Bonne humeur: la nouvelle psychologie pour surmonter la dépression Chapitre 3
Les auto-comparaisons négatives, combinées à un sentiment d'impuissance, sont la cause immédiate de la dépression
Feuille de route Remarque: Le livre est organisé de sorte que vous puissiez passer directement du résumé général du chapitre 1 aux procédures d'auto-assistance pour se rendre au travail dans la partie III (chapitres 10 à 20), sans s'arrêter pour en savoir plus sur la nature de la dépression et ses éléments dans la partie II (chapitres 3 à 9). Mais si vous avez la patience d'étudier un peu plus avant de passer aux procédures d'auto-assistance, cela vaudra la peine de lire d'abord la partie II, qui se développe considérablement sur le chapitre 1. Ou, vous pouvez revenir et lire le reste de la partie II plus tard. ***
Lorsque vous êtes déprimé, vous vous sentez triste; c'est le fait de base sur la condition appelée «dépression». Le sentiment de tristesse s'accompagne de la pensée «je ne vaux rien». Une attitude "Je suis impuissant" est un précurseur de la tristesse, et la croyance "Je devrais être différent de ce que je suis" aide généralement à garder la personne enfermée tristesse. Notre première tâche est donc de comprendre la tristesse - d'apprendre ce qui cause la tristesse, ce qui la soulage et ce qui la prévient.
L'importance des auto-comparaisons négatives
Les tentatives pour distinguer la tristesse «normale» de la tristesse «anormale» ne se sont pas révélées utiles. Apparemment, il n'y a qu'une seule sorte de triste sentiment; la douleur est la même, qu'elle découle de la perte d'un ami (un événement "normal") ou, disons, la perte d'un honneur auquel il n'était pas raisonnable de s'attendre mais auquel vous aviez tout de même mis votre coeur sur. Cela a du sens lorsque nous remarquons que l'on ne fait pas de distinction entre la douleur d'un doigt coupé lors d'un accident et la douleur d'une coupure auto-infligée au doigt. Les contextes sont cependant très différents dans les cas des deux types de pertes mentionnés ci-dessus, et il est les contextes qui font la distinction entre la personne déprimée et la personne qui souffre d'une situation "normale" tristesse.
Nous devons donc savoir: pourquoi une personne réagit-elle à un événement négatif particulier de sa vie avec une éphémère tristesse après laquelle une vie gaie normale réapparaît, tandis qu'un autre répond à un événement similaire avec une persistance la dépression? Et pourquoi un défaut trivial ou presque inexistant dans la vie déclenche-t-il de la tristesse chez certaines personnes et pas chez d'autres?
La réponse en bref est la suivante: Certaines personnes tirent de leurs histoires personnelles: 1) une tendance à faire fréquemment des auto-comparaisons négatives, et donc une tendance à avoir un Ratio d'humeur pourrie; 2) une tendance à penser que l'on est impuissant à changer les événements qui entrent dans le taux de pourriture; et 3) une tendance à insister pour que sa vie soit meilleure qu'elle ne l'est.
Concernant le premier de ces éléments, la tendance à faire fréquemment des auto-comparaisons négatives: cela ne signifie pas tout à fait la même chose que «penser mal à vous-même» ou «avoir une faible estime de soi». Les différences seront expliquées plus tard.
Il existe de nombreux éléments d'interaction possibles dans le développement d'une propension à faire des compositions négatives (auto-comparaisons négatives), incluant éventuellement un élément génétique, et les éléments diffèrent de la personne à personne. La compréhension de ce mécanisme est un précurseur nécessaire à la conception du remède approprié, comme indiqué dans la partie III. Le neg-comp est le dernier maillon de la chaîne causale menant à la tristesse et à la dépression, la "voie commune", dans le langage médical. Si nous pouvons supprimer ou modifier ce lien, nous pouvons soulager la dépression.
Pour le répéter, l'élément central de votre tristesse et de votre dépression et la clé de votre guérison sont les suivants: vous vous sentez triste quand a) vous comparez votre situation réelle avec une situation hypothétique "de référence", et la comparaison apparaît négatif; et b) vous pensez que vous êtes impuissant à faire quoi que ce soit à ce sujet. Cette analyse peut vous sembler évidente après y avoir réfléchi, et de nombreux grands philosophes l'ont abordée. Mais cette idée clé a eu peu de place dans la littérature psychologique sur la dépression, bien que l'auto-comparaison négative soit la clé pour comprendre et traiter la dépression.
L'élément des «pensées négatives» a été mentionné par à peu près tous les écrivains sur la dépression à travers les âges, comme cela a été l'ensemble plus spécifique de pensées négatives qui composent faible auto-évaluation. Et des expériences de laboratoire contrôlées ont récemment montré que les personnes déprimées se souviennent de moins d'exemples de récompenses pour performances réussies que les sujets non déprimés, et souvenez-vous de plus de cas de punition pour échec performance. Les sujets déprimés se récompensent également moins fréquemment lorsqu'on leur dit de décider quelles réponses ont réussi ou non1.
Cependant, les pensées négatives n'ont pas été discutées auparavant de manière systématique comme comprenant la comparaison, car chaque évaluation est par nature une comparaison. L'interaction entre les compositions négatives et le sentiment d'impuissance, qui convertit les compositions négatives en tristesse et en dépression, n'a pas non plus été décrite ailleurs comme ici. C'est la conceptualisation des pensées négatives comme auto-comparaisons négatives qui ouvre la grande variété d'approches théoriques et curatives discutées ici.
Après avoir saisi cette idée, vous voyez ses traces à de nombreux endroits. Par exemple, notez la mention désinvolte d'auto-comparaisons dans ces remarques de Beck que "la reconnaissance répétée d'un écart entre ce qu'une personne attend et ce qu'elle reçoit d'un une relation interpersonnelle importante, de sa carrière ou d'autres activités, peut le faire basculer dans une dépression "2" et "la tendance à se comparer aux autres diminue encore" estime de soi "3. Mais Beck ne centre pas son analyse sur les auto-comparaisons. C'est le développement systématique de cette idée qui donne la nouvelle impulsion à l'analyse des auto-comparaisons comme proposé ici.
L'état de votre vie telle que vous la percevez
Votre état «réel» est ce que vous percevez, bien sûr, plutôt que ce qu'il est «vraiment». Si vous pensez que vous avez échoué à un examen, même si vous apprendrez plus tard que vous l'avez réussi, votre état réel perçu est que vous avez échoué au test. Bien sûr, vous pouvez choisir de vous concentrer sur de nombreuses facettes de votre vie réelle, et le choix est très important. La précision de votre évaluation est également importante. Mais l'état réel de votre vie n'est généralement pas l'élément déterminant de la dépression. La façon dont vous percevez votre n'est pas complètement dictée par la situation actuelle. Au contraire, vous avez une discrétion considérable sur la façon de percevoir et d'évaluer l'état de votre vie.
La référence à laquelle vous vous comparez
La situation «de référence» à laquelle vous comparez votre situation réelle peut être de plusieurs types:
- La situation de référence peut être une situation à laquelle vous étiez habitué et que vous aimiez, mais qui n'existe plus. C'est le cas, par exemple, après la mort d'un être cher; la douleur-tristesse qui en résulte découle de la comparaison de la situation de deuil avec la situation de référence de l'être cher vivant.
- La situation de référence peut être quelque chose que vous attendiez, mais qui ne s'est pas concrétisé, par exemple, une grossesse vous vous attendiez à donner un enfant mais qui se termine par une fausse couche, ou les enfants que vous vous attendiez à élever mais que vous n'avez jamais pu avoir.
- La référence peut être un événement espéré, un fils espéré après trois filles qui se révèle être une autre fille, ou un essai qui, vous l'espérez, affectera la vie de nombreuses personnes pour le bien mais qui languit dans vos fesses tiroir.
- L'indice de référence peut être quelque chose que vous sentez que vous êtes obligé de faire mais ne faites pas, par exemple, pour soutenir vos parents âgés.
- La référence peut également être la réalisation d'un objectif auquel vous aspiriez et que vous visiez, mais que vous n'avez pas réussi à atteindre, par exemple, arrêter de fumer ou apprendre à lire à un enfant retardé.
Les attentes ou les demandes des autres peuvent également entrer dans la situation de référence avec laquelle vous comparez négativement votre situation réelle. Et, bien sûr, l'état de référence peut contenir plusieurs de ces éléments qui se chevauchent.
La meilleure preuve que la tristesse est causée par la comparaison défavorable des situations réelles et de référence est l'auto-inspection de vos pensées. Si vous observez dans votre pensée, quand vous êtes triste, une telle auto-comparaison négative avec un sentiment d'impuissance à changer la situation, - si la tristesse fait partie d'une dépression générale ou non - cela devrait vous convaincre du rôle clé des auto-comparaisons négatives dans la dépression.
Le rôle des auto-comparaisons négatives
Seul le concept des auto-comparaisons négatives donne un sens à une personne privée des bonnes choses de la vie mais heureuse de toute façon, ou ayant tout ce qu'une personne pourrait vouloir mais étant misérable néanmoins.
L'auteur d'Ecclésiaste - traditionnellement considéré comme le roi Salomon - nous raconte combien il se sentait inutile et impuissant malgré toutes ses richesses:
J'ai donc détesté la vie, parce que le travail qui se faisait sous le soleil m'était pénible; car tout est [en vain] et un effort après le vent (2-17, ma langue entre parenthèses).
Le sentiment de perte - qui est souvent associé au début de la dépression - est une comparaison négative entre la façon dont les choses étaient et ce qu'elles sont maintenant. Le poète américain John Greenleaf Whittier (dans Maud Muller) a saisi la nature de la perte comme une comparaison dans ces lignes: "Pour tous les mots tristes de la langue ou du stylo, les plus tristes sont les suivants: Cela aurait pu être le cas! "Whittier indique clairement que la tristesse ne vient pas seulement de ce qui s'est réellement passé, mais aussi de la référence contrefactuelle qui" pourrait avoir été. "
Remarquez comment, lorsque nous souffrons de ce que nous appelons des «regrets», nous harpons sur la référence contrefactuelle - comment un pouce de plus sur le côté aurait gagné le jeu qui aurait mis l'équipe dans les séries éliminatoires qui auraient conduit à un championnat, comment, sans l'ongle d'un cheval, la guerre avait été perdue, comment - sinon pour le massacre par les Allemands pendant la Seconde Guerre mondiale ou les Turcs pendant la Première Guerre mondiale - les Juifs et les Arméniens seraient tellement plus nombreux et leurs cultures seraient renforcées, et bientôt.
La base pour comprendre et gérer la dépression est donc la comparaison négative entre vos situations de référence réelles et hypothétiques qui produit une mauvaise humeur, ainsi que les conditions qui vous amènent à faire de telles comparaisons fréquemment et intensément, et combinées avec le sentiment d'impuissance qui rend la mauvaise humeur triste plutôt que humeur en colère; c'est l'ensemble des circonstances qui constituent la tristesse profonde et continue que nous appelons la dépression.
Pourquoi les auto-comparaisons négatives provoquent-elles une mauvaise humeur?
Mais pourquoi les auto-comparaisons négatives et un Rattenten produisent-ils une mauvaise humeur?
Il existe un lien biologique entre les auto-comparaisons négatives et la douleur induite physiquement. Un traumatisme psychologique tel que la perte d'un être cher induit certains des mêmes changements corporels que la douleur d'une migraine, par exemple. Lorsque les gens qualifient la mort d'un être cher de "douloureuse", ils parlent d'une réalité biologique et pas seulement d'une métaphore. Il est raisonnable que des «pertes» plus ordinaires - de statut, de revenu, de carrière et d'attention ou de sourire d'une mère dans le cas d'un enfant - aient les mêmes effets, même si elles sont plus douces. Et les enfants apprennent qu'ils perdent l'amour quand ils sont mauvais, infructueux et maladroits, par rapport à quand ils sont bons, réussis et gracieux. Par conséquent, les auto-comparaisons négatives indiquant qu'une personne est «mauvaise» d'une manière ou d'une autre sont susceptibles d'être couplées aux liens biologiques avec la perte et la douleur. Il est également logique que le besoin d'amour de l'homme soit lié au besoin du nourrisson de se nourrir et d'être nourri et tenu par sa mère, dont la perte doit être ressentie dans le corps. (4)
En effet, les recherches citées plus tard montrent un lien statistique entre la mort d'un parent et la propension à être déprimé, tant chez l'animal que chez l'homme. Et un travail de laboratoire minutieux montre que la séparation des adultes et de leurs petits produit des signes de dépression chez les chiens et les singes (5). Par conséquent, le manque d'amour fait mal et rend triste, tout comme le manque de nourriture donne faim.
La recherche montre des différences chimiques entre les personnes déprimées et non déprimées. Des effets chimiques similaires se retrouvent chez les animaux qui ont appris qu'ils sont impuissants à éviter les chocs douloureux6. Dans l’ensemble, les éléments de preuve suggèrent donc que les auto-comparaisons négatives, ainsi qu’un sentiment de impuissance, produire des effets chimiques liés à des sensations corporelles douloureuses, qui se traduisent tous par une triste ambiance.
Une douleur causée physiquement peut sembler plus «objective» qu'une auto-comparaison négative parce que le jab d'une épingle, par exemple, est un fait objectif absolu, et ne dépend pas d'une comparaison relative pour que vous ayez une perception douloureuse de il. Le pont est que les négatifs-comps sont connectés à la douleur grâce à l'apprentissage tout au long de votre vie. Vous apprenez à être triste d'un emploi perdu ou d'un échec à l'examen; une personne qui n'a jamais vu d'examen ou une société professionnelle moderne ne peut pas être rendue triste par ces événements. Les connaissances acquises de ce type sont toujours relatives, une question de comparaison, plutôt que d'impliquer un seul stimulus physique absolu.
Tout cela représente une opportunité thérapeutique: c'est parce que les causes de la tristesse et de la dépression sont largement apprises que nous pouvons espérer éliminer la douleur de la dépression en gérant correctement notre esprit. C'est pourquoi nous pouvons vaincre la douleur induite psychologiquement avec une gestion mentale plus facile que nous pouvons bannir la sensation de douleur due à l'arthrite ou au gel des pieds. En ce qui concerne un stimulus que nous avons appris à ressentir comme douloureux - le manque de réussite professionnelle, par exemple - nous pouvons réapprendre un nouveau sens pour cela. Autrement dit, nous pouvons changer le cadre de référence, par exemple, en modifiant les états de comparaison que nous choisissons comme repères. Mais il est impossible (sauf peut-être pour un yogi) de changer le cadre de référence de la douleur physique de manière à supprimer la douleur, bien que l'on puisse certainement réduire la douleur en apaisant l'esprit avec des techniques de respiration et d'autres appareils de relaxation, et en nous apprenant à prendre une vue détachée de l'inconfort et douleur.
En d'autres termes, la douleur et la tristesse associées aux événements mentaux peuvent être évitées parce que la signification des événements mentaux a été apprise à l'origine; le réapprentissage peut éliminer la douleur. Mais l'impact des événements douloureux d'origine physique dépend beaucoup moins de l'apprentissage, et donc le réapprentissage a moins de capacité à réduire ou à éliminer la douleur.
La nature des comparaisons
La comparaison et l'évaluation de l'état actuel des choses par rapport à d'autres états de choses sont fondamentales dans toute planification et réflexion commerciale. Le coût pertinent dans une décision commerciale est le «coût d'opportunité» - c'est-à-dire le coût de ce que vous pourriez faire d'autre plutôt que l'opportunité envisagée. La comparaison fait également partie des jugements dans toutes les autres entreprises. Comme le dit la première page du livre: "La vie est dure". Mais par rapport à quoi?
En effet, la comparaison est au cœur de tous nos traitements d'informations, tant scientifiques que personnels:
Les preuves scientifiques (et tous les processus de diagnostic et de connaissance, y compris la rétine de l'œil), reposent sur le processus de comparaison des différences d'enregistrement ou de contraste. Toute apparence de connaissance absolue ou de connaissance intrinsèque sur des objets isolés singuliers se révèle illusoire lors de l'analyse. L'obtention de preuves scientifiques implique de faire au moins une comparaison8.
Une remarque classique éclaire la centralité des comparaisons dans la compréhension du monde: un poisson serait le dernier à découvrir la nature de l'eau.
Presque chaque évaluation que vous faites se résume à une comparaison. "Je suis grand" doit être en référence à un groupe de personnes; un japonais qui dirait "je suis grand" au Japon ne dirait peut-être pas cela aux États-Unis. S. Si vous dites "Je suis bon au tennis", l'auditeur demandera: "Avec qui jouez-vous et avec qui battez-vous?" afin de comprendre ce que vous voulez dire. De même, «je ne fais jamais rien de bien» ou «je suis une mère terrible» n'a guère de sens sans un certain critère de comparaison.
Le psychologue Helson l'a exprimé ainsi: "[Tous les jugements (pas seulement les jugements de grandeur) sont relatifs." Sans un norme de comparaison, vous ne pouvez pas porter de jugement.8.1 [Harry Helson, Adaptation-Level Theory (New York: Harper and Row, 1964), p. 126]
Un exemple de la façon dont on ne peut pas communiquer des connaissances factuelles sans faire de comparaisons est ma tentative dans l'Épilogue de vous décrire la profondeur de ma dépression. C'est seulement en le comparant à quelque chose d'autre que vous pourriez comprendre par vous-même expérience - temps en prison, ou se faire arracher une dent - que je peux vous donner une idée raisonnable de la façon dont mon dépression ressentie. Et se communiquer des connaissances factuelles n'est pas fondamentalement différent de communiquer avec les autres; sans comparaison, vous ne pouvez pas vous communiquer les informations (vraies ou fausses) qui mènent à la tristesse et éventuellement à la dépression.
Les anciennes et les nouvelles perspectives de la dépression
Maintenant, la différence entre cette vision de la dépression et celle de la psychothérapie freudienne traditionnelle est claire: les psychothérapeutes traditionnels, à partir de Freud, croient que les auto-comparaisons (ou plutôt ce qu’elles appellent la «faible estime de soi») et la tristesse sont tous deux des symptômes des causes sous-jacentes, plutôt que les auto-comparaisons négatives tristesse; leur vue est illustrée à la figure 1. Par conséquent, les psychothérapeutes traditionnels croient que l'on ne peut pas affecter la dépression en modifier les types de pensées qui sont dans sa conscience, c'est-à-dire en supprimant les auto-comparaisons. De plus, ils croient que vous ne risquez pas de vous guérir ou d’améliorer votre dépression de manière simple et directe en modifier le contenu de vos pensées et de vos façons de penser, car ils croient que les éléments mentaux inconscients influencent comportement. Ils croient plutôt que vous ne pouvez éliminer la dépression qu'en retravaillant les événements et les souvenirs de votre jeune vie qui vous ont amenés à avoir une propension à être déprimé.
Figure 1
En contraste direct, le point de vue cognitif de ce livre, comme le montre la figure 2. Des auto-comparaisons négatives opèrent entre les causes sous-jacentes et la douleur qui, en présence d'un sentiment d'impuissance, provoquent de la tristesse. Par conséquent, si l'on peut supprimer ou réduire les auto-comparaisons négatives, on peut alors guérir ou réduire la dépression.
Remarque: Le reste de ce chapitre est assez technique et s'adresse principalement aux professionnels. Les profanes pourraient bien passer au chapitre suivant. Les professionnels trouveront une discussion technique supplémentaire dans le Postscript pour le lecteur professionnel à la fin du livre.
Freud a pointé dans la bonne direction lorsqu'il a parlé de personnes évitant la douleur et recherchant le plaisir. Ce n'était pas non plus une pure tautologie dans laquelle ce que les gens choisissaient de faire était simplement qualifié de plaisant; les événements douloureux peuvent être liés à des événements chimiques dans le corps, comme indiqué au chapitre 2. Cette idée est utile ici, car elle nous aide à comprendre la relation entre une variété de maladies mentales et les auto-comparaisons négatives et la douleur qu'elles causent.
Certaines des réponses possibles aux compositions négatives et à la douleur qui en résulte sont les suivantes:
1) On peut parfois éviter la douleur en changeant les circonstances réelles impliquées dans la nég-comp; c'est ce que fait la personne "normale", active et non déprimée, et ce que fait le rat normal qui n'a pas été auparavant soumis à des chocs auxquels il ne peut échapper (9). L'absence d'une telle activité intentionnelle en ce qui concerne les négatifs-comp en raison d'un sentiment d'impuissance à améliorer la situation est une caractéristique cruciale des personnes souffrant de dépression.
2) On peut gérer la douleur en se mettant en colère, ce qui a tendance à vous faire oublier la douleur - jusqu'à ce que la rage se calme. La colère peut également être utile pour changer les circonstances. La colère survient dans une situation où la personne n'a pas perdu espoir mais se sent frustrée en essayant d'éliminer la source de la douleur.
3) Vous pouvez vous mentir aux circonstances existantes. La distorsion de la réalité peut éviter la douleur d'un négatif-comp. Mais cela peut conduire à la schizophrénie et à la paranoïa. (10) Un schizophrène peut fantasmer que son état réel est différent de ce qu'il est vraiment, et tout en croyant que le fantasme est vrai, le négatif douloureux n'est pas dans esprit. L'ironie d'une telle distorsion de la réalité pour éviter la douleur d'un neg-comp est que le neg-comp lui-même peut contenir une distorsion de la réalité; rendre le négatif-comp plus réaliste éviterait la nécessité d'une distorsion schizophrénique de la réalité. (11)
4) Un autre résultat possible est que la personne suppose qu'elle est impuissante à faire quoi que ce soit à ce sujet, ce qui produit de la tristesse et éventuellement de la dépression.
D'autres états d'esprit, qui sont des réactions à la douleur psychologique des négatifs, correspondent bien à cette vision de la dépression. (12)
1) La personne souffrant d'anxiété compare un résultat anticipé et craint à un contrefactuel de référence; l'anxiété diffère de la dépression par son incertitude quant au résultat, et peut-être aussi par la mesure dans laquelle la personne se sent impuissante à contrôler (13) Les personnes principalement déprimées souffrent souvent d’anxiété, tout comme les personnes souffrant d’anxiété présentent également des symptômes de dépression de temps à autre. temps (14). Cela s'explique par le fait qu'une personne qui est "en panne" réfléchit sur une variété de nég-comps, dont certains se concentrent sur le passé et le présent tandis que d'autres se concentrent sur l'avenir; ces nég-comps concernant l'avenir sont non seulement incertains, mais peuvent parfois être modifiés, ce qui explique pour l'état d'excitation qui caractérise l'anxiété, contrairement à la tristesse qui caractérise la dépression.
Beck (15) différencie les deux conditions en disant que «dans la dépression, le patient prend son interprétation et ses prédictions comme des faits. Dans l'anxiété, ce ne sont que des possibilités ". J'ajoute que dans la dépression, une interprétation ou une prédiction - l'auto-comparaison négative - peut être considérée comme un fait, alors que dans l'anxiété n'est pas assurée mais n'est qu'une possibilité, en raison du sentiment d'impuissance de la personne déprimée de changer situation.
2) Mania est l'état dans lequel la comparaison entre les états réels et les états de référence semble être très large et positif, et souvent c'est un état dans lequel la personne croit qu'elle est en mesure de contrôler la situation. C'est particulièrement excitant car la personne n'est pas habituée à des comparaisons positives. Mania est comme la réaction follement excitée d'un pauvre enfant qui n'a jamais assisté à un match de basket professionnel. Face à une comparaison positive anticipée ou réelle, une personne qui n'est pas habituée à faire des comparaisons positives sur sa vie a tendance à exagérer sa taille et à en être plus émotive que les gens qui ont l'habitude de se comparer positivement.
3) La crainte fait référence aux événements futurs tout comme l'anxiété, mais dans un état de crainte, l'événement est certain, plutôt que d'être incertain comme dans l'anxiété. On est inquiet de savoir si on va rater l'avion, mais on redoute le moment où l'on y arrive enfin et qui doit effectuer une tâche désagréable.
4) L'apathie survient lorsque la personne réagit à la douleur des négatifs-comp en abandonnant des buts, de sorte qu'il n'y a plus de négatif-comp. Mais lorsque cela se produit, la joie et les épices disparaissent de la vie. Cela peut toujours être considéré comme une dépression, et si c'est le cas, c'est une circonstance où la dépression se produit sans tristesse - la seule telle circonstance que je connaisse.
Le psychiatre anglais John Bowlby a observé une tendance chez les enfants âgés de 15 à 30 mois qui étaient séparés de leurs mères qui correspondent aux relations entre les types de réponses aux nég-comps décrites ici. Bowlby nomme les phases "Protestation, Désespoir et Détachement".
Premièrement, l'enfant "cherche à reprendre [sa mère] par le plein exercice de ses ressources limitées. Il pleurera souvent fort, secouera son lit, se jetera... Tout son comportement suggère une forte attente de son retour. "(16)
Puis, "Pendant la phase de désespoir... son comportement suggère un désespoir croissant. Les mouvements physiques actifs diminuent ou prennent fin... Il est retiré et inactif, ne fait aucune demande aux personnes dans l'environnement et semble être dans un état de profond deuil. "(17)
Enfin, dans la phase de détachement ", il y a une absence frappante du comportement caractéristique des forts attachement normal à cet âge... il peut sembler à peine connaître [sa mère]... il peut rester distant et apathique... Il semble avoir perdu tout intérêt pour elle "(18) .L'enfant finit donc par éliminer les douloureuses compositions négatives en supprimant la source de la douleur de sa pensée.
5) Divers sentiments positifs surgissent lorsque la personne espère améliorer la situation - changer le négatif en une comparaison plus positive - et s'efforce activement de le faire.
Les gens que nous appelons «normaux» trouvent des moyens de faire face aux pertes et aux compensations négatives et à la douleur qui en résultent de manière à les empêcher de tristesse prolongée. La colère est une réponse fréquente et peut être utile, en partie parce que l'adrénaline provoquée par la colère produit une ruée de bonnes sensations. Peut-être qu'une personne finira par être déprimée si elle est soumise à de nombreuses expériences très douloureuses, même si elle n'a pas une propension particulière à la dépression; considérez Job. Et les victimes d'accidents paraplégiques se jugent moins heureuses que les personnes normales non blessées. (19) En revanche, considérons cet échange rapporté entre Walter Mondale, qui a brigué la présidence des États-Unis en 1984, et George McGovern, qui s'est présenté en 1972: Mondale: "George, quand est-ce que ça cesse de faire mal?" McGovern, "Quand ça arrivera, je te le ferai savoir." Mais malgré leurs expériences douloureuses, ni McGovern ni Mondale ne semblent être tombés dans une dépression prolongée en raison de la perte. Et Beck affirme que les survivants d'expériences douloureuses telles que les camps de concentration ne sont pas plus sujets à une dépression ultérieure que les autres personnes. (20)
Ce livre se limite à la dépression, laissant ces autres sujets à traiter ailleurs.
Clôturons ce chapitre sur un sujet optimiste, l'amour. L'amour romantique juvénile requis s'intègre parfaitement dans ce cadre. Un jeune amoureux a constamment à l'esprit deux éléments délicieusement positifs - qu'il ou elle "possède" le merveilleux bien-aimé (tout le contraire de la perte, qui figure souvent dans la dépression) et que les messages du bien-aimé disent que, aux yeux du bien-aimé, il ou elle est merveilleuse, la personne la plus désirée monde. En termes non romantiques du rapport d'humeur, cela se traduit par des numérateurs du soi réel perçu très positif par rapport à une gamme de dénominateurs de référence auxquels le jeune se compare à ce moment. Et l'amour retourné - en fait le plus grand succès - fait que les jeunes se sentent pleins de compétence et de pouvoir parce que le plus souhaitable de tous les États - avoir l'amour de la bien-aimée - est non seulement possible mais est en fait réalisé. Il y a donc un ratio Rosy et tout le contraire de l'impuissance et du désespoir. Pas étonnant que ce soit si bon!
Et bien sûr, il est logique que l'amour non partagé se sente si mal. Le jeune est alors dans la position de ne pas avoir l'état de choses le plus désirable qu'on puisse imaginer et de se croire incapable de provoquer cet état de choses. Et quand on est rejeté par l'amant, on perd cet état de choses le plus désirable que l'amant avait autrefois. La comparaison est entre la réalité d'être sans l'amour du bien-aimé et l'ancien état de l'avoir. Pas étonnant qu'il soit si douloureux de croire que c'est vraiment fini et que rien de ce que l'on peut faire ne peut ramener l'amour.
Sommaire
La base pour comprendre et gérer la dépréciation de la comparaison négative entre vos situations de référence réelles et hypothétiques qui produit une mauvaise humeur, ensemble avec les conditions qui vous amènent à faire de telles comparaisons fréquemment et intensément, et combiné avec le sentiment d'impuissance qui rend la mauvaise humeur plus triste que fâchée ambiance; c'est l'ensemble des circonstances qui constituent la tristesse profonde et continue que nous appelons la dépression.
Les auto-comparaisons négatives et un rapport de pourriture produisent une mauvaise humeur car il existe un lien biologique entre les auto-comparaisons négatives et la douleur induite physiquement. Un traumatisme psychologique tel que la perte d'un être cher induit certains des mêmes changements corporels que la douleur d'une migraine, par exemple. Lorsque les gens qualifient la mort d'un être cher de "douloureuse", ils parlent d'une réalité biologique et pas seulement d'une métaphore. Il est raisonnable que des «pertes» plus ordinaires - de statut, de revenu, de carrière et d'attention ou de sourire d'une mère dans le cas d'un enfant - aient les mêmes effets, même si elles sont plus douces. Et les enfants apprennent qu'ils perdent l'amour quand ils sont mauvais, infructueux et maladroits, par rapport à quand ils sont bons, réussis et gracieux. Par conséquent, les auto-comparaisons négatives indiquant qu'une personne est «mauvaise» d'une manière ou d'une autre sont susceptibles d'être couplées aux liens biologiques avec la perte et la douleur.
Parce que les causes de la tristesse et de la dépression sont largement apprises, nous pouvons éliminer la douleur de la dépression en gérant correctement notre esprit. En ce qui concerne un stimulus que nous avons appris à ressentir comme douloureux - le manque de réussite professionnelle, par exemple - nous pouvons réapprendre un nouveau sens pour cela. Autrement dit, nous pouvons changer le cadre de référence, par exemple, en modifiant les états de comparaison que nous choisissons comme repères.
Les psychothérapeutes traditionnels, à partir de Freud, croient que les auto-comparaisons négatives (ou plutôt ce qu’elles appellent estime ") et la tristesse sont toutes deux des symptômes des causes sous-jacentes, plutôt que des auto-comparaisons négatives tristesse. Par conséquent, les psychothérapeutes traditionnels croient que l'on ne peut pas affecter la dépression en modifiant directement les types de pensées qui se trouvent dans sa conscience, c'est-à-dire en supprimant les auto-comparaisons négatives. De plus, ils croient que vous ne risquez pas de vous guérir ou d’améliorer votre dépression de manière simple et directe en modifier le contenu de vos pensées et de vos façons de penser, car ils croient que les éléments mentaux inconscients influencent comportement. Ils croient plutôt que vous ne pouvez éliminer la dépression qu'en retravaillant les événements et les souvenirs de votre jeune vie qui vous ont amenés à avoir une propension à être déprimé.
En contraste direct, le point de vue cognitif. Des auto-comparaisons négatives opèrent entre les causes sous-jacentes et la douleur qui, en présence d'un sentiment d'impuissance, provoquent de la tristesse. Par conséquent, si l'on peut supprimer ou réduire les auto-comparaisons négatives, on peut alors guérir ou réduire la dépression.
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