TDAH chez les tout-petits: signes, symptômes et traitement

Quels sont les premiers signes du TDAH chez les tout-petits?

Les symptômes du TDAH chez les tout-petits et les jeunes enfants sont généralement les suivants:

• Hyperactivité, ou des niveaux d'activité plus élevés qu'un enfant typique
• Problèmes de sommeil et de sieste
• Difficulté à passer d'une activité à une autre

Ces symptômes de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH ou ADD) peut être détecté chez les tout-petits dès l'âge de 1 ou 2 ans. Signes d'inattention - ou TDAH inattentif - sont rarement détectables jusqu'à ce que l'enfant entre à l'école.

La plupart des médecins ne traiteront pas les enfants avec Médicaments contre le TDAH jusqu'à ce qu'ils soient au moins 5 - sauf dans les cas où ils présentent un danger pour eux-mêmes ou pour les autres. Mon fils était tellement hyperactif et impulsif que le médecin lui a recommandé de commencer à prendre des médicaments pour le TDAH à l'âge de 2 ans. On lui avait demandé de quitter chaque garderie de notre région et nous avons été obligés d'embaucher deux baby-sitters à temps plein travaillant ensemble pour assurer sa sécurité.

Comme beaucoup de parents d'un enfant d'âge préscolaire hyperactif et perturbateur, nous hésitions à poursuivre la prise de médicaments stimulants avec un si jeune enfant et nous ne l'avons pas commencé à prendre des médicaments avant l'âge de 5 ans. Je sais maintenant que la recherche montre qu'un essai de médication aurait été raisonnable avec un enfant comme le mien qui répond aux critères du type hyperactif-impulsif de TDAH.

L’utilisation de stimulants chez les enfants d’âge préscolaire extrêmement perturbateurs a été étudiée Étude sur le traitement du TDAH préscolaire (PATS) publié en 2006. L'étude PATS a révélé que la thérapie au méthylphénidate est efficace et sûre chez les enfants d'âge préscolaire et, lorsqu'elle est combinée avec la gestion du comportement, est plus efficace que les stimulants ou la thérapie comportementale seule. La classe de médicaments à base d'amphétamines est approuvée par la FDA pour les enfants aussi jeunes que 3 ans; les méthylphénidates sont souvent prescrits hors AMM.

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Si votre enfant a moins de 5 ans, ces traitements alternatifs du TDAH peuvent être utiles:

1. Trouvez des activités qui apaisent et installent votre enfant. Les environnements occupés comme un centre commercial ou un parc bondé, ainsi que l'écoute de la musique, peuvent calmer un enfant hyperactif. Certains peuvent trouver la musique classique apaisante, tandis que d'autres s'installent avec du country ou même du hip-hop. Testez-le et voyez à quoi votre tout-petit répond le mieux.

2. Faites des activités physiques pour l'aider à brûler de l'énergie avant de s'asseoir au restaurant ou chez quelqu'un. Avant de quitter la maison, jouez au tag ou à un jeu physiquement intensif sur Wii ou participez à une activité préférée que votre tout-petit aime faire avec vous. Gym du cerveau les mouvements, qui engagent le corps pour activer et calmer votre cerveau, peuvent également être utiles.

3. Utilisez une laisse ou un harnais pour assurer la sécurité de votre enfant dans les lieux publics, si aucun chariot ou poussette n'est disponible. J'ai utilisé une laisse avec mon fils hyperactif, et cela m'a beaucoup aidé.

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4. Modifiez votre horaire pour limiter les activités qui nécessitent que votre enfant reste calme et immobile. Peut-être que votre partenaire peut rester à la maison avec votre enfant pendant que vous magasinez ou assistez à un concert local. Lorsque vous sortez dîner, choisissez un endroit adapté aux enfants - Friendly’s vaut mieux qu’un restaurant gastronomique. Autre alternative: téléphonez et commandez à l'avance pour minimiser les attentes dans un restaurant. De nombreux restaurants répondront aux demandes des parents d'enfants ayant des besoins spéciaux.

5. Certains parents calment leurs enfants hyperactifs en leur donnant un peu de caféine - comme un verre de Mountain Dew - ou de Benadryl. Vérifiez auprès de votre médecin avant d'essayer.

Une note finale: Il est essentiel que les parents de tout-petits hyperactifs prennent soin d’eux-mêmes et obtiennent le soutien d’autres parents qui savent ce que c'est que de vivre avec un enfant perturbateur 24h / 24 et 7j / 7. Recherchez le soutien émotionnel et la compréhension de votre clinicien, de votre famille et de vos amis, groupes Facebook en ligneet le chapitre local de CHADD. Élever un enfant ayant des besoins spéciaux est un marathon, pas un sprint!

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Michele Novotni, Ph. D., est membre de l'ADDitude Comité d'examen médical du TDAH.

Mis à jour le 16 décembre 2019