TDAH et diabète de type 2: un maillon santé surprenant

TDAH et diabète: des maladies chroniques en hausse

Comme le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), le diabète de type 2 est une maladie chronique avec un taux de diagnostic en augmentation constante.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le diabète affecte 34 millions d'Américains - dont 95% souffrent de diabète de type 2. Il s'agit d'un grave problème de santé qui, s'il n'est pas traité, peut entraîner des complications, notamment des maladies cardiaques et rénales, des lésions nerveuses, une pression artérielle élevée, la cécité et l'amputation.¹ Le diabète de type 2 est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 45 ans, mais en partie en raison de l'augmentation de l'obésité infantile, un nombre croissant de jeunes le développent.

Le risque de développer une glycémie élevée et un diabète de type 2 augmente avec les antécédents familiaux de diabète, de style de vie sédentaire et d'obésité. Une glycémie élevée et prolongée affecte la capacité de l'organisme à produire de l'insuline, une hormone produite par le pancréas qui aide à réduire le diabète de type 2. (Le diabète de type 1 est déclenché par une réponse auto-immune problématique qui interfère avec la capacité de l'organisme à produire de l'insuline.)

Comment le cerveau du TDAH influe sur vos habitudes alimentaires

Le lien entre le TDAH et le diabète de type 2 n'est pas bien établi dans la recherche, mais la relation est logique compte tenu de notre compréhension neurologique du TDAH. le Cerveau TDAH aspire à la stimulation de la dopamine, qui est livrée avec de simples glucides et aliments riches en sucre.

Troubles de l'alimentation, comme l'anorexie et la boulimie, qui sont quatre fois plus fréquentes chez les les personnes atteintes de TDAH, peut être un précurseur du diabète de type 2. «Je vois beaucoup de patients atteints de troubles prédiabétiques», explique Roberto Olivardia, Ph. D., un psychologue spécialisé dans le TDAH et les troubles de l'alimentation. «Certains me voient à cause de problèmes de poids ou de troubles alimentaires excessifs. Les patients atteints de TDAH ont un risque plus élevé de obésité, en raison d'une tendance à manger plus, même des aliments qu'ils n'aiment pas, et de l'impulsivité. "

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Les patients atteints de TDAH ont souvent l'intention de manger sainement, mais une mauvaise fonction exécutive peut contrecarrer ces efforts, explique Olivardia. «Ils ont du mal à planifier à l'avance. Ils oublient de décongeler la viande maigre pour le dîner et ils ne peuvent pas rester avec l'exercice. UNE mode de vie sédentaire est un facteur de risque connu de diabète de type 2. »

Un autre lien entre le diabète de type 2 et le TDAH est Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), un problème de santé causé par un déséquilibre des hormones qui peut provoquer des règles menstruelles manquées ou irrégulières et l'infertilité. Femmes atteintes de TDAH sont plus susceptibles d'avoir un SOPK, qui est également associé à un risque accru de diabète.

TDAH et diabète de type 2: ce que dit la recherche

Seules quelques études ont été publiées reliant le TDAH au diabète de type 2. Une association positive a été trouvée entre le TDAH et le diabète de type 2 chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Une étude suédoise a rapporté que les adultes atteints de TDAH étaient deux fois plus susceptibles d'avoir un diabète de type 2 que leurs homologues non atteints de TDAH, et que les hommes atteints de TDAH étaient légèrement plus touchés que les femmes atteintes de TDAH. La population de plus de 50 ans avec TDAH était 72% plus susceptible de souffrir de diabète de type 2 que ses pairs neurotypiques.²

Une méta-analyse 2019 de la littérature sur le TDAH, le diabète de type 2 et le syndrome métabolique (un groupe de symptômes qui incluent l'hypertension artérielle, des niveaux élevés de triglycérides, l'obésité, un faible HDL cholestérol et résistance à l'insuline) a averti que les personnes atteintes de TDAH «devraient être traitées comme un groupe à haut risque de complications cardiométaboliques». Ces complications incluent le type 2 Diabète. Aucune corrélation n'a été trouvée entre le TDAH et le diabète de type 1.³

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Les trois types de diabète

Connu médicalement comme le diabète sucré, il existe trois formes différentes de la maladie:

• Le diabète de type 1, ou T1DM, est causé par l'incapacité physique du pancréas à produire de l'insuline (ou suffisamment) pour gérer une glycémie élevée.
• Dans le diabète de type 2, ou T2DM, le corps commence à résister aux effets de l'insuline, ou cesse de produire suffisamment pour maintenir des niveaux normaux de sucre dans le sang (glucose).
• Un troisième type de diabète, le diabète gestationnel, survient pendant la grossesse et est considéré comme un facteur de risque de diabète de type 2. Certaines études montrent une corrélation, mais pas une causalité, entre le diabète gestationnel et la progéniture atteinte de TDAH.

Traiter le diabète: particulièrement difficile pour le cerveau du TDAH

Les schémas thérapeutiques efficaces pour le diabète de type 2 peuvent être difficiles pour les patients atteints de TDAH car ils nécessitent une vigilance constante. «Il y a tellement de choses que vous devez faire pour traiter le diabète», explique Olivardia. «Vous devez vérifier votre glycémie avant et après un repas et être conscient de ce que vous mangez. Cela doit être fait quotidiennement. Lorsque vous voyagez, vous devez apporter un lecteur de glycémie, de l'insuline et des médicaments. »

«La gestion du diabète peut être affectée par les symptômes du TDAH», explique Olivardia. «Un de mes patients a été transporté d'urgence aux urgences parce que sa glycémie avait traversé le toit. Il était à quelques pas d'un coma diabétique car il n'avait pas testé sa glycémie depuis des jours. Il avait besoin de tester cinq ou six fois par jour. Il m'a dit plus tard qu'il ne s'était pas rendu compte que cela faisait si longtemps. "

Un autre patient diabétique nommé Valerie, un recruteur de Seattle, a développé diabète gestationnel quand elle était enceinte de son fils. Elle avait géré son TDAH non diagnostiqué avec de la caféine. "Je me réveillerais, aurais deux canettes de Dr. Pepper et écraserais la journée!" elle dit. Maintenant, elle et son fils prennent le même médicament pour le TDAH, à différentes doses. Elle a reçu un diagnostic de diabète il y a deux ans.

Pour certains atteints de TDAH, un diagnostic de diabète a débloqué un mode de vie plus sain. «Le diabète m'a beaucoup aidé», explique Sally, une infirmière clinicienne spécialisée de 58 ans au Royaume-Uni. «Je suis une personne tout ou rien, alors quand j'ai réalisé que le sucre était un poison pour moi, je l'ai réduit dans mon alimentation. Je suis passé d'une glycémie très élevée à des niveaux normaux en huit mois environ. »

Duane, un consultant en haute technologie de 57 ans de Montréal, au Québec, a également une histoire positive à raconter. On lui a diagnostiqué un diabète de type 2 quand il pesait 320 livres. Plus tard la même année, il a reçu un diagnostic de TDAH. Le médicament que Duane a pris pour son TDAH avait un autre avantage: il réduisait son désir de glucides.

En moins de deux ans, Duane a commencé à faire de l'exercice régulièrement, a appris à faire de meilleurs choix alimentaires et a perdu 100 livres! Il a même pu arrêter de prendre des médicaments pour le diabète pendant un certain temps. «Garder le contrôle de mon TDAH et de mon diabète est une question de routine et d'habitudes. Je n'ai pas de volonté, donc je m'en tiens au même régime, semaine après semaine. »

Reconnaître les signes du diabète

Reconnaître les signes du diabète peut être difficile pour les personnes atteintes de TDAH. Pour de nombreuses personnes, les symptômes ne sont pas subtils. D'autres remarquent une augmentation de la soif, une vision trouble, de la fatigue ou des ecchymoses et des coupures qui guérissent lentement. Étant donné que les études montrent une corrélation entre le diabète et les troubles cognitifs, en particulier chez les personnes âgées, le diabète peut être un facteur de confusion dans les diagnostics de TDAH ultérieurs.

Si vous risquez de développer un diabète de type 2, commencez dès maintenant à développer ces saines habitudes de vie:

Faites des choix alimentaires sains. Choisissez des aliments faibles en gras et en calories et riches en fibres. Limitez (ou évitez) les aliments hautement transformés comme le pain blanc, les collations et les bonbons de tous les enfants.

Lisez attentivement les étiquettes des aliments. Pour éviter de consommer du sucre supplémentaire, recherchez les ingrédients suivants: édulcorant de maïs à haute teneur en fructose, jus de canne déshydraté; dextrine; dextrose; maltodextrine; saccharose; mélasse; et le sirop de malt - tous les mots de code pour le sucre.

Bougez plus. L'exercice régulier est bon pour votre cœur et votre tête. Le CDC recommande 150 minutes par semaine - 30 minutes par jour, 5 fois par semaine. Si ce n'est pas possible, visez deux périodes d'activité de 15 minutes pendant la journée. Faites une marche rapide au déjeuner, commencez votre journée par un entraînement cardio de 15 minutes ou commencez à vous entraîner en force avec des poids légers.

Perdre du poids. Mincir, surtout si vous êtes en surpoids, peut faire une différence en termes d'amélioration de la glycémie, de baisse du cholestérol et de diminution de la pression artérielle.

Pour voir si vous êtes à risque de prédiabète, un précurseur courant du diabète de type 2, prenez ce test d'une minute développé par l'American Diabetes Association. En attendant, discutez d'une connexion diabète-TDAH avec votre médecin pour rester au top de votre santé.

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Sources

¹ Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Diabète de type 2. Dernière révision le 30 mai 2019. Consulté le 15 avril 2020. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html

²1.Chen Q, Hartman CA, Haavik J, et al. Comorbidité psychiatrique et métabolique courante du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité chez l'adulte: une étude transversale basée sur la population. PLoS One. 2018; 13 (9): e0204516. Publié le 26 sept. 2018. doi: 10.1371 / journal.pone.0204516

³Landau Z, Pinhas-Hamiel O, Déficit de l'attention / hyperactivité, le syndrome métabolique et le diabète de type 2. Curr Diab Rep 19, 46 (2019). https://doi.org/10.1007/s11892-019-1174-x

Mis à jour le 16 avril 2020