Antidépresseurs MAOI: Que sont les inhibiteurs MAO?

Peu de temps après le développement des scientifiques antidépresseurs tricycliques, un autre groupe de médicaments contre la dépression sortis du laboratoire - les inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de MAOI ou MAO). Ces nouveaux médicaments ont affecté les mêmes neurotransmetteurs (sérotonine et norépinéphrine) que les tricycliques, mais ils ont également affecté la dopamine.

Que sont les inhibiteurs MAO? Comment travaillent-ils?

Une fois que les trois neurotransmetteurs du cerveau, connus sous le nom de monoamines (sérotonine, norépinéphrine et dopamine), ont joué leur rôle en envoyant des messages dans le cerveau, ils sont brûlés par une protéine du cerveau appelée monoamine oxydase, un foie et un cerveau enzyme.

Les inhibiteurs de la MAO agissent en bloquant cette activité de nettoyage, augmentant les niveaux de monoamines dans le cerveau.

Malheureusement, la monoamine oxydase ne détruit pas seulement ces neurotransmetteurs; il est également responsable du nettoyage d'une autre amine appelée tyramine, une molécule qui affecte la pression artérielle. Ainsi, lorsque la monoamine oxydase est bloquée, les niveaux de tyramine commencent également à augmenter. Un excès de tyramine peut provoquer une augmentation soudaine, parfois fatale de la pression artérielle si grave qu'elle peut faire éclater des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Chez ceux qui prennent des IMAO, les niveaux excessifs de tyramine sont contrôlés par des restrictions alimentaires.

Liste des médicaments MAOI

• Isocarboxazide (Marplan)
• Phénelzine (Nardil)
• Tranylcypromine (Parnate)

Qui prend les IMAO?

Si tu as dépression atypique,

• vous êtes sensible au rejet
• trop manger et trop dormir
• ressentez de l'anxiété et réagissez fortement à votre environnement

vous pouvez très bien répondre aux IMAO, ce qui peut réduire la sensibilité qui vous fait sentir si facilement blessé ou rejeté. D'autres qui ont tendance à très bien répondre aux IMAO peuvent se sentir très déprimés, mais ils peuvent faire surface à partir du bourbier de leur la dépression de temps en temps et ressentir du plaisir avant de replonger dans la dépression.

Qui ne devrait pas prendre d'IMAO?

Parce qu'un IMAO peut affecter de nombreux produits chimiques dans le cerveau, il existe un certain nombre de contre-indications. Les personnes qui ne devraient pas prendre d'inhibiteurs de la MAO sont celles qui:

• Problèmes cardiaques graves
• Épilepsie
• Bronchite
• Asthme
• Hypertension artérielle
• Une aversion pour suivre un régime strict

De plus, l'isocarboxazide (Marplan) peut être trop stimulant si vous êtes hyperactif, agité ou schizophrène. Des études suggèrent que la phénelzine (Nardil) peut ne pas être aussi efficace si vous êtes sévèrement déprimé.

Restrictions alimentaires lors de la prise d'inhibiteurs de MAO

Afin de contrôler la quantité de tyramine dans le corps pendant la prise d'IMAO, ne consommez pas les aliments suivants contenant de la tyramine, sauf avis contraire d'un médecin:

• Aliments vieillis ou fermentés
• Boissons alcoolisées (en particulier Chianti, xérès, liqueurs et bière)
• Bière ou vin sans alcool ou à teneur réduite en alcool
• Anchois
• Bologne, pepperoni, salami, saucisse d'été ou toute saucisse fermentée
• Caviar
• Fromages (en particulier les variétés fortes ou vieillies), à l'exception du fromage cottage et du fromage à la crème
• Foies de volaille
• Figues (en conserve)
• Fruits: raisins secs, bananes (ou tout fruit trop mûr)
• Viande préparée avec attendrisseurs; viande non fraîche; extraits de viande
• Viande, volaille ou poisson fumé ou mariné
• Sauce soja

Pendant les IMAO, ces aliments peuvent être consommés avec modération:

• Avocats
• Caféine (y compris chocolat, café, thé et cola)
• Chocolat
• Framboises
• Choucroute
• Soupe (en conserve ou en poudre)
• Crème aigre
• Yaourt

Avant de prendre des IMAO

Votre médecin vous interrogera probablement sur une gamme de conditions médicales avant de prescrire un inhibiteur de la MAO. Il est particulièrement important d'informer votre médecin si vous avez:

Maux de tête fréquents ou douleurs thoraciques

• Diabète sucré
• Un problème d'alcool
• Maladie cardiaque ou vasculaire
• Problèmes hépatiques ou rénaux
• la maladie de Parkinson
• Une thyroïde hyperactive

Effets secondaires de MAOI

La seule chose à laquelle vous devez faire attention avec ces médicaments est ce pic soudain de tension artérielle appelé "crise hypertensive" (aussi appelée "réaction fromagère") dont nous avons parlé au début de cette article. Tant que vous notez les aliments MAOI à éviter, vous pouvez éviter ce risque.

Les symptômes d'un pic de tension artérielle sévère dû à la tyramine et aux IMAO comprennent:

Maux de tête sévères irradiant vers l'avant de la tête

• Cou raide et / ou douloureux
• Nausée et vomissements
• Sensibilité à la lumière
• Pupilles dilatées
• Transpiration (parfois accompagnée de fièvre ou de peau froide et moite)
• Douleur thoracique ou palpitations cardiaques

Une augmentation de la pression artérielle se produit généralement dans les quelques heures suivant la prise du médicament. Arrêtez immédiatement de prendre des inhibiteurs de la MAO si vous ressentez de graves maux de tête ou des palpitations, puis appelez votre médecin.

D'autres effets secondaires d'IMAO qui devraient être vérifiés par un médecin incluent:

• Étourdissements ou étourdissements sévères, en particulier en cas de position assise ou couchée
• La diarrhée
• Cœur battant
• Gonflement des pieds et / ou des jambes
• Excitation ou nervosité inhabituelle
• Urine foncée
• Fièvre
• Démangeaison de la peau
• Troubles de l'élocution
• Gorge irritée
• Promenade stupéfiante
• Yeux et / ou peau jaunes

Vous pouvez en savoir plus sur comment gérer les effets secondaires des antidépresseurs ici.

Il existe également une gamme d'effets secondaires moins graves de l'IMAO. Comme tous les antidépresseurs, les IMAO sont capables d'induire un état maniaque chez les personnes qui ont trouble bipolaire et peut provoquer des problèmes de mémoire.

D'autres effets secondaires possibles des IMAO comprennent:

• Se sentir drogué et lent
• Evanouissements et / ou vertiges, en particulier en se levant
• Somnolence
• La glycémie change, en particulier une préoccupation pour les diabétiques
• Problèmes sexuels tels que l'orgasme retardé
• Gain de poids

Interactions de l'IMAO avec d'autres médicaments

Bien que l'aspirine, l'acétaminophène (Tylenol) (ordinaire), l'ibuprofène (Motrin) ou les antibiotiques soient sûrs lorsqu'ils sont combinés avec un IMAO, vous devriez consulter votre médecin avant de prendre tout autre médicament.

Assurez-vous toujours de dire à votre médecin ou dentiste que vous prenez des inhibiteurs de la MAO avant tout chirurgie, traitement dentaire ou traitement d'urgence - même si vous avez arrêté de prendre le médicament jusqu'à deux semaines avant. L'anesthésie combinée à l'IMAO peut entraîner une baisse de la pression artérielle ou d'autres problèmes. Vous voudrez peut-être porter une carte d'identité en notant que vous prenez ce médicament.

D'autres médicaments qui peuvent provoquer des interactions IMAO potentiellement mortelles comprennent:

• Autres antidépresseurs
• Antipsychotiques
• Rhume, toux, sinus, allergie, antihistaminiques
• Pilules de contrôle du poids
• Médicaments contre l'asthme
• Médicaments contre la pression artérielle
• Médicaments contre la douleur
• Médicaments anticholinergiques tels que le Ditropan
• Médicaments cardiaques
• L-Dopa
• Flexeril
• Symmetrel
• Tryptophane
• Insuline
• Cocaïne
• Amphétamines

Surdosage MAOI

Les inhibiteurs de la MAO sont des médicaments un peu plus dangereux que les autres antidépresseurs lorsqu'ils sont pris en quantités excessives - beaucoup plus que les médicaments plus récents tels que la fluoxétine (Prozac). Les symptômes d'un surdosage comprennent une anxiété sévère, une confusion, des convulsions ou des convulsions, une peau moite et fraîche, des étourdissements sévères, une somnolence sévère, rapide et irrégulière. pouls, fièvre, hallucinations, maux de tête sévères, tension artérielle élevée ou basse, raideur musculaire, problèmes respiratoires, troubles du sommeil graves ou inhabituels irritabilité.

IMAO et grossesse et / ou allaitement

Comme pour la plupart des antidépresseurs, l'utilisation sûre des inhibiteurs de la MAO pendant la grossesse n'a pas été établie, mais une étude limitée chez l'homme a suggéré un risque accru de malformations congénitales lorsque les IMAO sont pris au cours de la première trimestre. Les IMAO sont considérés comme risqués pour le fœtus et doivent être évités autant que possible; à la fois pendant la grossesse et l'allaitement.

Les IMAO et les personnes âgées

Les patients plus âgés sont généralement plus sensibles que les adultes plus jeunes aux inhibiteurs de la MAO, et ils peuvent être plus susceptibles d'éprouver des étourdissements ou des étourdissements. En raison du danger d'une augmentation brutale de l'hypertension artérielle (crise hypertensive), le MAO les inhibiteurs ne sont souvent pas prescrits aux personnes de plus de 60 ans ou à celles qui ont un cœur ou des vaisseaux sanguins maladies.

références d'articles

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