Lignes directrices pour les autres
La famille et les amis sont également victimes de troubles de l'alimentation
Les amis et les membres de la famille sont souvent les victimes oubliées des troubles de l'alimentation. Si quelqu'un dont vous vous souciez a un trouble de l'alimentation, il est difficile de savoir quoi faire pour la personne ou pour vous-même. Peu importe les efforts qui pourraient être déployés, comme aider à trouver un thérapeute, rester assis toute la nuit à parler, enlever les laxatifs, etc., vous n'avez finalement aucun pouvoir sur le comportement d'une autre personne.
Vous avez le pouvoir sur ce que vous choisissez de faire face à la situation, et plus vous êtes informé et préparé, plus vous avez de chances de réussir. Même lorsque vous ne savez pas comment votre ami ou votre proche réagira à votre préoccupation, il est important que vous l'exprimiez et proposiez de l'aider. Même si votre inquiétude ou votre aide est mal reçue, n'abandonnez pas. Il est difficile mais important que les amis et les membres de la famille continuent d'essayer de tendre la main à un être cher souffrant afin de faciliter l'aide à la personne et de la soutenir pendant sa lutte. Vos efforts, votre amour et vos encouragements peuvent être essentiels au rétablissement de votre proche. Les personnes qui se sont rétablies de troubles de l'alimentation citent souvent le fait d'être aimées, crues et non abandonnées comme des facteurs cruciaux pour obtenir de l'aide et se rétablir.
Si vous avez observé des comportements chez des amis ou des proches et craignez qu'ils aient un problème de nourriture ou de poids, c'est une raison suffisante pour leur dire quelque chose. Vous n'avez pas besoin d'attendre d'avoir des signes ou des preuves d'un trouble de l'alimentation à part entière. Plus tôt vous discuterez des choses, mieux ce sera pour vous et pour eux.
Comment approcher et parler à quelqu'un que vous soupçonnez a un trouble de l'alimentation
CHOISISSEZ UNE HEURE ET UN LIEU O TH IL N'Y AURA PAS D'INTERRUPTIONS ET PAS BESOIN DE SE DÉPLACER
Vous devez prévoir de l'intimité et beaucoup de temps pour que vous et votre ami ou un être cher puissiez dire tout ce qui doit être dit.
ÊTRE EMPATHIQUE ET COMPRÉHENSIBLE
La première étape, et la chose la plus importante à retenir tout au long de votre expérience avec un être cher qui souffre d'un trouble de l'alimentation, est d'avoir de l'empathie. La meilleure façon de décrire l'empathie est que c'est comme se tenir à la place de quelqu'un d'autre. L'empathie est un effort pour comprendre l'expérience d'une personne telle qu'elle en fait l'expérience et pour transmettre cette compréhension. La seule façon d'y parvenir est de ne pas investir dans le changement de la personne ou de la faire changer de perspective; cela peut arriver plus tard. Avant qu'un être cher ne puisse voir une autre perspective, elle devra savoir que quelqu'un reconnaît la légitimité et l'importance de la sienne.
Ne vous inquiétez pas que l'empathie ne suffit pas et que vous devez faire quelque chose ou amener votre proche à agir. Il est vrai que si vous vous arrêtez à l'empathie, vous pouvez «aimer et comprendre à mort une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation», mais l'empathie est une première étape nécessaire et doit être 
continuellement maintenu. Une fois qu'une personne sait que vous comprenez et que vous n'essayez pas de prendre le relais ou d'éliminer le trouble de l'alimentation, vous pouvez commencer aider par d'autres moyens, comme obtenir des informations, trouver des spécialistes, prendre des rendez-vous, rassurer et même confronter. N'oubliez pas que tout cela doit avoir lieu après qu'une personne se sente d'abord comprise et acceptée.
Demander de l'aide est généralement l'une des choses les plus difficiles à faire pour ceux qui souffrent de troubles de l'alimentation. Ils doivent apprendre que demander et recevoir de l'aide n'est pas une faiblesse et qu'ils n'ont pas besoin de tout gérer seuls. En fin de compte, cela les aide à apprendre qu'ils peuvent tendre la main aux gens au lieu de leurs comportements de troubles de l'alimentation pour échapper à leur douleur. Même s'il y a des limites à ce que vous pouvez faire, ils doivent savoir que vous pouvez aider.
EXPRIMEZ VOTRE PRÉOCCUPATION SUR CE QUE VOUS AVEZ OBSERVÉ ET PARLEZ DE VOTRE PROPRE EXPÉRIENCE
Il est important de rester calme et de garder des exemples personnels spécifiques. Il est préférable d'utiliser des instructions "I" plutôt que des instructions "You". L'utilisation des énoncés «I» signifie que ce n'est qu'à votre avis ou selon votre propre perspective que vous parlez. L'utilisation de déclarations «vous» semble porter un jugement et est susceptible de créer une réaction défensive.
Au lieu de dire:
Tu es trop maigre, dire, Je vous regarde et je vois que vous dépérissez et j'ai peur.
Vous devez arrêter de vomir, disons, je vous ai entendu vomir et je m'inquiète pour votre santé.
Vous êtes en train de ruiner notre relation, disons, je suis inquiet pour vous et je sentais que je devais dire quelque chose ou nous courrions tous les deux le risque d'être malhonnêtes l'un envers l'autre.
Vous devez obtenir de l'aide, disons, je voudrais vous aider à trouver de l'aide.
Faites attention à ne pas utiliser les déclarations «vous» qui sont déguisées en déclarations «je» (par exemple, «je pense que vous essayez simplement d'attirer l'attention»). Ne concentrez pas toutes vos discussions sur la nourriture, le poids, l'exercice ou d'autres comportements. Il est facile de se laisser prendre et de discuter des comportements de votre proche, comme manger trop peu, ne pas peser suffisamment, se gaver trop, se purger, etc. Ce sont des préoccupations valables et importantes à commenter, mais se concentrer uniquement sur les comportements peut être contre-productif.
Par exemple, une personne souffrant d'anorexie mentale sera plus heureuse que alarmée d'apprendre qu'elle est douloureusement mince. N'oubliez pas que les problèmes sous-jacents, et pas seulement les comportements, sont importants. Les êtres chers peuvent être moins défensifs lorsqu'ils sont approchés avec l'idée qu'ils semblent tristes, pas «eux-mêmes» ou malheureux. Ils seront probablement moins menacés de discuter de ces problèmes.
FOURNIR DES INFORMATIONS SUR LES RESSOURCES POUR LE TRAITEMENT
Il est sage d'être préparé avec des informations et des suggestions utiles au cas où votre ami ou un être cher serait prêt et disposé à les recevoir. Essayez d'avoir le nom d'un médecin et / ou d'un thérapeute, les frais qu'ils facturent et comment prendre rendez-vous. Si un programme de traitement est nécessaire, ayez également cette information. Demandez à votre proche d'envisager d'aller à au moins un rendez-vous et proposez-lui de partir ensemble. Bien sûr, si vous êtes parent d'un mineur, vous devrez vous rendre au premier rendez-vous et vous devriez être inclus à un certain niveau. Il est important que votre proche se sente en sécurité et confiant que son thérapeute est là pour lui.
N'ARGUEZ PAS OU N'ENTREZ PAS DANS UNE LUTTE DE PUISSANCE
Attendez-vous à être rejeté au début et n'abandonnez pas. Il est très probable que la personne qui vous préoccupe niera le problème, se mettra en colère ou refusera d'obtenir de l'aide. Il ne sert à rien de discuter. Restez fidèle à vos sentiments, à la façon dont vous vivez la situation et à votre espoir que la personne obtiendra de l'aide. Les parents peuvent éventuellement devoir user de leur autorité sur un enfant et les forcer à suivre un traitement. Dans cette situation, laissez le thérapeute aider à négocier les luttes de pouvoir.
ACCEPTEZ VOS LIMITES
Il y a une limite à ce que vous pouvez faire pour une autre personne. Il est facile de tomber dans le piège de croire que si vous dites ou faites la bonne chose, alors votre ami ou un être cher sera aidé et vous ne vous sentirez pas impuissant. Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire, mais en fin de compte, vous seul ne pouvez pas changer le problème ou le faire disparaître. Vous devez apprendre à accepter votre propre impuissance et vos limites quant à ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire, mais n'abandonnez pas. Gardez à l'esprit que les gens ont souvent besoin d'entendre quelque chose plusieurs fois avant d'agir.
Il est important de se rappeler que votre ami ou votre proche a le droit de refuser un traitement. Même les mineurs contraints de partir peuvent rester assis en silence et refuser d’obtenir de l’aide. Si vous pensez que sa vie est en danger, vous devez obtenir l'aide immédiate d'un professionnel. Allez vous-même au rendez-vous même si votre proche refuse. Un professionnel peut vous aider à traiter avec une personne qui refuse ou qui résiste au traitement. Il est possible qu'une intervention (discutée ci-après) puisse être mise en place afin de faciliter la décision de votre proche d'obtenir de l'aide.
INTERVENTIONS - OBTENIR DE L'AIDE POUR UNE PERSONNE QUI EST EN DÉNI OU LA REFUSE
Si vous craignez qu'une personne dont vous vous souciez souffre d'un trouble de l'alimentation grave ou potentiellement mortel, et vous avez essayé de lui parler de l’entrée en traitement sans succès, vous pouvez essayer un intervention. Les interventions sont bien connues dans le domaine de l'abus de drogues et d'alcool, mais pas pour les troubles de l'alimentation. Une intervention est un événement soigneusement orchestré planifié en secret par des proches avec l'aide d'un professionnel dans le but de confronter un être cher afin de discuter des préoccupations et d'obliger la personne à obtenir de l'aide pour son problème.
Les interventions doivent être soigneusement planifiées, sinon elles peuvent faire plus de mal que de bien. Le professionnel concerné doit avoir une expérience des troubles de l'alimentation et des interventions. Le moment choisi, les personnes impliquées, la structuration de ce qui est dit, l'acheminement de la personne et les options du plan de traitement sont tous essentiels pour une intervention réussie.
Si vous voulez faire une intervention pour un être cher, vous devez faire appel à un professionnel et à quelques personnes (essayez environ six) qui jouent un rôle important dans la vie de votre proche, tels que parents, amis, entraîneurs, collègues, enseignants, etc. sur. Ces personnes devront toutes se rencontrer et planifier soigneusement l'intervention. Un résumé d'une intervention suit.
Le jour de l'intervention, un plan sera mis en place pour savoir comment amener la personne à l'intervention ou lui apporter l'intervention. Présentant un front uni, les participants diront à l'être cher de manière bienveillante, compatissante et directe ce qu'ils ont personnellement observé et quelles sont leurs préoccupations. Les exemples devraient inclure la santé et le fonctionnement, pas seulement le poids ou les comportements alimentaires.
Chaque personne doit donner des exemples spécifiques et exprimer le désir que l'être cher soit en bonne santé et heureux. Il faut discuter de la façon dont le trouble de l'alimentation a affecté la personne physiquement, émotionnellement, psychologiquement et dans ses relations. Bien que l'intervention soit planifiée à l'avance, il est important d'être suffisamment naturel et informel pour aider l'être cher à être le plus à l'aise possible.
Attendez-vous à ce que la personne atteinte du trouble de l'alimentation se sente en forme et se fâche. Essayez de comprendre la colère et rassurez la personne que vous n'essayez pas de la contrôler mais que vous ne pouvez pas continuer sans faire quelque chose à propos de la situation. Encouragez votre proche à exprimer ses sentiments et à l'écouter sans porter de jugement. Ne discutez pas s'il y a un problème. Validez tout ce que la personne dit, puis réitérez vos inquiétudes et ce que vous avez observé.
Fournissez des informations concernant le plan ou les options de traitement. Expliquez que des dispositions ont été prises et sont prêtes à être exécutées, et exécutez le plan si la personne est d'accord. Si votre proche persiste à nier le problème et à refuser de recevoir un traitement, vous devrez l'accepter. Rappelez-vous que le trouble de l'alimentation sert un but dans sa vie et que vous ne pouvez pas la forcer à le laisser partir. N'abandonnez pas; le problème peut devoir être traité à plusieurs reprises avant qu'une personne accepte d'obtenir de l'aide.
Chaque individu impliqué dans l'intervention devra alors décider quelle est la prochaine étape et quel sera le cours de la relation avec l'être cher. Par exemple, les maris ont menacé de divorcer de leur femme à moins qu’ils ne reçoivent de l’aide. Cela peut sembler extrême et injuste mais, lorsqu'il y a des enfants impliqués qui souffrent de la garde d'une mère anorexique, cette mesure drastique est plus facile à comprendre et peut s'avérer être la motivation qui initie le traitement et même la récupération. N'oubliez pas que ce n'est que pour les cas extrêmes. Les interventions ne doivent être utilisées qu'en dernier recours, après que les autres tentatives pour obtenir l'aide de la personne ont été épuisées.
LIGNES DIRECTRICES POUR LES AUTRES LORSQUE L'AMOUR EST EN TRAITEMENT
Outre les suggestions ci-dessus pour approcher et parler à une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation, il existe d'autres considérations ci-dessous pour les parents ou autres personnes importantes qui vivent avec et / ou aiment quelqu'un qui est en traitement pour manger désordre. N'oubliez pas que chaque cas est unique et mérite une attention particulière et personnalisée. Les lignes directrices énumérées doivent être discutées et suivies avec l'aide d'un professionnel.
SOYEZ PATIENT - IL N'Y A PAS DE SOLUTIONS RAPIDES
La récupération d'un trouble de l'alimentation prend beaucoup de temps. Même si vous en êtes conscient, vous pouvez toujours être enclin à penser que votre proche devrait s'améliorer plus rapidement et que davantage de progrès devraient être accomplis. Une réflexion à long terme et une patience sans fin sont nécessaires. La recherche suggère que le rétablissement de l'anorexie et de la boulimie prend environ quatre ans et demi à six ans et demi (Strober 1997).
ÉVITEZ LES LUTTES DE PUISSANCE
Autant que possible, trouvez des alternatives aux luttes de pouvoir, surtout en ce qui concerne l'alimentation et le poids. Ne faites pas de repas ou ne mangez pas de testaments. N'essayez pas de forcer ou de restreindre votre alimentation. Laissez ces problèmes au thérapeute, à la diététiste ou à un autre professionnel du traitement, sauf si l'implication est discutée, demandée et élaborée avec l'aide d'un thérapeute ou d'une autre aide professionnel.
ÉVITEZ LE BLAMING OU LA DEMANDE
N'essayez pas de trouver des causes ou quelqu'un à blâmer pour le trouble de l'alimentation, et ne plaidez pas ou n'exigez pas que votre proche arrête ses comportements. Aucun de ces éléments n'aidera; ils ne serviront qu'à simplifier à l'excès la situation et provoqueront encore plus de honte et de culpabilité. Il est facile pour votre proche de se sentir responsable de vos sentiments ou de ceux de quelqu'un d'autre. Vous pouvez aider à éviter cela en évitant le blâme ou en faisant des demandes.
NE DEMANDEZ PAS À VOTRE AIMÉ COMMENT VOUS POUVEZ AIDER - DEMANDEZ À UN PROFESSIONNEL
Votre proche ne saura pas comment vous pouvez l'aider et peut se sentir pire si vous le lui demandez. Un professionnel est mieux placé pour vous conseiller.
TRAITEZ AVEC LES SENTIMENTS DE TOUS LES MEMBRES DE LA FAMILLE
Les membres de la famille sont souvent les victimes oubliées, en particulier les autres enfants. Ils ont besoin de parler de leurs sentiments. Cela n'aide pas à garder les sentiments en bouteille à l'intérieur; par conséquent, il est utile que tous les membres de la famille s'expriment dans des journaux, des lettres ou verbalement pour exprimer leurs sentiments et communiquer.
MONTRER L'AFFECTION ET L'APPRÉCIATION VERBALEMENT ET PHYSIQUEMENT
Un peu d'amour inconditionnel va très loin. Il y a de nombreuses façons de montrer de l'affection et du soutien en plus de parler - par exemple, faire des câlins ou passer du temps spécial ensemble. Pensez à écrire des lettres ou juste de petites notes à votre bien-aimé, même si vous vivez ensemble. C'est un bon moyen d'exprimer des encouragements, des inquiétudes et du soutien sans attendre de réponse ni mettre la personne sur place.
NE PAS COMMENTER SUR LE POIDS ET LES LOOKS
Évitez de vous concentrer sur l'apparence. Ne commentez pas l'apparence de votre proche ou des autres. L'apparence physique est devenue trop importante dans notre société et en particulier dans la vie d'une personne souffrant de troubles de l'alimentation. Il est préférable de rester complètement à l'écart du sujet du poids. C'est un piège pour répondre à des questions comme "Ai-je l'air gros?"
Si vous dites non, on ne vous croira pas, et si vous dites oui ou même hésitez un instant, votre réaction peut être utilisée comme excuse pour adopter un comportement de trouble de l'alimentation. Dire à une personne anorexique qu'elle a l'air trop maigre est une erreur car il est probable que c'est ce qu'elle veut entendre. Dire à une boulimique qu'elle a l'air bien un jour donné peut renforcer ses comportements de purge excessive si elle croit qu'ils sont responsables du compliment.
N'UTILISEZ PAS DE BRIBS, DE RÉCOMPENSES OU DE PEINES POUR CONTRÔLER LE COMPORTEMENT DE VOTRE AIMÉ
Le pot-de-vin, s'il fonctionne, n'est que temporaire et remet à plus tard la personne face aux moyens internes de contrôler ses comportements.
NE SORTEZ PAS DÉRAISONNABLEMENT DE VOTRE FAÇON D'ACHETER OU DE PRÉPARER DES ALIMENTS SPÉCIAUX
Il est bon d'aider en achetant des aliments que votre bien-aimé aime et se sent en sécurité - jusqu'à un certain point. Ne conduisez pas jusqu'au magasin de yaourt glacé, car c'est tout ce que l'individu mange. Ne vous laissez pas entraîner par la menace, "Je ne mangerai pas à moins... "Si une personne refuse de manger à moins que des circonstances très strictes ne soient respectées, elle peut finalement avoir besoin d'un traitement hospitalier. Céder à tous les caprices ne fera que reporter l'inévitable.
NE PAS SURVEILLER LE COMPORTEMENT DE QUELQU'UN D'AUTRE POUR ELLE, MÊME QUAND IL EST DEMANDÉ
Ne devenez pas la police de la nourriture ou des toilettes. Souvent, vos proches vous demanderont de les arrêter si vous les voyez manger trop ou de leur dire quand vous voyez qu'ils ont pris trop de poids. Ils peuvent demander votre éloge pour la quantité de nourriture qu'ils mangent. La surveillance des comportements de votre proche peut fonctionner pendant une courte période, mais finit toujours par se retourner contre vous. Obtenez de l'aide professionnelle et ne devenez pas un moniteur tant que le professionnel n'en a pas demandé autrement.
NE PERMETTEZ PAS À VOTRE AIMÉ DE DOMINER LE RESTE DES MODES D'ALIMENTATION DE LA FAMILLE
Tout en nourrissant les autres, les personnes souffrant de troubles de l'alimentation nieront souvent leurs propres besoins alimentaires. Dans la mesure du possible, les habitudes alimentaires normales de la famille doivent être maintenues, sauf si elles ont également besoin d'être modifiées. Ne laissez pas la personne atteinte de troubles alimentaires manger, cuisiner ou nourrir la famille à moins qu'elle ne mange également les articles achetés, préparés et servis.
ACCEPTEZ VOS LIMITES
Accepter vos sentiments et vos limites signifie apprendre à établir des règles ou à dire «non» d'une manière attentionnée et raisonnable mais ferme et cohérente. Par exemple, vous devrez peut-être discuter du nettoyage de la salle de bain, de la limitation de la quantité de nourriture que passe votre bien-aimé ou de sa facturation pour de la nourriture bingée. Vous devrez peut-être dire à votre proche que vous ne pouvez pas toujours être là quand elle a besoin de parler et que vous appeler au travail n'est pas acceptable. Vous voudrez peut-être établir certaines règles - par exemple, que les laxatifs ou le sirop d'ipéca ne sont pas autorisés dans la maison. Si la maladie progresse, vous devrez peut-être ajouter beaucoup plus de règles et réévaluer vos propres limites. Ne vous impliquez pas trop et essayez de devenir un substitut aux soins professionnels. Les troubles de l'alimentation sont très compliqués et difficiles à traiter; obtenir une aide professionnelle est nécessaire.
OBTENIR DE L'AIDE ET DU SUPPORT POUR VOUS-MÊME
Si vous vous souciez d'une personne qui a un trouble de l'alimentation, cela peut être douloureux, frustrant et déroutant. Vous avez besoin de connaissances, de conseils et de soutien pour faire face à la situation. Plus vous en saurez sur les causes des troubles de l'alimentation et à quoi vous attendre en matière de traitement, plus ce sera facile pour vous. Consultez la section des ressources au dos de ce livre pour lire du matériel et d'autres suggestions de ressources.
Vous allez vivre une gamme d'émotions: de l'impuissance et de la colère au désespoir. Vous pourriez vous retrouver à perdre le contrôle de vos sentiments et de vos actions. Vous pouvez même devenir préoccupé par votre propre alimentation et celle des autres membres de la famille. Il est important d'obtenir de l'aide pour vous-même.
Vous devez parler de vos propres sentiments et obtenir des conseils sur la façon de traiter avec votre bien-aimé. Les bons amis sont importants, mais un thérapeute ou un groupe de soutien peut également être nécessaire. Il existe des groupes de soutien et des groupes de thérapie auxquels vous pouvez assister, qui incluent votre bien-aimé et des groupes uniquement pour les parents et les proches. Ces groupes sont difficiles à trouver, et cela peut valoir la peine de créer vous-même un groupe de soutien et de le faire savoir aux programmes hospitaliers locaux, aux thérapeutes et aux médecins. Vous trouverez des informations sur les groupes de soutien dans la section des ressources. Un thérapeute individuel peut également être important, vous pouvez donc discuter en détail de votre situation particulière, de vos sentiments et de vos besoins spécifiques.
Que votre proche ou votre proche souffrant du trouble de l'alimentation obtienne de l'aide, faites-lui savoir que vous obtenez de l'aide pour vous-même. Cela peut aider votre proche à prendre la situation plus au sérieux, mais même si ce n'est pas le cas, vous devez prendre soin de vous. Si vous ne restez pas en bonne santé et fort, vous ne pourrez pas aider quelqu'un d'autre. Rappelez-vous les instructions sur un vol d'avion pour mettre d'abord votre propre masque à oxygène, puis en mettre un sur votre enfant? Avec votre propre «masque à oxygène», vous pouvez explorer, poursuivre et participer en toute sécurité à ceux qui vous tiennent à cœur et que vous aimez.
Par Carolyn Costin, MA, M.Ed., MFCC - Référence médicale de "The Eating Disorders Sourcebook"
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