Les médecins de famille ne se conforment pas toujours aux lignes directrices du PAA pour le diagnostic du TDAH, selon un rapport

30 juin 2016

Le TDAH est déjà l'un des troubles de l'enfance les plus courants, et les diagnostics continuent d'augmenter chaque année chez les enfants et les adultes. Malgré son omniprésence, cependant, certains médecins ne diagnostiquent et ne traitent toujours pas le TDAH conformément à l'American Academy of Pediatrics (AAP) des lignes directrices - en particulier lorsqu'il s'agit d'évaluer les états comorbides et de recommander une thérapie comportementale, selon un nouveau rapport.

le Lignes directrices AAP pour le TDAH ont été publiés en 2011, et bien que certains chercheurs soient en désaccord avec leurs principales conclusions, ils restent les plus les bases universellement acceptées pour diagnostiquer et traiter les enfants ayant un déficit d'attention aux États-Unis États. Parmi les principales recommandations du PAA figurent la thérapie comportementale avant la médication chez les enfants de moins de 6 ans et la nécessité les enfants de tout âge qui ont reçu un diagnostic de TDAH pour bénéficier d'un soutien constant et à long terme de la part des parents, des enseignants et des médecins.

Cette nouveau rapport a été publié le 6 juin dans le Southern Medical Journalet s'est concentré sur la façon dont une seule clinique de médecine familiale - qui a vu 60 patients atteints de TDAH entre 2012 et 2014 - a respecté les lignes directrices du PAA du diagnostic au traitement. Sur les 60 patients qui ont été vus, les médecins ont correctement documenté au moins un symptôme central du TDAH chez 57 d'entre eux - soit environ 95%. Cela est conforme aux directives du PAA et était un début prometteur, mais les résultats qui ont suivi étaient beaucoup plus préoccupants. Pour commencer, un critère clé pour diagnostiquer correctement le TDAH est la documentation des symptômes dans au moins deux paramètres de vie importants - mais la clinique n'a réussi à le faire que pour 45 pour cent des enfants vu.

Les lignes directrices du PAA appellent également à l'évaluation des patients atteints de TDAH pour les conditions de comorbidité, car au moins un survient en même temps que le TDAH. De façon décevante, la clinique n'a recherché des conditions de comorbidité que chez 50% des enfants - même si elle a constaté un sur deux tiers d'entre eux - et rarement pris en compte dans un état de comorbidité possible lors de la prescription du TDAH médicaments.

Alors que les médecins ont suivi les directives relatives à la prescription de médicaments pour le TDAH à 86,7% des patients, le taux d'adhésion au les lignes directrices en matière de thérapie comportementale étaient scandaleusement basses: seulement un enfant sur neuf d'âge préscolaire qui aurait dû avoir accès à une thérapie comportementale avait fait.

Le rapport était petit - il ne portait que sur une seule clinique comptant moins de 100 patients atteints de TDAH - mais il se synchronise avec un étude précédente du CDC qui a révélé qu'une majorité de pédiatres ne tenaient pas compte des directives du PAA pour le traitement du TDAH. Combiné avec cette recherche précédente, il suggère que plus de médecins ont besoin d'une éducation sur le TDAH que ne le sont actuellement recevoir - en particulier en ce qui concerne les domaines complexes des conditions comorbides et la gestion à long terme de TDAH. Les médecins sont excellents pour prescrire des médicaments, c'est vrai - mais pour que les enfants atteints de TDAH prospèrent, ils ont besoin d'un diagnostic précis, d'un traitement complet et d'un soutien à vie.

Mis à jour le 5 avril 2017