
  • Gingembre et curcuma, pour voir s'ils peuvent réduire l'inflammation associée à l'arthrite et à l'asthme
  • Chrome, pour mieux comprendre ses effets biologiques et son impact sur l'insuline dans le corps, offrant éventuellement de nouvelles voies de traitement du diabète de type 2
  • Thé vert, pour savoir s'il peut prévenir les maladies cardiaques

Les récents essais cliniques parrainés ou coparrainés par le NCCAM comprennent:

  • Chlorhydrate de glucosamine et sulfate de chondroïtine, pour savoir s'ils soulagent la douleur au genou due à l'arthrose
  • Actée à grappes noires, pour voir si elle réduit les bouffées de chaleur et autres symptômes de la ménopause
  • Échinacée, pour voir si elle raccourcit la durée ou diminue la gravité des rhumes chez les enfants
  • Ail, pour savoir s'il peut abaisser le taux de cholestérol modérément élevé
  • Ginkgo biloba, pour déterminer s'il prévient ou retarde le déclin de la fonction cognitive (pensée) chez les personnes âgées de 85 ans ou plus
  • Gingembre, pour confirmer s'il soulage les nausées et les vomissements après une chimiothérapie anticancéreuse

Définitions

Acide aminé: Bloc de construction des protéines.

Botanique: Voir "herbe". "Botanique" est synonyme d '"herbe".

Essais cliniques: Études de recherche dans lesquelles un traitement ou une thérapie est testé chez des personnes pour voir s'il est sûr et efficace.

La dépression: Une maladie qui implique le corps, l'humeur et les pensées. Les symptômes de la dépression comprennent souvent des sentiments de tristesse, de désespoir ou de pessimisme; et les changements dans le sommeil, l'appétit et la réflexion.

Métaux lourds: Une classe de métaux qui, en termes chimiques, ont une densité au moins cinq fois supérieure à celle de l'eau. Ils sont largement utilisés dans l'industrie. Quelques exemples de métaux lourds qui sont toxiques et qui ont contaminé certains compléments alimentaires sont le plomb, l'arsenic et le mercure.

Herbe: Plante ou partie de plante utilisée pour sa saveur, son parfum et / ou ses propriétés thérapeutiques.

Témoignages: Informations fournies par des personnes qui prétendent avoir été aidées ou guéries par un produit particulier. Les informations fournies ne contiennent pas les éléments nécessaires pour être évaluées de manière rigoureuse et scientifique et ne sont pas utilisées dans la littérature scientifique.

Source: Centre national de médecine complémentaire et alternative (NIH)

suivant: Sécurité des suppléments à base de plantes et diététiques

Les références

1. Loi de 1994 sur les compléments alimentaires en matière de santé et d'éducation. Site Web de la Food and Drug Administration. Accessible à fda.gov/opacom/laws/dshea.html le 14 avril 2003.

2. Compléments alimentaires: aperçu. Site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis, Center for Food Safety and Applied Nutrition. Accessible à cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html le 20 août 2003.

3. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, et al. Modèles récents d'utilisation des médicaments dans la population adulte ambulatoire des États-Unis: l'enquête Slone. Journal de l'American Medical Association. 2002;287(3):337-344.

4. Commission fédérale du commerce. Les promotions pour les compléments alimentaires pour enfants laissent un goût amer. Site Web de la Federal Trade Commission. Accessible à ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.htm le 2 mai 2003.

5. Base de données complète sur les médicaments naturels. Site Web de la base de données complète sur les médicaments naturels. Consulté le 20 août 2003.

6. MedWatch: le programme d'information sur la sécurité et de déclaration des événements indésirables de la FDA. Site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis. Accessible à fda.gov/medwatch le 20 août 2003.

7. Compléments alimentaires: avertissements et informations de sécurité. Site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis, Center for Food Safety and Applied Nutrition. Accessible à cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html le 14 avril 2003.

8. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T, et al. Échinacée et vérité dans l'étiquetage. Archives de médecine interne. 2003;163(6):699-704.

9. Harkey MR, Henderson GL, Gershwin ME, et al. Variabilité des produits commerciaux à base de ginseng: une analyse de 25 préparations. American Journal of Clinical Nutrition. 2001;73(6):1101-1106.