Prévalence élevée du TDAH dans les cliniques externes psychiatriques
15 avril 2021
Au moins un patient adulte sur sept des cliniques externes psychiatriques présente des symptômes de TDAH - plus de 5 fois le taux trouvé dans la population générale — selon une récente revue systématique et méta-analyse publiée dans la Journal des troubles de l'attention. Après avoir administré des tests de dépistage du TDAH aux patients, les cliniques ont constaté qu'un adulte sur quatre présentait des symptômes de TDAH. Des évaluations plus détaillées, y compris des entretiens, ont révélé un taux de prévalence du TDAH légèrement inférieur de 15 % chez les patients adultes, dont la plupart n'avaient pas été diagnostiqués auparavant. 1 La prévalence du TDAH dans la population adulte générale dans le monde est de 2,8 %. 2
"Le taux plus élevé constaté dans les cliniques externes de psychiatrie peut s'expliquer par les taux élevés de comorbidité psychiatrique chez les adultes atteints de TDAH", ont écrit les auteurs de l'étude. "Le TDAH infantile non traité est connu pour être un facteur de risque de maladie mentale ultérieure, y compris la dépression, les troubles du comportement et l'abus de substances. Certains suggèrent qu'il s'agit à la fois d'une responsabilité génétique partagée et d'une relation causale.
La nouvelle méta-analyse est basée sur les données de 1 593 hommes (267 diagnostiqués avec le TDAH) et de 1 809 femmes (295 diagnostiquées avec le TDAH) trouvées dans un examen systématique des bases de données détenues par PubMed, EBSCO, CINAHL complet, Scopus, et EMBASE en utilisant des mots-clés liés au TDAH.
Les auteurs ont indiqué que l'âge et le sexe n'avaient pas d'impact sérieux sur l'estimation prévalence du TDAH chez les patients des consultations externes psychiatriques. Cependant, l'exclusion des personnes atteintes de psychose a augmenté les taux de TDAH trouvés lors de dépistages et d'évaluations approfondies, selon l'étude.
L'échelle de dépistage utilisée a également influencé les taux de TDAH trouvés. L'examen systématique et la méta-analyse ont montré que Le TDAH s'est avéré plus répandu lorsque les évaluateurs ont utilisé le DSM-5 critères, et moins répandus lorsqu'ils utilisaient l'ancien DSM-IV Critères. 1,2
"La découverte la plus préoccupante est que seule une petite fraction des adultes avec TDAH sont diagnostiqués dans les services de santé mentale », ont écrit les auteurs. "Tout aussi préoccupant est le rapport selon lequel la majorité des cas de TDAH n'ont pas été diagnostiqués et, par conséquent, il est peu probable qu'ils soient traités. Les personnes atteintes de TDAH non reconnu peuvent se présenter aux services pour adultes avec des symptômes apparentés ou comorbides, qui peuvent avoir la priorité dans le diagnostic et le traitement ultérieur. Il a été suggéré que l'efficacité du traitement d'autres troubles est limitée lorsque le TDAH sous-jacent n'est pas traité. 3,4,5,
Les auteurs ont poursuivi, "d'autres études sont nécessaires pour disposer d'un plus grand nombre de preuves et d'une estimation plus précise de la prévalence du TDAH chez l'adulte cliniques psychiatriques ambulatoires.
Sources
1Adamis, D., Flynn, C., Wrigley, M., Gavin, B. et McNicholas, F. (2022). TDAH chez les adultes: une revue systématique et une méta-analyse des études de prévalence dans les cliniques psychiatriques externes. Journal des troubles de l'attention.//doi.org/10.1177/10870547221085503
2Éditeurs d'ADDitude (5 avril 2022). Statistiques sur le TDAH: nouveaux faits et recherches sur le TDAH. ADDitude.//www.additudemag.com/statistics-of-adhd/
3Adamis, D., Graffeo, I., Kumar, R., Meagher, D., O'Neill, D., Mulligan, O., Murthy, S., O'Mahony, E., McCarthy, G., Gavin, B., McNicholas, F. (2018). Dépistage de la symptomatologie du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) dans les cliniques de santé mentale pour adultes. Journal irlandais de médecine psychologique, 35(3), 193–201.//doi.org/10.1017/ipm.2017.49
4Deberdt, W., Thome, J., Lebrec, J., Kraemer, S., Fregenal, I., Ramos-Quiroga, J. A., Arif, M. (2015). Prévalence du TDAH dans les soins psychiatriques pour adultes non psychotiques (ADPSYC): Une étude transversale multinationale en Europe. BMC Psychiatrie.//doi.org/10.1186/s12888-015-0624-5
5Nylander, L., Holmqvist, M., Gustafson, L., Gillberg, C. (2009). TDAH en psychiatrie adulte. Tarifs minimaux et présentation clinique en ambulatoire de psychiatrie générale. Journal nordique de psychiatrie.63(1), 64–71.//doi.org/10.1080/08039480802416323
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