Traitement de la boulimie nerveuse
La boulimie peut avoir des effets personnels et médicaux dévastateurs et décider de demander un traitement pour la boulimie est une étape énorme et difficile pour la plupart des boulimiques. L'objectif de boulimie nerveuse le traitement consiste à arrêter la frénésie alimentaire et les cycles de purge tout en faisant face aux complications provoquées par le trouble de l'alimentation. Les autres objectifs du traitement de la boulimie comprennent:
- Créer une attitude saine envers la nourriture
- Gagner l'estime de soi
- Créer des habitudes alimentaires nutritionnelles
- Prévenir les rechutes
Un plan de traitement de la boulimie, créé par un médecin, aborde tous ces problèmes et peut inclure des recommandations médicales, d'auto-assistance supervisée, nutritionnelles, thérapeutiques et de groupe de soutien. Les plans de traitement de la boulimie les plus efficaces contiennent une combinaison d'approches.
Traitement médical pour la boulimie
Visiter le médecin pour un bon test de boulimie et le diagnostic est la première étape du processus de traitement. Un médecin interroge le patient et effectue des tests pour assurer un diagnostic correct et évaluer les dommages physiques et psychologiques causés par le trouble de l'alimentation. (Voir
effets secondaires de la boulimie.) Le médecin tentera également d'évaluer toute maladie mentale supplémentaire pour laquelle le boulimique pourrait avoir besoin d'un traitement - comme un trouble dysmorphique corporel, une toxicomanie, une dépression ou un trouble de la personnalité.Ensuite, le médecin décidera généralement si un traitement hospitalier ou ambulatoire pour la boulimie est nécessaire. Le traitement de la boulimie en milieu hospitalier est rare mais est utilisé dans les cas graves, en particulier lorsqu'il y a d'autres complications médicales (lire centres de traitement de boulimie). Le médecin déterminera également si un médicament, généralement un antidépresseur, est nécessaire pour le traitement de la boulimie.
Il a été démontré que le traitement médicamenteux diminue les comportements boulimiques, tels que les crises de boulimie et les vomissements, jusqu'à 60%, bien que les rechutes soient courantes à l'arrêt du médicament.1 Les médecins peuvent choisir parmi plusieurs médicaments:2
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) - le type d'antidépresseur préféré; pensé pour aider à diminuer les symptômes dépressifs souvent associés à la boulimie, aidant les boulimiques à développer une image corporelle plus positive. Par exemple. Fluoxétine (Prozac)
- Tricycliques (TCA) - un autre type d'antidépresseur pensé pour aider à la dépression et à l'image corporelle. Les TCA ne sont généralement utilisés que si les ISRS échouent en tant que traitement contre la boulimie. (par exemple. Désipramine Norpramin)
- Antiémétiques - un médicament spécialement conçu pour supprimer les nausées ou les vomissements. Par exemple. Ondansétron (Zofran)
(Plus d'informations sur médicaments pour troubles de l'alimentation.)
Le traitement médical de la boulimie implique également généralement la dentisterie pour traiter les effets de la maladie sur les dents et les gencives.
Traitement nutritionnel pour la boulimie
L'intervention nutritionnelle, l'éducation et le soutien sont essentiels dans le traitement de la boulimie. Au moment où le traitement a été recherché, la personne souffre souvent de malnutrition avec des carences en vitamine C et D et des déséquilibres en calcium et en électrolytes. Par conséquent, une alimentation nutritionnellement équilibrée doit être entreprise immédiatement. Cela peut arriver à un établissement pour troubles de l'alimentation pour patients hospitalisés ou, plus souvent, en ambulatoire avec la supervision d'un nutritionniste et de la famille ou des amis des boulimiques.
Parce qu'une personne peut être boulimique pendant longtemps avant de chercher un traitement contre la boulimie, elle perd souvent la capacité d'évaluer ce qu'est un repas sain ou une alimentation saine. L'éducation nutritionnelle peut aider à résoudre ce problème. Il se concentre sur le rétablissement de modes et de choix alimentaires sains ainsi que sur l'introduction d'aliments, en quantités saines, sur lesquels le boulimique avait déjà mangé.
Prise en charge de la boulimie de la famille et des amis est également essentiel dans le traitement de la boulimie. Ceux qui sont autour de la boulimique peuvent encourager des choix sains et décourager la réapparition de vieux comportements boulimiques. La famille et les amis des boulimiques peuvent également avoir besoin de conseils nutritionnels afin de bien soutenir leur proche.
Traitement psychologique de la boulimie
Bien que les comportements associés à la boulimie soient centrés sur l'alimentation et la nourriture, il est important que le traitement de la boulimie s'attaque aux raisons psychologiques sous-jacentes de la boulimie. Le traitement de la boulimie comprend presque toujours une forme de conseil psychologique. Il peut s'agir d'un type spécifique de counseling individuel, comme la thérapie par la parole ou la thérapie cognitivo-comportementale, ou du counseling de groupe sous forme de thérapie familiale ou de groupes de soutien. Souvent, cela implique une combinaison de thérapies. Il est toujours préférable d'avoir un thérapeute spécialisé dans les troubles de l'alimentation.
Thérapie par la parole
La thérapie par la parole est bénéfique pour résoudre les problèmes psychologiques derrière la boulimie, en particulier en cas de dysfonctionnement familial grave ou d'antécédents de maltraitance. La thérapie par la parole implique un counseling individuel entre un thérapeute agréé et la personne souffrant de boulimie.
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) gagne en popularité et est la forme de psychothérapie la plus étudiée dans le traitement de la boulimie. Cette thérapie peut être effectuée individuellement ou en groupe et se concentre sur la surveillance et la remise en question des pensées et des croyances du boulimique concernant la nourriture, l'alimentation et l'image corporelle. Les autres composants de CBT incluent:
- La TCC est à court terme, généralement de 4 à 6 mois
- Les patients se fixent des objectifs de traitement
- Les patients peuvent être invités à tenir un journal alimentaire pour enregistrer les sentiments de frénésie ou de purge avec les aliments consommés
- Les patients analysent les déclencheurs de crises de boulimie et de purge
- Les patients sont mis au défi de ne pas lier leur poids à leur estime de soi
Thérapie de groupe
Thérapie de groupe des troubles de l'alimentation peut être structuré ou non structuré. Certains groupes ont pour objectif explicite de dispenser la TCC ou une autre thérapie en groupe, tandis que d'autres groupes visent à soutenir la personne qui suit le traitement de la boulimie. Les groupes de thérapie sont généralement dirigés par un professionnel de la thérapie, groupes de soutien de boulimie peuvent être dirigés par des boulimiques qui tentent d'aider d'autres boulimiques.
La thérapie de groupe pour la boulimie peut également consister uniquement en membres de la famille du patient ou inclure des patients et des membres de la famille. Le traitement de la boulimie impliquant la famille est souvent essentiel pour créer un environnement familial positif et favorable pour les boulimiques. (lis: Comment aider une personne atteinte de boulimie) Ce type de thérapie traite également de la façon dont la boulimie a affecté les membres de la famille et permet aux membres de la famille d'obtenir le soutien des autres.
références d'articles
