Solutions pour résoudre les antipsychotiques menant au diabète
Il peut sembler que la solution consiste à mettre tout le monde psychose sur Geodon et Abilify dans un premier temps, puis passez aux antipsychotiques les plus risqués si nécessaire. Et en fait, c'est ce que recommande le Dr William Wilson, M.D., professeur de psychiatrie et directeur, Inpatient Psychiatric Services Oregon Health and Science University.
«J'essaie de commencer par le bas avec les médicaments à faible risque métabolique», explique le Dr Wilson. "Je progresse ensuite - je commence donc par Abilify, Geodon et Risperdal. Je fais ça avec trouble bipolaire et schizophrénie, mais ce n'est pas toujours possible car certaines drogues séduisent et d'autres agitent. "
Les gens réagissent très, très différemment aux antipsychotiques. Certains peuvent obtenir beaucoup de soulagement d'un médicament à faible risque de diabète, alors qu'il peut être inefficace pour d'autres. Il y a un compromis. Et si un médicament antipsychotique à haut risque de diabète est vraiment le meilleur médicament pour quelqu'un? Par exemple,
Zyprexa a un très haut syndrome métabolique risque et pourtant c'est l'un des médicaments les plus efficaces pour la psychose agitée car il a un fort effet sédatif avant qu'il ne commence à fonctionner efficacement. En revanche, Abilify n'a aucun risque de diabète connu et pourtant il peut s'agiter et prendre du temps à travailler dans le système.Si quelqu'un est profondément psychotique, il est facile de voir pourquoi Zyprexa peut être le premier choix. La psychose peut considérablement réduire la capacité d'une personne à fonctionner à un niveau élémentaire de la société. Ainsi, le traitement de la psychose doit venir en premier et le risque de diabète peut devoir venir en second.
Mais si une personne est déjà à haut risque antipsychotique et a pris du poids autour de l'estomac, quelles sont les solutions?
Le régime et l'exercice sont toujours la première étape dans le traitement de la prise de poids associée à un antipsychotique. Il peut être possible de ramener le poids, en particulier autour de l'estomac, à un niveau raisonnable afin qu'une personne puisse continuer un médicament qui fonctionne pour elle. Cependant, comme cela n'est pas toujours possible, il existe deux options qu'une personne peut essayer avec la gestion du poids et les changements d'exercice:
Discutez avec votre médecin Metformine (glucophage), un médicament utilisé pour aider à surveiller la glycémie du diabète de type 2. Des recherches récentes ont montré un lien entre le démarrage de la metformine et un antipsychotique à haut risque afin de minimiser la prise de poids. C'est encore au début, mais c'est certainement quelque chose à discuter avec votre professionnel de la santé.
Changement de médicaments antipsychotiques: Le moyen le plus efficace de réduire la prise de poids et donc le risque de syndrome métabolique d'un antipsychotique à haut risque est de passer à un antipsychotique moins risqué. Le Dr Peter Weiden, professeur de psychiatrie, Université de l'Illinois à Chicago, écrit: «Passer à Geodon ou Abilify est le moyen le plus direct et le plus efficace pour inverser la prise de poids induite par d'autres antipsychotiques de deuxième génération (atypiques). "
Le problème, comme toujours, concerne l'accès aux soins de santé. Le changement prend du temps et une surveillance attentive jusqu'à ce que la personne soit stabilisée avec le nouveau médicament. Il faut un engagement qui n'est pas toujours possible si la personne est psychotique ou si elle est dans les services sociaux. Le Dr Weiden note également que la réduction de la posologie n'est pas efficace car elle peut entraîner une rechute. Tout le monde n'est pas candidat au changement, mais il faut toujours explorer si la prise de poids antipsychotique met une personne à risque de diabète.
