Étude: le TDAH peut diminuer la tolérance du cerveau aux impacts subconcussifs de la tête

13 novembre 2020

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention peut diminuer la tolérance du cerveau aux impacts répétitifs de la tête sous-commotionnelle (TDAH ou ADD), selon une étude sur les footballeurs récemment publiée dans le Journal des troubles de l'attention.¹ Chez les athlètes du secondaire et des collèges, le TDAH augmente le risque de commotion cérébrale, «accompagné de symptômes de commotion cérébrale amplifiés, d'une récupération prolongée et d'une performance altérée sur les tâches de mémoire de travail.»² La majorité du collège athlètes atteints de TDAH participer à des sports de contact, où ils peuvent «subir plusieurs centaines à un millier d'impacts de tête subconcussifs par saison».³ Les impacts subconcussifs à la tête sont définis comme des coups à la tête qui n'entraînent pas de symptômes manifestes de commotion cérébrale.

Les chercheurs ont mené une étude d'intervention cas-témoins sur 51 adultes atteints de TDAH qui avait au moins 5 ans d'expérience de la direction du soccer et une cohorte témoin d'athlètes similaires sans TDAH. L'évaluation cognitive, en utilisant ImPACT, et les taux plasmatiques de neurofilament-lumière, Tau, protéine acide gliale-fibrillaire (GFAP) et ubiquitine-C-terminal hydrolase-L1 (UCH-L1) ont été mesurés. Parmi les principales constatations figuraient:

• Les chercheurs ont observé un degré plus élevé de déficience de la fonction de la mémoire verbale chez les participants atteints de TDAH après 10 titres de football
• Tous les domaines de fonctions cognitives chez les participants sans TDAH étaient capables de tolérer 10 titres de football
• Les taux plasmatiques de GFAP (une protéine libérée uniquement après la mort ou une blessure des cellules) et les niveaux UCH-L1 étaient extrêmement élevés après les titres de football endurés par des participants atteints de TDAH uniquement
• Les élévations aiguës de la GFAP après les titres de football étaient corrélées à des diminutions aiguës de la mémoire verbale dans le groupe TDAH

Bien que l'étude n'ait fait aucune réclamation diagnostique de blessure par commotion ou sous-commotion après 10 titres de football, le les preuves étaient suffisantes pour amener les chercheurs à conclure que le TDAH peut entraîner une réduction de la tolérance à la tête subconcussive aiguë les impacts.

Sources

¹Nowak MK, Ejima K, Quinn PD et al. Le TDAH peut s'associer à une tolérance réduite aux impacts subconcussifs aigus de la tête: une étude pilote d'intervention cas-témoins. Journal des troubles de l'attention. Novembre 2020. est ce que je:10.1177/1087054720969977

²Biederman, J., Feinberg, L., Chan, J., Adeyemo, B. O., Woodworth, K. Y., Panis, W., McGrath, N., Bhatnagar, S., Spencer, T. J., Uchida, M., Kenworthy, T., Grossman, R., Zafonte, R., Faraone, S. V. (2015). Lésion cérébrale traumatique légère et trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez les jeunes étudiants athlètes. Journal of Nervous & Mental Disease, 203 (11), 813-819. https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000000375

³Bailes, J. E., Petraglia, A. L., Omalu, B. I., Nauman, E., Talavage, T. (2013). Rôle de la sous-commotion cérébrale dans les lésions cérébrales traumatiques légères répétitives. Journal of Neurosurgery, 119 (5), 1235-1245. https://doi.org/10.3171/2013.7.JNS121822

Mis à jour le 12 novembre 2020