Tofranil: un médicament antidépresseur pour traiter le TDAH

Qu'est-ce que Tofranil?

Tofranil (Nom générique: pamoate d'imipramine, chlorhydrate d'imipramine) est un antidépresseur tricyclique pris par voie orale qui est principalement utilisé pour traiter la dépression chez les adolescents et les adultes. Il peut également être utilisé pour traiter l'énurésie nocturne chez les enfants de six ans et plus. Il n'est pas considéré comme une substance contrôlée par la FDA.

Les antidépresseurs tricycliques sont également prescrits par certains cliniciens pour le traitement des symptômes du TDAH chez les patients qui ne tolèrent pas les médicaments stimulants et non stimulants de première ligne. Selon le journal Psychiatrie«À ce jour, les antidépresseurs tricycliques ont le plus de preuves pour le traitement du TDAH dans la catégorie des non-stimulants. Sur 33 études (21 contrôlées, 12 ouvertes) évaluant les enfants et les adolescents (n= 1139), et les adultes (n= 78), 91 pour cent ont signalé une amélioration des symptômes du TDAH.¹”

L'innocuité et l'efficacité pour les patients de plus de 65 ans n'ont pas été établies.

Comment utiliser Tofranil

Avant de commencer ou de renouveler une ordonnance de Tofranil, lisez le guide de médicament inclus avec vos pilules, car il peut être mis à jour avec de nouvelles informations.

Ce guide ne doit pas remplacer une conversation avec votre médecin, qui a une vue globale de vos antécédents médicaux ou de ceux de votre enfant, d'autres diagnostics et d'autres ordonnances. Si vous avez des questions, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien avant de commencer à prendre le médicament.

Posologie pour Tofranil

Comme pour tous les médicaments, suivez exactement vos instructions de prescription de Tofranil.

Ne buvez pas d'alcool et ne prenez pas de barbituates ou d'autres dépresseurs du système nerveux central pendant que vous prenez ce médicament.

Tofranil est disponible en deux formulations:

• Capsules (Tofranil-PM): prises par voie orale une fois par jour, généralement au coucher avec de l'eau ou un autre liquide. Les capsules sont disponibles en dosages de 75 mg, 100 mg, 125 mg et 150 mg.
• Comprimés: pris par voie orale avec de l'eau ou un autre liquide plusieurs fois par jour ou une fois par jour au coucher. Les comprimés sont disponibles en dosages de 10 mg, 25 mg et 50 mg.

La posologie optimale varie d'un patient à l'autre. Le tofranil est traité très lentement par l'organisme. Après avoir décidé d'une dose initiale, votre médecin peut ajuster votre dose quotidienne par incréments jusqu'à ce que vous éprouviez le meilleur réponse - c'est-à-dire la dose la plus faible à laquelle vous ressentez la plus grande amélioration des symptômes sans effets secondaires.

Lors de l'arrêt du traitement ou de la diminution de la posologie, les patients doivent travailler avec un médecin pour réduire progressivement le niveau de médicament. L'arrêt soudain de Tofranil peut créer des symptômes de sevrage, notamment des nausées, des maux de tête et des malaises.

Effets secondaires associés au tofranil

Les effets secondaires les plus courants de Tofranil sont similaires à ceux associés à d'autres antidépresseurs tricycliques, comme l'amoxapine, et sont les suivants: vision trouble, constipation, maux de tête, étourdissements, somnolence, étourdissements, prise de poids, bouche sèche, constipation, maux d'estomac et excès transpiration.

Le tofranil peut augmenter la sensibilité au soleil et entraîner des brûlures ou des cloques après une exposition prolongée.

D'autres effets secondaires graves comprennent un risque accru de suicide ou de pensées suicidaires, des convulsions et des problèmes de vision.

La prise de Tofranil peut altérer votre capacité à conduire, à utiliser des machines ou à effectuer d'autres tâches potentiellement dangereuses. Cet effet secondaire disparaît généralement avec le temps. Si les effets secondaires sont gênants ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin.

La plupart des personnes qui prennent ce médicament ne ressentent aucun de ces effets secondaires. Les patients doivent être surveillés et surveillés de près pour l'aggravation de la dépression, les changements de comportement ou la suicidalité.

Informez votre médecin des antécédents de maladie cardiaque, de glaucome à angle fermé, d'hyperthyroïdie ou d'un trouble épileptique. Les médecins doivent redoubler de prudence en prescrivant Tofranil aux patients atteints de ces affections.

Divulguer à votre médecin tous les problèmes de santé mentale, y compris les antécédents familiaux de suicide, de maladie bipolaire ou de dépression. Le tofranil peut créer de nouveaux ou aggraver les problèmes de santé mentale existants, y compris la psychose. Appelez votre médecin immédiatement si vous ou votre enfant ressentez des symptômes de santé mentale nouveaux ou s'aggravant. Ce médicament peut déclencher un épisode maniaque ou hypomaniaque chez les patients atteints d'un trouble bipolaire non diagnostiqué auparavant. Le traitement par Tofranil peut augmenter le risque de traitement simultané de la dépression par thérapie électroconvulsive.

Discutez avec votre médecin de tout problème de fonction hépatique ou de votre état sanguin. Le tofranil peut rarement avoir des effets secondaires dangereux pour les patients atteints d'une maladie du foie.

Le tofranil peut rendre plus difficile pour les patients diabétiques de contrôler leur glycémie.

Le tofranil-PM peut rarement entraîner un syndrome sérotoninergique potentiellement mortel, ou une toxicité, en particulier lorsqu'il est co-administré avec des agents sérotoninergiques comme les ISRS, les IRSN ou le millepertuis. Si vous ressentez des changements dans l'état mental, des problèmes de coordination, des contractions musculaires, une accélération du rythme cardiaque, une pression artérielle élevée ou basse, des sueurs, des vomissements ou de la diarrhée, consultez immédiatement un médecin.

Ce qui précède n'est pas une liste complète des effets secondaires potentiels. Si vous remarquez des changements de santé non mentionnés ci-dessus, discutez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.

Précautions associées au tofranil

Vous devez faire preuve de prudence lorsque vous prenez des antidépresseurs tricycliques, y compris Tofranil, si vous avez l'un des symptômes suivants conditions: maladie cardiaque, problèmes thyroïdiens, glaucome à angle fermé, rétention urinaire, diabète ou trouble épileptique.

Si vous songez à devenir enceinte, discutez de l’utilisation de Tofranil avec votre médecin. On ne sait pas si Tofranil est nocif, mais les rapports cliniques suggèrent un risque pour le fœtus. Le tofranil est susceptible de passer dans le lait maternel, il est donc recommandé aux mères de ne pas allaiter pendant la prise.

L'innocuité et l'efficacité pour les patients de plus de 65 ans n'ont pas été établies.

Interactions associées au tofranil

Avant de prendre Tofranil, discutez de tous les autres médicaments d'ordonnance actifs avec votre médecin.

Vous ne devez pas prendre Tofranil si vous prenez des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) dans les 14 jours en raison d'un risque accru de syndrome sérotoninergique.

Ne buvez pas d'alcool pendant que vous prenez ce médicament.

Soyez prudent lorsque vous prenez Tofranil avec des anticholinergiques comme l'atropine, certains médicaments utilisés pour traiter l'hypertension pression, guanéthidine, clonidine, chlorhydrate de méthylphénidate, médiation thyroïdienne et anticoagulants comme warfarine.

Les médicaments qui provoquent la somnolence peuvent avoir un impact sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle lorsqu'ils sont pris avec Tofranil. Les médicaments qui augmentent la production de sérotonine peuvent augmenter le risque de toxicité de la sérotonine lorsqu'ils sont pris avec Tofranil.

Partagez une liste de tous les suppléments vitaminiques ou à base de plantes, ainsi que les médicaments sur ordonnance et en vente libre vous prenez avec le pharmacien lorsque vous remplissez votre ordonnance, en particulier tous les médicaments qui causent somnolence. Informez tous les médecins et médecins que vous prenez Tofranil avant toute intervention chirurgicale ou test de laboratoire.

Ce qui précède n'est pas une liste complète de toutes les interactions médicamenteuses possibles.

¹Budur K, Mathews M, Adetunji B, Mathews M, Mahmud J. “Traitement non stimulant des troubles d'hyperactivité avec déficit de l'attention.” Psychiatrie (Edgmont). 2005;2(7):44-48.

Sources:

http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1746
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1776