Trouble obsessionnel-compulsif et trouble bipolaire

Le trouble bipolaire a une prévalence approximative dans la société de 1 % et le trouble obsessionnel-compulsif a une prévalence approximative à vie de 2,5 %. Lorsque vous mettez ces deux chiffres ensemble, vous devriez avoir une très petite population qui souffre à la fois de trouble bipolaire et de trouble obsessionnel-compulsif.

Cependant, cela s'avère ne pas être le cas. En fait, selon une étude récente, 50% des personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif ont également un trouble dépressif et 10% ont un trouble bipolaire.

En bref, s'il vous arrive d'avoir les deux troubles, vous n'êtes pas seul.

Trouble obsessionnel compulsif

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un anxiété trouble qui était autrefois considéré comme assez rare; cependant, nous le voyons maintenant se manifester chez les enfants et les adultes. Le TOC peut varier en gravité de mineur à sévère et invalidant.

Le TOC est "... caractérisé par des pensées obsessionnelles intrusives pénibles et/ou des actions compulsives répétitives (qui peuvent être des actes physiques ou mentaux) qui sont cliniquement significatives.

La dernière version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR) contient des critères pour l'obsession et la compulsion.

L'obsession n'est pas une psychose et se définit par :

• « Les pensées, impulsions ou images récurrentes et persistantes sont ressenties à un moment donné de la perturbation comme intrusives et inappropriées et provoquent une anxiété et une détresse marquées. Les personnes atteintes de ce trouble reconnaissent la qualité pathologique de ces pensées indésirables (telles que la peur de blesser leurs enfants) et n'agiraient pas en conséquence, mais ces pensées sont très dérangeantes... ”
• "Les pensées, les impulsions ou les images ne sont pas simplement des soucis excessifs concernant des problèmes de la vie réelle."
• "La personne tente de supprimer ou d'ignorer ces pensées, impulsions ou images ou de les neutraliser avec une autre pensée ou action."
• « La personne reconnaît que les pensées, impulsions ou images obsessionnelles sont le produit de son propre esprit... “

La contrainte est définie par :

• « Un individu exécute des comportements répétitifs (par exemple, se laver les mains, commander, vérifier) ​​ou des actes mentaux (par exemple, prier, compter, répéter des mots en silence) en réponse à une obsession ou selon des règles à appliquer rigidement. Les comportements ne sont pas le résultat des effets physiologiques directs d'une substance ou d'une condition médicale générale.
• « Les comportements ou les actes mentaux visent à prévenir ou à réduire la détresse ou à prévenir un événement ou une situation redoutée. Cependant, ces comportements ou actes mentaux ne sont pas liés d'une manière qui pourrait neutraliser ou empêcher de manière réaliste tout ce qu'ils sont censés traiter ou ils sont clairement excessifs.

Définitions du DSM-TR-IV tirées de Référence Medscape.

Les personnes atteintes de TOC reconnaître que leurs obsessions ou compulsions ne sont pas raisonnables, mais malheureusement, cela seul ne suffit pas pour arrêter les obsessions ou les compulsions.

Trouble obsessionnel-compulsif et bipolaire

Dans le étude sur l'impact des troubles affectifs (comme le trouble bipolaire) sur le TOC, il s'est avéré que:

• Les personnes atteintes de TOC et de trouble bipolaire présentaient les symptômes les plus graves
• Les personnes atteintes d'un trouble dépressif et d'un TOC présentaient des symptômes moins graves
• Les personnes atteintes de TOC et sans trouble affectif présentaient les symptômes les moins graves
• La gravité des symptômes n'était pas corrélée à la présence d'autres troubles non de l'humeur

Un autre étude a révélé que la comorbidité du TOC et du trouble bipolaire est corrélé à la présence familiale des troubles et les personnes atteintes des deux troubles ont :

• Plus grande sévérité des symptômes
• Un âge d'apparition plus précoce
• Un plus grand nombre d'épisodes dépressifs
• Une prévalence plus élevée de tentatives de suicide

Diagnostiquer le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble bipolaire

Tout cela est une longue façon de dire que diagnostic correct des deux troubles est important afin de traiter correctement le patient. Si un seul trouble est traité, le traitement a beaucoup moins de chances de réussir. Donc, si vous constatez que vous avez des penchants obsessionnels compulsifs (ou tout autre symptôme de trouble anxieux), assurez-vous de discutez-en avec votre médecin parce que cela pourrait aggraver votre bipolaire et il ne peut pas vous aider s'il ne sait pas que vous avez un problème.

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