Niveaux de revenu liés à l'incidence du TDAH, de l'asthme et de l'autisme chez les enfants

14 février 2017

De 2003 à 2012, les taux d'asthme, de TDAH et de troubles du spectre autistique (TSA) ont augmenté de façon spectaculaire chez les enfants aux États-Unis. Maintenant, une nouvelle étude trace le lien entre chaque condition et les niveaux de revenu, constatant que les taux de TDAH et d'asthme sont étroitement lié à l'augmentation des niveaux de pauvreté - frappant les enfants pauvres et les personnes non assurées le plus durement - tandis que les TSA affectent les familles riches plus.

L'étude, Publié dans Pédiatrie le 13 février, a utilisé les données de l'Enquête nationale sur la santé des enfants (NSCH), une enquête nationale approfondie menée par le CDC à trois reprises entre 2003 et 2012. Les résultats ont indiqué qu'entre ces années, les taux d'asthme ont augmenté de 18%, les taux de TDAH ont augmenté de 44% et les taux de TSA ont augmenté de 400%. Mais la répartition de ces augmentations n'était pas égale entre les niveaux de revenu.

Pour les enfants vivant sous le seuil de pauvreté fédéral, les taux d'asthme ont augmenté de 25,8% - contre 13% pour les autres enfants. Les enfants sans assurance ont vu leur taux d'asthme augmenter de 57,9%, tandis que les enfants avec assurance n'ont vu qu'une augmentation de 9%. Les taux de TDAH ont montré des tendances similaires; les enfants vivant dans la pauvreté ont vu leur taux de TDAH augmenter de 43,2%, tandis que leurs homologues des autres niveaux de revenu n'ont enregistré qu'une augmentation de 33,4%. Les enfants non assurés ont connu une augmentation de 42,7%, contre 37,5% pour les enfants assurés.

Les TSA, en revanche, ont augmenté de façon spectaculaire - de 36% - pour les enfants des ménages dont le revenu était supérieur ou égal à 400% au-dessus du seuil de pauvreté fédéral. Les enfants vivant en dessous du seuil de pauvreté n'ont connu qu'une augmentation de 13,3% au cours de la même période. Et les TSA sont survenus plus fréquemment chez les enfants avec assurance, indique le rapport; les taux ont augmenté de 50% pour ce groupe, mais n'ont montré aucune augmentation pour les enfants vivant sans assurance.

«Il est bien établi que le fait d’avoir un membre de la famille handicapé augmente les risques de pauvreté», écrivent les auteurs. «Les raisons potentielles de cette situation comprennent l'augmentation des dépenses de soins de santé et le temps libre en dehors du travail en raison du gardiennage. Ces associations ont des implications importantes sur l'utilisation des soins de santé et les coûts pour les enfants et les familles pauvres et suggèrent que de nombreuses familles ont du mal à [prendre] soin de leurs enfants atteints de maladies chroniques. »Les médecins doivent garder ces associations à l'esprit lors de l'évaluation des enfants pour l'une des trois conditions examinées, ils conclure.

Dans un éditorial d'accompagnement, Le Dr Bernard Dreyer, M.D., a convenu qu'il est connu depuis longtemps que les enfants pauvres souffrent de problèmes de santé chroniques plus que leurs homologues riches. Il ajoute cependant que l'abrogation potentielle de la Loi sur les soins abordables actuellement en discussion rend les résultats de cette étude beaucoup plus urgents.

«Nous, à l'AAP [American Academy of Pediatrics], et les pédiatres de tout le pays, exhortons le Congrès à adopter une norme de« ne pas nuire aux enfants », écrit le Dr Dreyer. «Tout changement dans l'ACA ne doit pas empirer les enfants comme ils le sont aujourd'hui; il ne doit y avoir aucun changement structurel à Medicaid; et CHIP doit être à nouveau autorisé et renforcé. Comme décrit dans le Plan d'action du PAA pour les enfants, rien de moins laissera les enfants les plus vulnérables, fardeau accru des maladies chroniques, sans accès aux services de santé essentiels et complets dont ils ont besoin pour survivre et prospérer."

Mis à jour le 5 avril 2017