Les stimulants sur ordonnance n'augmentent pas le risque de consommation de cocaïne et de méthamphétamine
Les lycéens qui prenaient des stimulants sur ordonnance pour le TDAH n'étaient pas plus susceptibles de consommer de la cocaïne ou de la méthamphétamine que leurs pairs neurotypiques; cependant, ceux qui abusaient de stimulants étaient 2,5 fois plus susceptibles de consommer des drogues illicites en tant que jeunes adultes.
L'utilisation de stimulants sur ordonnance pour le traitement du TDAH n'augmente pas le risque de consommation de drogues illicites chez les adolescents en tant que jeunes adultes; cependant, les adolescents qui détournent et/ou abusent de stimulants sont 2,5 fois plus susceptibles de consommer de la cocaïne ou de la méthamphétamine au début de l'âge adulte, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Réseau ouvert JAMA.1
Le Université du Michigan Une étude portant sur 5 034 lycéens américains a révélé que les adolescents atteints de TDAH qui utilisaient une thérapie stimulante n'étaient pas plus susceptibles de consommer de la cocaïne et de la méthamphétamine entre 19 et 24 ans que leurs enfants neurotypiques pairs. Cependant, l'étude a révélé que 20 à 34 % des adolescents qui abusaient
stimulants sur ordonnance pendant leurs études secondaires ont ensuite consommé de la cocaïne ou de la méthamphétamine en tant que jeunes adultes. Les chercheurs ont également signalé des associations entre la consommation initiale de marijuana et la consommation ultérieure de cocaïne et de méthamphétamine.Timothy Wilens, M.D., co-auteur de l'étude, a partagé des résultats similaires au cours de la ADDitude séminaire en ligne "Trouble lié à l'utilisation de substances et TDAH: options de traitement sûres et efficaces:" "Le traitement précoce du TDAH et son traitement continu tout au long de la vie réduisent le risque de consommation de substances et de troubles liés à la consommation de substances", a-t-il déclaré.2 "Le traitement stimulant du TDAH avant l'âge de 9 ans semble être associé à la plus grande réduction du risque de SUD plus tard. Une étude a montré que les enfants qui ont commencé un traitement stimulant après cet âge étaient plus à risque de consommer de la drogue pendant l'adolescence que les enfants qui ont commencé plus tôt. La même étude a également montré qu'un traitement stimulant précoce du TDAH n'augmente pas le risque de consommation de cocaïne ou de méthamphétamine - les deux stimulants.3
"Les stimulants sur ordonnance sont l'une des substances contrôlées les plus couramment utilisées à mauvais escient pendant l'adolescence", ont écrit les chercheurs.
Une étude transversale publiée en avril 2023 par la même équipe de recherche a rapporté que jusqu'à un élève sur quatre des collèges et lycées a abusé médicaments stimulants sur ordonnance utilisé pour traiter le TDAH. En outre, l'utilisation non médicale de stimulants sur ordonnance chez les adolescents reste plus répandue que l'abus d'autres médicaments sur ordonnance, y compris les opioïdes et les benzodiazépines, selon la recherche.4
Une telle utilisation abusive pourrait avoir des conséquences désastreuses. Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), un décès par surdose sur cinq en 2019 impliquait de la cocaïne. Les décès par surdose liés aux stimulants ont décuplé au cours de la dernière décennie.5
TDAH peut être un facteur de risque pour troubles liés à l'utilisation de substances (TUD)6; cependant, l'équipe de recherche de l'Université du Michigan a déclaré que les résultats de l'étude suggèrent que les stimulants sur ordonnance pour le TDAH fournissent un "effet protecteur potentiel".
"Ces résultats devraient être réconfortants pour les parents qui ont des adolescents prenant des stimulants pour le TDAH, qui craignent que ces médicaments ne conduisent à l'utilisation de stimulants illicites comme la cocaïne ou la méthamphétamine alors que leurs enfants entrent dans l'âge adulte et deviennent plus indépendants », a déclaré le chercheur principal Sean Esteban McCabe, professeur de sciences infirmières à l'Université du Michigan et directeur de le Centre d'étude sur les drogues, l'alcool, le tabagisme et la santé.
Pour l'étude, les chercheurs ont analysé les données recueillies entre 2005 et 2017 à partir de Surveiller l'avenir, un Institut national de l'abus des drogues (NIDA) enquête multi-cohorte qui mesure la consommation de drogues et d'alcool chez les adolescents à l'échelle nationale, et enquêtes de suivi administrées aux participants à l'étude de 2011 à 2021.
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., Veliz, P.T. (2023). Consommation de cocaïne ou de méthamphétamine pendant l'âge adulte à la suite de l'utilisation de stimulants pour le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité pendant l'adolescence. JAMA Netw Open. 6(7):e2322650. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2Wilens, T. E., Biederman, J., Mick, E., Faraone, S. V., & Spencer, T. (1997). Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est associé à des troubles précoces liés à l'utilisation de substances. Le Journal des maladies nerveuses et mentales.185(8), 475–482. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
3S.E., Dickinson, K., West, B.T. et Wilens, T.E. (2016). Âge d'apparition, durée et type de traitement médicamenteux pour le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité et la consommation de substances pendant l'adolescence: une étude nationale multicohorte. Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6>/a>
4McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V. et Veliz, P.T. (2023). Utilisation médicale et non médicale des stimulants sur ordonnance chez les élèves du secondaire aux États-Unis, 2005 à 2020. JAMA Netw Open.(4):e238707. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
5Ahmad, F.B., Rossen, L.M., Sutton, P. Nombre provisoire de décès par surdose de drogue. Centre national des statistiques sur la santé. Révisé le 17 mai 2023.
6Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014). La relation compliquée entre le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité et les troubles liés à l'utilisation de substances. Curr Psychiatry Rep. 16(3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
