Trouble bipolaire: une maladie psychiatrique grave
Découvrez les conséquences de trouble bipolaire non traité y compris l'augmentation du risque de suicide, les comportements dangereux, la toxicomanie, sans parler de l'effet sur les proches.
Malgré le fait que les médicaments sont très utiles pour les traitement de la plupart des troubles bipolaires patients, seulement un tiers des trouble bipolaire les malades reçoivent un traitement. Le trouble bipolaire non traité ouvre la porte à une multitude de problèmes.
Trouble bipolaire et risque de suicide
Il est important de noter qu'environ 15% à 20% des patients qui souffrent de trouble bipolaire et qui ne reçoivent pas de soins médicaux se suicident. Le risque est plus grand chez les individus suivants:
- Dans une étude de 2001 sur trouble bipolaire I, plus de 50% des patients ont tenté de se suicider; le risque était le plus élevé pendant les épisodes dépressifs.
- Certaines études ont suggéré que le risque trouble bipolaire II patients est encore plus élevé que chez les patients atteints de trouble bipolaire I ou trouble dépressif majeur.
- Les patients atteints de manie mixte, et éventuellement lorsqu'elle est marquée par l'irritabilité et la paranoïa, sont également particulièrement à risque.
- Beaucoup de jeunes pré- et début adolescents enfants atteints de trouble bipolaire sont plus gravement malades que les adultes atteints de la maladie. Selon une étude de 2001, 25% des enfants atteints de trouble bipolaire sont gravement suicidaires. Ils ont un risque plus élevé de manie mixte (dépression et manie simultanées), de cycles multiples et fréquents, et une longue durée de maladie sans règles.
Cyclisme rapide, bien qu'une variation plus grave du trouble bipolaire, ne semble pas augmenter le risque de suicide pour les patients atteints de trouble bipolaire.
Problèmes de pensée et de mémoire chez les personnes atteintes de trouble bipolaire
Une étude de 2000 a rapporté que les patients atteints de troubles bipolaires avaient différents degrés de problèmes de mémoire à court et à long terme, de vitesse de traitement de l'information et de flexibilité mentale. Cependant, les médicaments utilisés pour le trouble bipolaire auraient pu être responsables de certaines de ces anomalies et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ou réfuter ces résultats.
Effets comportementaux et émotionnels des phases maniaques sur le patient
Un petit pourcentage de patients atteints de troubles bipolaires démontre une productivité ou une créativité accrue pendant les phases maniaques. Le plus souvent, cependant, la pensée déformée et le jugement altéré qui sont caractéristiques des épisodes maniaques peuvent conduire à un comportement dangereux, notamment:
- Une personne peut dépenser de l'argent avec abandon, entraînant dans certains cas une ruine financière.
- Les comportements en colère, paranoïaques et même violents ne sont pas rares lors d'un épisode maniaque.
- Certaines personnes sont ouvertement promiscueuses.
Souvent, ces comportements sont suivis d'une faible estime de soi et de la culpabilité, qui sont vécues pendant les phases déprimées. À tous les stades de la maladie, il faut rappeler aux patients que la perturbation de l'humeur passera et que sa gravité peut être diminuée par le traitement.
Trouble bipolaire et abus de substances
Le tabagisme est répandu chez les patients bipolaires, en particulier ceux qui présentent des symptômes psychotiques fréquents ou sévères. Certains experts pensent que, comme dans schizophrénie, l'utilisation de la nicotine peut être une forme d'automédication en raison de ses effets spécifiques sur le cerveau; des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Jusqu'à 60% des patients atteints de trouble bipolaire abusent d'autres substances (le plus souvent de l'alcool, puis de la marijuana ou de la cocaïne) à un moment donné au cours de leur maladie.
Les facteurs suivants sont des facteurs de risque d'alcoolisme et de toxicomanie chez les patients atteints de troubles bipolaires:
- Avoir des épisodes à états mixtes plutôt que des épisodes de manie pure.
- Être un homme atteint de trouble bipolaire.
Effets du trouble bipolaire non traité sur les êtres chers
Les patients ne déterminent pas leurs comportements négatifs (par exemple, passer des virées ou même devenir agressifs verbalement ou physiquement) dans le vide. Ils ont un effet direct sur les autres autour d'eux. Il est très difficile, même pour les familles ou les soignants les plus aimants, d'être objectifs et constamment compatissants avec une personne qui crée périodiquement et de manière inattendue un chaos autour d'eux.
De nombreux patients et leurs familles ne peuvent donc pas admettre que ces épisodes font partie d'une maladie et ne sont pas simplement des caractéristiques extrêmes, mais normales. Un tel déni est souvent renforcé par des patients qui sont très articulés et délibérés et peuvent justifier intelligemment leur comportement destructeur, non seulement pour les autres, mais aussi pour eux-mêmes.
Souvent, les membres de la famille se sentent socialement aliénés par le fait d'avoir un parent atteint de maladie mentale, et ils cachent ces informations à des connaissances. (Cela est particulièrement vrai si le patient est une femme et vit loin de chez lui.) Les personnes plus instruites sont plus susceptibles de se sentir mises à l'écart par leurs connaissances que celles qui ont moins d'instruction.
Fardeau économique
Le fardeau économique du trouble bipolaire est important. En 1991, l'Institut national de la santé mentale a estimé que le trouble a coûté au pays 45 milliards de dollars, y compris les coûts directs (soins aux patients, suicides et institutionnalisation) et coûts indirects (perte de productivité et implication de la justice pénale système). Malgré le besoin évident d'une aide professionnelle, l'accès aux thérapies médicales n'est pas toujours disponible pour les patients atteints de trouble bipolaire. Dans une grande enquête, 13% des patients n'avaient pas d'assurance et 15% n'avaient pas les moyens de se faire soigner.
Association bipolaire avec les maladies physiques
Diabète.Diabète est diagnostiqué presque trois fois plus souvent chez les personnes atteintes de trouble bipolaire que dans la population générale. Une étude de 2002 a rapporté que 58% des patients bipolaires étaient en surpoids, avec 26% répondant aux critères d'obésité. Le surpoids est un facteur de risque important de diabète et peut donc être le facteur commun dans les deux maladies. Les médicaments utilisés pour traiter les bipolaires présentent également un risque de prise de poids et de diabète. Des facteurs génétiques communs ont également été impliqués dans le diabète et le trouble bipolaire, y compris ceux qui provoquent un trouble rare appelé syndrome de Wolfram et ceux qui régulent le métabolisme des glucides.
Migraines. Les migraines sont courantes chez les patients atteints d'un certain nombre de maladies mentales, mais elles sont particulièrement courantes chez les patients bipolaires II. Dans une étude, 77% des patients bipolaires II avaient des migraines alors que seulement 14% des bipolaires I avaient ce mal de tête, ce qui suggère que des facteurs biologiques différents peuvent être impliqués dans chaque forme bipolaire.
Hypothyroïdie. L'hypothyroïdie (faible taux thyroïdien) est un effet secondaire courant du lithium, le traitement bipolaire standard. Cependant, les preuves suggèrent également que les patients bipolaires, en particulier les femmes, peuvent être plus à risque de faibles niveaux thyroïdiens, quels que soient les médicaments. Il peut en effet s'agir d'un facteur de risque de trouble bipolaire chez certains patients.
Pour des informations complètes sur le trouble bipolaire, visitez le Communauté du trouble bipolaire HealthyPlace.com.
La source: Publication bipolaire NIMH. Avril 2008.
