Aperçu du traitement du TDAH: médicaments non stimulants (Strattera) et autres médicaments pour le TDAH
Les médicaments stimulants ne sont pas le seul traitement médical pour le TDAH. Il existe des médicaments non stimulants, Strattera, pour le TDAH, ainsi que des antidépresseurs et certains médicaments contre l'hypertension.
Il existe de nombreux médicaments autres que les psychostimulants qui peuvent être utilisés pour traiter le TDAH.
Thérapie non stimulante pour le TDAH
Strattera est le premier non stimulant approuvé pour le traitement du TDAH. C'est également le seul médicament approuvé pour traiter le TDAH chez l'adulte.
Strattera travaille sur le neurotransmetteur (produit chimique dans le cerveau qui transmet les influx nerveux) appelé norépinéphrine. Comme les médicaments stimulants, Strattera est efficace pour traiter et contrôler les symptômes du TDAH, mais ce n'est pas une substance contrôlée et les gens sont moins susceptibles d'abuser du médicament ou d'en devenir dépendants.
De plus, Strattera ne provoque pas beaucoup d'effets secondaires potentiels liés aux psychostimulants, tels que l'insomnie. Dans l'ensemble, le médicament est bien toléré avec des effets secondaires minimes.
Comment Strattera agit-il?
Ce médicament agit en augmentant la quantité de noradrénaline, un important produit chimique du cerveau, dans le cerveau. Cela semble aider le TDAH en augmentant la durée d'attention et en réduisant le comportement impulsif et l'hyperactivité.
Quels sont les effets secondaires de Strattera?
Les effets secondaires les plus courants observés avec Strattera sont:
- Maux d'estomac
- Diminution de l'appétit, ce qui peut entraîner une perte de poids
- La nausée
- Vertiges
- Fatigue
- Sautes d'humeur
En général, ces effets secondaires ne sont pas graves et seul un très faible pourcentage de participants aux essais cliniques a arrêté Strattera en raison d'effets secondaires.
Il a été signalé une légère diminution de la croissance chez les enfants et les adolescents. Il est recommandé que les enfants et les adolescents soient observés, mesurés et pesés périodiquement pendant le traitement par Strattera.
Les réactions allergiques à Strattera sont rares mais se produisent, généralement sous forme d'enflure ou d'urticaire. Le médecin prescripteur ou un autre professionnel de la santé doit être avisé immédiatement si toute personne prenant Strattera développe une éruption cutanée, un gonflement, de l'urticaire ou d'autres symptômes allergiques.
Le déc. 17, 2004, Eli Lilly, les fabricants de Strattera, a ajouté un avertissement au médicament notant que Strattera doit être arrêté chez les patients présentant des signes d'ictère - jaunissement de la peau ou du blanc des yeux. La jaunisse est un signe de lésion hépatique. Si les analyses de sang montrent des signes d'atteinte hépatique, le médicament doit également être arrêté.
Qui ne devrait pas prendre Straterra?
Il existe certaines situations dans lesquelles une personne ne doit pas prendre Strattera. Si vous ou votre enfant avez l'une des conditions suivantes, vous devez en discuter avec votre fournisseur de soins de santé avant de prendre Strattera:
- Glaucome à angle fermé (une condition provoquant une pression accrue dans les yeux et pouvant conduire à la cécité).
- Traitement avec un type d'antidépresseur appelé inhibiteurs de la monoamine oxydase, tels que Nardil ou Parnate, dans les 14 jours suivant le démarrage de Strattera.
Straterra: Conseils et précautions
N'oubliez pas de dire à votre médecin:
- Si vous allaitez, êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte
- Si vous prenez ou prévoyez de prendre des compléments alimentaires, des plantes médicinales ou des médicaments en vente libre
- Si vous avez des problèmes médicaux passés ou présents, y compris l'hypertension artérielle, des convulsions, une maladie cardiaque, un glaucome ou une maladie du foie ou des reins
- Si vous avez des antécédents d'abus ou de dépendance à la drogue ou à l'alcool ou si vous avez eu des problèmes de santé mentale, notamment une dépression, une maniaco-dépression ou une psychose.
Strattera doit toujours être pris exactement comme prescrit. Il est généralement pris une ou deux fois par jour et peut être pris avec ou sans nourriture. Aucun test de laboratoire spécifique n'est requis lors de la prise Strattera et il peut être utilisé pour un traitement prolongé ou à long terme tant qu'il y a des évaluations périodiques avec votre fournisseur de soins de santé.
Thérapie antidépressive pour le TDAH
Plusieurs types de médicaments antidépresseurs peuvent être utilisés pour traiter le TDAH. Le traitement antidépresseur du TDAH est parfois utilisé comme traitement de choix pour les enfants ou les adultes atteints de TDAH et de dépression.
Cependant, les antidépresseurs ne sont généralement pas aussi efficaces que les stimulants ou Straterra pour améliorer la durée d'attention et la concentration.
Les antidépresseurs utilisés pour traiter le TDAH comprennent:
- Antidépresseurs tricycliques, tel que Pamelor, Aventyl, Tofranil, Norpramine, et Pertofrane, se sont révélés utiles chez les enfants et les adultes atteints de TDAH, mais ils peuvent provoquer des effets secondaires désagréables, tels que sécheresse de la bouche, constipation ou problèmes urinaires. Ils sont également relativement peu coûteux.
- Wellbutrin
- est un type d'antidépresseur différent qui est très efficace dans le traitement du TDAH chez l'adulte et l'enfant. Il est généralement bien toléré, mais il a également certains effets secondaires qui peuvent être un problème pour certaines personnes qui souffrent d'anxiété, de maux de tête ou de convulsions.
- Effexor et Effexor XR sont des antidépresseurs qui augmentent les niveaux de noradrénaline et de sérotonine dans le cerveau. Les médicaments sont efficaces pour améliorer l'humeur et la concentration chez les adultes ainsi que les enfants et les adolescents.
- Inhibiteurs de MAO sont un groupe d'antidépresseurs qui peuvent traiter le TDAH avec un certain bénéfice mais sont rarement utilisés parce qu'ils ont effets secondaires importants et parfois dangereux et peuvent interagir dangereusement avec les aliments et autres médicaments. Ils peuvent être bénéfiques chez les personnes où d'autres médicaments ont échoué. Les exemples incluent Nardil ou Parnate.
Remarque: En octobre 2004, la FDA a déterminé que les antidépresseurs augmentent le risque de pensée et comportement suicidaires chez les enfants et les adolescents souffrant de dépression et d'autres troubles psychiatriques troubles. Si vous avez des questions ou des préoccupations, discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé. Apprendre encore plus
Comment fonctionnent les antidépresseurs pour traiter le TDAH?
Étant donné que la plupart des antidépresseurs agissent en augmentant les niveaux de produits chimiques messagers du cerveau (neurotransmetteurs), tels que la norépinéphrine, la sérotonine et dopamine, il est logique qu'ils puissent avoir des effets similaires à d'autres traitements stimulants et non stimulants du TDAH qui semblent fonctionner mécanismes.
Le traitement antidépresseur semble améliorer la durée d'attention ainsi que le contrôle des impulsions, l'hyperactivité et l'agressivité. Les enfants et les adolescents traités avec des antidépresseurs sont souvent plus disposés à prendre des directives et sont moins perturbateurs.
Les antidépresseurs ont l'avantage d'avoir un faible potentiel d'abus et rien ne prouve qu'ils freinent la croissance ou contribuent à une perte de poids importante.
Qui ne devrait pas prendre d'antidépresseurs?
Les antidépresseurs ne doivent pas être utilisés
- Si vous avez des antécédents ou une tendance à un comportement maniaque ou à une dépression maniaque (trouble bipolaire)
- Wellbutrin ne peut pas être pris si vous avez des antécédents de convulsions ou d'épilepsie.
- Le traitement par antidépresseurs ne doit pas être instauré si vous avez pris un antidépresseur inhibiteur de la monoamine oxydase, tel que Nardil ou Parnate, au cours des 14 derniers jours.
- Chaque type d'antidépresseur a ses propres contre-indications et avertissements d'utilisation, et vous devez en discuter avec votre médecin.
Effets secondaires des antidépresseurs
Les effets secondaires les plus courants rencontrés avec les antidépresseurs tricycliques comprennent:
- Maux d'estomac
- Constipation
- Bouche sèche
- Vision floue
- Somnolence
- Pression artérielle faible
- Gain de poids
- Tremblement
- Transpiration
- Difficulté à uriner
La Wellbutrin provoque parfois des maux d'estomac, de l'anxiété, des maux de tête et des éruptions cutanées.
Effexor peut provoquer des nausées, de l'anxiété, des problèmes de sommeil, des tremblements, une sécheresse de la bouche et des problèmes sexuels chez l'adulte.
Les inhibiteurs de la MAO peuvent provoquer une grande variété d'effets secondaires, y compris une augmentation dangereuse de la pression artérielle lorsqu'ils sont associés à certains aliments ou médicaments.
Thérapie antidépressive pour le TDAH: conseils et précautions
Lorsque vous prenez des antidépresseurs pour le TDAH, assurez-vous d'informer votre professionnel de la santé:
- Si vous allaitez, êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte
- Si vous prenez ou prévoyez de prendre des compléments alimentaires, des plantes médicinales ou des médicaments en vente libre
- Si vous avez des problèmes médicaux passés ou présents, y compris l'hypertension artérielle, des convulsions, des maladies cardiaques et des problèmes urinaires
- Si vous avez des antécédents d'abus ou de dépendance à la drogue ou à l'alcool ou si vous avez eu des problèmes de santé mentale, notamment une dépression, une dépression maniaque ou une psychose.
Voici des directives utiles à garder à l'esprit lorsque vous prenez des antidépresseurs ou que vous les donnez à votre enfant pour le TDAH:
- Donnez toujours le médicament exactement comme prescrit. En cas de problème ou de question, appelez votre médecin.
- Les antidépresseurs prennent généralement 2 à 4 semaines avant que les effets ne se manifestent pleinement. Soyez patient et n'abandonnez pas avant de leur donner une chance de travailler!
- Votre médecin voudra probablement commencer à faible dose et augmenter progressivement jusqu'à ce que les symptômes soient maîtrisés.
- Il vaut mieux ne pas manquer de doses d'antidépresseurs. La plupart sont administrés une ou deux fois par jour. Si vous manquez un jour ou deux Effexor, il peut provoquer un syndrome de sevrage désagréable.
- Informez votre médecin si vous remarquez des effets secondaires nouveaux ou inhabituels. Prendre des laxatifs en vrac (fibres) et boire beaucoup d'eau est une bonne idée avec les antidépresseurs tricycliques car ils ont tendance à causer de la constipation et des selles dures.
- Si vous devenez constipé à la suite de la prise d'antidépresseurs tricycliques, prenez un laxatif en vrac (fibres) et buvez beaucoup d'eau.
- Surveillez votre enfant, en particulier lors du démarrage d'un traitement antidépresseur, pour détecter d'éventuelles pensées et comportements suicidaires.
Médicaments contre l'hypertension utilisés pour traiter le TDAH
Deux drogues, Catapres et guanfacine, normalement pris pour traiter l'hypertension artérielle, se sont avérés être un certain avantage pour le TDAH lorsqu'ils sont utilisés seuls ou en combinaison avec des médicaments stimulants. Les médicaments peuvent améliorer le fonctionnement mental ainsi que le comportement du TDAH.
Comment les médicaments antihypertenseurs traitent-ils le TDAH?
La façon dont ces médicaments agissent dans le traitement du TDAH n'est pas encore connue, mais il est clair qu'ils ont un effet calmant sur certaines zones du cerveau.
Catapres peut être appliqué sous forme de patch hebdomadaire pour une libération progressive des médicaments. Cette méthode d'administration permet de réduire certains effets secondaires, tels que la bouche sèche et la fatigue. Après quelques semaines, les effets secondaires diminuent généralement considérablement.
Les catapres et la guanfacine peuvent aider à réduire certains des effets secondaires de la thérapie stimulante, en particulier l'insomnie et le comportement agressif. Cependant, la combinaison de stimulants avec l'un de ces médicaments est controversée, car il y a eu des décès chez les enfants prenant à la fois des stimulants et des Catapres.
On ne sait pas si ces décès sont dus à la combinaison de médicaments, mais il faut être prudent chaque fois que de telles combinaisons sont utilisées. Un dépistage minutieux des irrégularités du rythme cardiaque et une surveillance régulière de la pression artérielle et des électrocardiogrammes contribuent à réduire ces risques. Si votre médecin pense que la combinaison de ces deux traitements offre plus d'avantages que de risques, cela peut être une bonne option.
Qui ne devrait pas prendre de médicaments contre l'hypertension?
Les catapres et la guanfacine peuvent être contre-indiquées s'il y a des antécédents d'hypotension ou d'autres antécédents personnels ou familiaux d'un problème cardiaque important.
Quels sont les effets secondaires des médicaments contre l'hypertension?
Les effets secondaires les plus courants observés avec ces médicaments comprennent:
- Somnolence
- Baisse de la pression artérielle
- Mal de crâne
- Congestion des sinus
- Vertiges
- Maux d'estomac
Ces médicaments peuvent rarement provoquer des battements cardiaques irréguliers.
Médicaments contre la tension artérielle pour le TDAH: conseils et précautions
Lorsque vous prenez l'un de ces médicaments pour le TDAH, assurez-vous d'informer votre médecin:
- Si vous allaitez, êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte
- Si vous prenez ou prévoyez de prendre des compléments alimentaires, des plantes médicinales ou des médicaments en vente libre
- Si vous avez des problèmes médicaux passés ou présents, y compris une pression artérielle basse, des convulsions, des troubles du rythme cardiaque et des problèmes urinaires
Les directives suivantes sont utiles à garder à l'esprit lors de la prise de Catapres ou de guanfacine ou de les donner à votre enfant pour le TDAH:
- Prenez ou donnez toujours le médicament exactement comme prescrit. En cas de problème ou de question, appelez votre médecin. Il est préférable de ne pas manquer de doses ou de patchs car cela pourrait entraîner une augmentation rapide de la pression artérielle, ce qui pourrait provoquer des maux de tête et d'autres symptômes.
- Votre professionnel de la santé voudra probablement commencer à faible dose et augmenter progressivement jusqu'à ce que les symptômes soient maîtrisés.
- Les patchs Catapres sont disponibles en différentes tailles. Faites pivoter le placement du patch pour éviter les irritations cutanées.
- Pour les très jeunes enfants, les comprimés Catapres peuvent être formulés en liquide par votre pharmacien pour faciliter l'administration du médicament.
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