Pourquoi les gens thésaurisent-ils? À quoi ressemble le trouble de la thésaurisation ?

À quoi ressemble le trouble de la thésaurisation ?

"Toutes les surfaces horizontales sont couvertes", explique le Dr Randy O. Frost, Ph. D., professeur émérite de psychologie Harold Edward et Elsa Siipola Israel à Collège Smith. Il décrit un cas d'école de trouble de la thésaurisation et un patient avec qui il a travaillé: « Un amalgame aléatoire de choses — journaux, rubans, cartons d'œufs et papier d'emballage - recouvre la table de la cuisine, à l'exception d'un petit coin pour que la patiente et ses deux enfants puissent manger leur repas. Ils ne peuvent pas s'asseoir en même temps pour manger. Ainsi, l'encombrement a affecté le fonctionnement de la famille. Des théières sont posées sur le poêle juste à côté d'une pile de papiers. Une source de chaleur à côté d'une source de carburant suggère qu'il s'agit d'un problème sérieux.

La salle à manger est tout aussi encombrée de livres, de pièces de jeux de société et de plats empilés si haut sur la table de la salle à manger qu'ils atteignent pratiquement le lustre du plafond, dit-il.

« Enterrés au milieu du fouillis se trouvent des couvercles de bacs de stockage bleus, ce qui suggère qu'elle reconnaît le problème qui s'accumule autour d'elle », dit Frost. « S'il y avait un incendie, elle aurait du mal à sortir de chez elle. Elle devrait repasser par la cuisine et une mer de choses dans le garage avec un petit chemin le faisant courir.

Sa tanière abrite un autre type d'encombrement: la paperasse. Seul un petit coin de son canapé est sans gâchis, ce qui lui laisse une petite place pour s'asseoir pendant des heures chaque jour pendant qu'elle essaie de travailler sur ses affaires sans trop de progrès.

"En règle générale, elle ramassait quelque chose sur la pile, le regardait, examinait pourquoi elle l'avait obtenu, puis se retrouvait incapable de décider quoi faire à ce sujet", explique Frost. "Alors, elle remettait l'objet dans la pile, quelque part ailleurs en vue, afin qu'elle puisse voir où il se trouvait. C'était sa façon de se rappeler de faire quelque chose à ce sujet.

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Des sacs remplis de cadeaux bordent le couloir à l'étage. "Ce sont des choses que la patiente a achetées pendant quelques décennies et dont elle n'a pas pu se débarrasser", dit-il. "C'est un comportement assez typique de les personnes ayant des problèmes de thésaurisation. Elle voit quelque chose qu'elle aime lors de ses achats et ne peut s'empêcher de l'acquérir. Dans son esprit, elle pense: « Cela ferait un super cadeau pour quelqu'un. » Parfois, elle a la personne en tête. Alors, elle l'achète et la ramène à la maison. Pour elle, c'est une façon de rester connectée aux autres. Cela fait partie de son sens social de soi.

«Maintenant, le fait qu'elle ne puisse pas tout à fait le rassembler pour le donner à d'autres personnes fait partie de la difficulté de thésaurisation que nous voyons. Mais dans son esprit, cela ne fait pas partie du problème car ces choses ne lui appartiennent vraiment pas. Ils sont censés aller chez quelqu'un d'autre.

Frost a publié plus de 160 articles scientifiques sur la thésaurisation et des sujets connexes et est co-auteur de plusieurs livres avec Gail Steketee: Trucs: la thésaurisation compulsive et le sens des choses et Buried in Treasures: Aide pour l'acquisition, l'épargne et la thésaurisation compulsives.

Dans environ la moitié de ses cas de troubles de la thésaurisation, il constate une détérioration visible, un entretien différé ou des tas d'objets accumulés à l'extérieur de la maison. «Ce sont les cas les plus susceptibles d'être signalés par le service de santé et de conduire à les autorités venant et insistant sur le changement ou faisant quelque chose pour déclencher une crise dans la vie de la personne », dit Frost.

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Pourquoi les gens thésaurisent-ils ?

Des facteurs tels que les antécédents familiaux, une mauvaise santé ou un handicap, l'indécision, le perfectionnisme, la procrastination, la dérégulation émotionnelle et une attention et une concentration médiocres (où vous ne pouvez pas voir la forêt pour les arbres) peuvent conduire une personne à avoir un trouble de la thésaurisation, selon Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph. D., directeur du laboratoire de thérapeutique translationnelle du département de psychiatrie et des sciences du comportement de École de médecine de l'Université de Stanford.

"Il est tout à fait possible qu'un enfant élevé par des parents qui ont modelé l'extrême comportements de thésaurisation et les croyances sur l'épargne n'ont pas vu ou ont appris des compétences d'organisation et d'entretien », dit Rodriguez.

Frost ajoute qu'"il existe suffisamment de preuves que la thésaurisation est au moins en partie génétique, bien que la caractéristique exacte de la thésaurisation qui est génétiquement déterminée ne soit pas claire". ¹

Les personnes atteintes de troubles de la thésaurisation ont des déficits de traitement de l'information, y compris une déficience mémoire de travail, troubles de l'attention, manque de maîtrise de soi et difficulté à prendre des décisions.²Ces déficits de traitement de l'information ont un impact sur la perception, l'association et la rigidité cognitive d'un individu.

Comment les gens thésaurisent-ils ?

Le trouble de la thésaurisation se manifeste de trois manières principales.

Manifestation de la thésaurisation #1: Acquisition

"Nous constatons qu'environ 90 % à 95 % des personnes atteintes de troubles de la thésaurisation acquièrent des objets de manière excessive, et elles le font donc de plusieurs manières différentes: acheter, voler, acquérir passivement et recevoir des choses gratuites », Frost dit.

L'un des patients de Frost vivait à quelques heures de New York mais l'évitait complètement. "Elle voyait invariablement un kiosque à journaux et pensait:" Regardez tous ces journaux et magazines. Quelque part dans tout cela, il y a une information qui pourrait changer ma vie. Comment puis-je passer à côté sans essayer de le trouver? »

«Et la seule façon pour elle de gérer cela était de traverser la rue et de détourner le regard. Cela ne la satisfaisait pas. Elle n'ira donc pas en ville. Vous pouvez voir la puissance de cette acquisition excessive pour elle », dit-il.

Ce patient avait également un accord permanent avec le maître de poste local: Tout journal ou magazine qui n'a pas pu être livré parce que l'adresse a été tachée, ou la personne déplacée serait mise dans un boîte. Le week-end, elle venait les chercher. Ceci est un exemple de recherche de choses gratuites.

L'acquisition passive est un peu différente, explique Frost. « Le courrier indésirable arrive chez vous. Il peut aussi s'accumuler si vous ne vous en débarrassez pas.

Frost dit que moins de 5 % ou 10 % des les personnes ayant des problèmes de thésaurisation voler.

Manifestation de la thésaurisation #2: Épargne compulsive et difficulté à jeter

Le volume le plus important d'articles que Frost voit dans les maisons de ses patients sont des vêtements, des journaux, des livres, des conteneurs, etc. "Pour les personnes ayant des problèmes de thésaurisation, ces articles ne sont généralement pas sans valeur et usés", déclare Frost.

L'épargne compulsive ou la difficulté à jeter des choses est liée à la nature des attachements, qui se répartissent en trois catégories: les éléments sentimentaux, les éléments instrumentaux ou les éléments intrinsèques.

Frost se souvient avoir vu son patient trier des articles en papier. "Elle a sorti un reçu vieux de cinq ans d'un département ou d'une épicerie et s'est souvenue de certains des articles qu'elle avait achetés - elle avait encore certains des articles", dit-il. Après que la patiente ait rendu le reçu au recyclage, elle s'est mise à pleurer. "Elle a dit:" J'ai l'impression de perdre ce jour de ma vie. Et si je perds trop, il ne restera rien de moi.’ Cet attachement lié à son sens de l’identité et de soi, qui a rendu difficile pour elle de s’en débarrasser.

Le patient avait également des attaches instrumentales. Frost a trouvé des tubes en carton jetés provenant de rouleaux de papier toilette fourrés entre le réfrigérateur et les boiseries qui l'entouraient.

« ‘Ceux-ci feraient de grands projets artistiques’, a-t-elle dit, même si elle n’était pas une artiste et n’avait pas de projet en tête », dit Frost. "Puis elle a dit:" Je les garde pour le professeur d'art de mon fils. "Mais le professeur d'art de son fils ne lui a pas demandé de le faire ni même ne le savait. Elle pouvait voir une utilité pour quelque chose, et si elle s'en débarrassait, elle se sentirait coupable de le gaspiller.

Elle a également accordé une valeur intrinsèque aux objets. Au cours d'une visite, le patient a dit à Frost: "Je dois vous montrer quelque chose", et a couru dans l'autre pièce, revenant avec un grand sac en plastique transparent rempli de bouchons de bouteilles. "Regardez ces bouchons. Ne sont-ils pas beaux? Regardez la forme, la couleur et la texture.

"Quand je vois un bouchon de bouteille sans bouteille, ma seule pensée est que c'est de la poubelle", déclare Frost. "Mais pour elle, c'est fleuri. C'est une expérience magique où elle apprécie les qualités physiques de ces choses que la plupart d'entre nous considéreraient comme des déchets.

Manifestation de la thésaurisation #3 Désorganisation

"L'encombrement, où il y a un mélange de choses importantes et sans importance, est un exemple de désorganisation", dit Frost. "Quelque part dans cette pile de papier, il y a un titre de voiture ou un formulaire d'assurance important."

Frost dit que les comportements de barattage sont souvent présents chez les personnes atteintes d'un trouble de la thésaurisation, ce qui aggrave l'encombrement. "C'est là qu'une personne prend un morceau de papier et le remet, ou le regarde et le remet sur la pile. Ils se contentent de baratter le tas mais ne se débarrassent de rien.

La peur de ce qui se passe si les choses sont hors de vue conduit à ce comportement. «Cette patiente a empilé tous ses vêtements sur sa commode, mais les tiroirs de la commode étaient vides», explique Frost. "Elle a dit:" Si je ne peux pas voir les vêtements, j'oublierai que je les ai, et ils ne serviront à rien. comportement en barattant cette pile était de prendre quelque chose et de le mettre sur la pile pour qu'elle puisse voir il. C'était son signal pour se souvenir de ces choses.

Cette peur hors de vue interagit avec la désorganisation. "La plupart d'entre nous catégorisons les choses, puis nous savons où les trouver", déclare Frost. « Mais pour cette femme, et de nombreuses personnes atteintes de troubles de la thésaurisation, son monde est organisé visuellement et spatialement. Elle a un tas de choses, et elle se souvient en quelque sorte où sont les choses. Donc, elle pense que le formulaire d'assurance est à environ un pied en bas, au milieu de la pile. Elle a créé cette carte en trois dimensions dans son cerveau détaillant où se trouvent les choses, même si elle n'est peut-être pas très précise, et elle est certainement inefficace.

Aider une personne atteinte d'un trouble de la thésaurisation

Rodriguez conseille aux cliniciens de déterminer la motivation et la préparation du patient avant de traiter un trouble de la thésaurisation. "Les personnes atteintes de troubles de la thésaurisation ont des croyances et des attachements à leurs objets", dit-elle. "C'est assez douloureux pour eux de lâcher des objets. Le clinicien doit avoir un accord et une compréhension partagés avec le patient sur la raison pour laquelle il est important de jeter des objets et sur ce qu'il y a à gagner, et pas seulement sur ce qui est perdu.

Très souvent, les enfants adultes s'inquiètent de la santé et de la sécurité des personnes âgées parents souffrant de troubles de la thésaurisation et un encombrement extrême qui peut avoir un impact sur leurs conditions de vie. Ces personnes peuvent perdre l'usage de la quasi-totalité de leur espace de vie en raison du désordre qui s'accumule à l'intérieur et à l'extérieur de leur maison, ce qui en fait un danger pour elles-mêmes. Si l'un d'eux devait avoir une crise sanitaire, les secouristes auraient du mal à le joindre.

"C'est vraiment difficile à casser", déclare Frost. « Les familles se concentrent souvent sur l'encombrement. Mais se concentrer sur le désordre empêche de développer la motivation pour y remédier. »

Au lieu de cela, Frost recommande de passer aux valeurs de l'individu dans la vie et de lui demander: « Qu'est-ce qui tu ne peux pas faire maintenant ce que tu aimerais faire? » ou "Quelles sont les choses les plus importantes que vous voulez faire dans vie?"

"Pour quelqu'un à la fin des années 70 ou au début des années 80, je demanderai:" Combien de temps pensez-vous qu'il vous reste ici et comment voulez-vous le passer? Poser ces questions créera un objectif partagé entre la personne atteinte du trouble de la thésaurisation et la personne qui essaie de l'aider », a déclaré Frost. dit. « Parce que jeter n'est pas un objectif commun. Si mes parents ont ce problème et que je leur dis: "Nous devons nous débarrasser de beaucoup de ces trucs", je ne partage pas leur objectif.

"Mais si nous discutons de ce qu'ils veulent faire dans leur vie restante, je dis:" Je veux vous aider à le faire. Comment pouvons-nous le faire au mieux?’ Ensuite, il y a un objectif commun que vous pouvez développer et atteindre.

Frost prévient que les familles se fracturent facilement problèmes de thésaurisation. Cela est souvent dû au fait que les membres de la famille souhaitent aider leurs proches mais ont du mal à trouver un moyen de le faire, surtout si les personnes qui ont besoin d'aide ne pensent pas qu'elles ont un problème.

«Ensuite, les gens ont recours à une certaine coercition et essaient de nettoyer ou de jeter des choses lorsque la personne atteinte du trouble de la thésaurisation ne regarde pas. Cela se retourne généralement contre nous », dit Frost. "Vous pouvez modifier temporairement l'état de la maison, mais vous n'avez pas changé le comportement. Et la maison se remplira à nouveau dans un délai relativement court.

Même si vous ne pouvez pas faire une brèche dans les comportements de thésaurisation d'un membre de la famille, Frost encourage à maintenir la relation et à lui rendre visite chez lui. "Cela ne signifie pas visiter et parler de l'encombrement, mais simplement visiter et rendre ces visites aussi agréables et positives que possible", dit-il. "Nous savons que si quelqu'un passe d'avoir des visiteurs à son domicile à ne pas avoir de visiteurs chez lui, l'encombrement s'aggrave."

Pourquoi les gens thésaurisent-ils? Prochaines étapes

• Montre:"Qu'est-ce que le trouble de la thésaurisation vs. Encombrement du TDAH? Définir les caractéristiques et les stratégies pour aider »
• Téléchargement Gratuit: 22 stratégies anti-encombrement pour les adultes atteints de TDAH 
• Lire:Q: Comment puis-je aider un membre de ma famille qui accumule ?
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Le contenu de cet article est dérivé, en partie, du webinaire ADDitude ADHD Experts intitulé "Qu'est-ce que la thésaurisation vs. Encombrement du TDAH? Définir les caractéristiques et les stratégies pour aider » [Video Replay & Podcast #417] », avec Randy O. Frost, Ph. D., et Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph. D., diffusé le 17 août 2022.

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Sources

¹ (2017). L'étiologie du trouble de la thésaurisation: un examen. Psychopathologie, 50(5), 291–296. doi.org/10.1159/000479235

² Lucinde J. Gledhill, Victoria Bream, Helena Drury, Juliana Onwumere. (2021). Traitement de l'information dans le trouble de thésaurisation: une revue systématique des preuves. Journal des rapports sur les troubles affectifs.doi.org/10.1016/j.jadr.2020.100039

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