Médicaments psychiatriques et problèmes de sommeil

Découvrez comment les médicaments psychiatriques peuvent causer des troubles du sommeil, des problèmes de sommeil et le traitement de ces problèmes de sommeil. Comprend tous les types d'antidépresseurs et de troubles du sommeil.

introduction

Les médicaments psychiatriques sont généralement associés à des troubles du sommeil. Cela va de la gamme des effets sur les rêves, l'augmentation du temps de sommeil, l'encouragement du sommeil ou la création d'insomnie. Le type d'effet est principalement lié au type de médicament mais est parfois spécifique au médicament.

Antidépresseurs et sommeil

Antidépresseurs sont le plus souvent prescrits pour la dépression mais peut être prescrit pour d'autres maladies telles que bipolaire ou trouble anxieux. Le trouble sous-jacent et les antidépresseurs eux-mêmes peuvent avoir un impact sur le sommeil. La plupart des antidépresseurs sont connus pour avoir un impact négatif sur le rythme naturel du sommeil, bien que certains soient connus pour l'améliorer.

Les antidépresseurs sont regroupés en quatre types principaux:

• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
• Antidépresseurs tricycliques (TCA)
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
• Autre

ISRS et sommeil

Les ISRS sont connus pour supprimer en profondeur le stade du sommeil à mouvements oculaires rapides (REM), où les rêves se produisent. Cela peut entraîner une fatigue diurne. Les ISRS peuvent également être liés à un trouble du comportement de sommeil paradoxal.^je RBD se produit lorsque vous réalisez des rêves vifs pendant que vous dormez. On le trouve souvent avec d'autres troubles du sommeil, tels que l'apnée du sommeil, le trouble périodique des mouvements des membres et la narcolepsie, qui peuvent tous provoquer une somnolence diurne.

Antidépresseurs tricycliques et sommeil

La plupart des antidépresseurs tricycliques provoquent une somnolence ⁱⁱ et sont connus pour réduire considérablement le sommeil au stade REM. La trimipramine est la seule exception et peut être utilisée pour traiter l'insomnie sans modifier le cycle de sommeil normal et peut-être même améliorer le sommeil au stade REM.

MAOIs

Les IMAO suppriment presque complètement le sommeil paradoxal et peuvent parfois provoquer de l'insomnie. L'arrêt brutal des IMAO peut provoquer un phénomène temporaire connu sous le nom de rebond REM, dans lequel une personne fait des rêves ou des cauchemars extrêmement vifs.^iv

Autres antidépresseurs et sommeil

Alors que les ISRS, les TCA et les IMAO sont les plus grandes classes d'antidépresseurs, il existe de nombreuses autres classes plus petites qui travaillent sur d'autres neurotransmetteurs dans le cerveau. Il existe plusieurs de ces antidépresseurs connus ne pas pour nuire au sommeil:

• Mirtazapine: un antidépresseur qui affecte la sérotonine. C'est l'un des rares antidépresseurs qui n'affecte pas le sommeil au stade REM et est parfois prescrit comme somnifère.
• Trazodone: un médicament qui booste la sérotonine. Il est couramment prescrit pour traiter l'insomnie.
• Bupropion: un médicament connu pour agir sur plusieurs neurotransmetteurs. On pense qu'il augmente ou intensifie le sommeil au stade REM.^v
• Nefazodone:¹ un médicament connu pour agir sur plusieurs neurotransmetteurs. Il n'affecte pas le sommeil au stade REM.ⁱⁱⁱ

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Les références:

¹Serzone, l'étiquette de marque de la néfazodone, a été retirée du marché aux États-Unis en 2004 et a été interdite dans plusieurs pays en raison de préoccupations concernant les dommages au foie et une éventuelle insuffisance hépatique. Ce médicament est toujours disponible aux États-Unis sous forme générique. Les patients sont invités à discuter des risques avec leur médecin et peuvent souhaiter faire des tests d'enzymes hépatiques réguliers pendant le traitement.