Trouble dépressif majeur et TDAH: risque élevé de SSPT et d'anorexie mentale
8 septembre 2023
Un lien bidirectionnel entre le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et le trouble dépressif majeur (TDM) signifie que 35 à 50 % de tous les adultes atteints de TDAH connaîtront un ou plusieurs épisodes dépressifs au cours de leur vie, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Santé mentale du BMJ.1 La recherche, qui démontre « une association familiale et un risque génétique partagé entre le TDAH et la dépression », a également révélé que les patients atteints de TDAH présentent un risque élevé de syndrome de stress post-traumatique (SSPT), d'anorexie mentale (AN) et de suicide tentatives.
Des études observationnelles ont montré des associations antérieures entre le TDAH et les troubles de l'humeur et l'anxiété; cependant, les liens entre le TDAH et d’autres problèmes de santé mentale sont restés un peu moins clairs. En utilisant la méthode de randomisation mendélienne (MR), les chercheurs de cette étude ont rassemblé des preuves génétiques pour déterminer les liens potentiels entre le TDAH et
MDD, trouble bipolaire, trouble anxieux, schizophrénie, SSPT, AN et tentatives de suicide.Les données MR et les méta-analyses ultérieures ont révélé, entre autres, les relations suivantes :
- Gens avec TDAH étaient 9 % plus susceptibles de développer un TDM
- Un diagnostic de TDM augmente le risque de TDAH de 76 %
- Les personnes atteintes de TDAH étaient 30 % plus susceptibles de tenter de se suicider
- Les personnes atteintes de TDAH et de TDM étaient 42 % plus susceptibles de tenter de se suicider
D'autres résultats ont montré que le TDAH augmentait les risques de développer SSPT de 18%. Le risque de SSPT a augmenté de manière significative (67 %) chez les personnes atteintes de TDAH et de dépression. Les personnes atteintes de TDAH étaient 28 % plus susceptibles de développer une AN. Cependant, les chercheurs n'ont pas trouvé de lien entre le TDM et le développement de UN.
L’étude n’a prouvé aucune relation directe de cause à effet, seulement des associations.
Les liens entre le TDAH et la dépression font écho aux résultats d'une étude récente ADDitude enquête de 1 500 lecteurs. L'enquête a révélé que 70 % des adultes atteints de TDAH ont déclaré souffrir également de dépression; dans la population générale, ce chiffre est de 8 %.
Malgré les recherches actuelles qui trouble d'anxiété général (TAG) est l’une des comorbidités du TDAH les plus courantes2, l'étude n'a pas trouvé de lien de causalité entre le TAG et le TDAH. (Le ADDitude Une enquête a révélé que 72 % des adultes atteints de TDAH ont déclaré souffrir d'anxiété.)
De plus, les chercheurs n’ont trouvé aucune association notable entre le TDAH et trouble bipolaire ou la schizophrénie.
Même si les résultats de l’étude ne sont pas surprenants, ils soulignent l’importance de mener évaluations psychiatriques comorbides chez les personnes atteintes de TDAH. « Cette étude ouvre de nouvelles perspectives sur les chemins entre les troubles psychiatriques. Ainsi, dans la pratique clinique, les patients atteints de TDAH doivent être surveillés pour détecter les troubles psychiatriques. inclus dans cette étude, et des mesures préventives doivent être initiées, si nécessaire », les chercheurs a écrit.
Le fait que les symptômes du TDAH et du TDM se confondent facilement complique les évaluations des cliniciens. Bien que la comorbidité soit courante, les erreurs de diagnostic le sont également, en particulier chez les femmes dont les symptômes du TDAH sont confondus avec ceux d'un TDAH. dépression.
« Le plus courant erreur de diagnostic des adolescents et des adultes atteints de TDAH est un trouble dépressif majeur », a déclaré William Dodson, M.D., LF-APA, ADDitude. « Ce diagnostic erroné arrive fréquemment et entraîne de graves conséquences. Avant de recevoir le bon Diagnostic du TDAH, le patient moyen a pris 2,6 médicaments antidépresseurs différents sans aucun bénéfice – les délais de diagnostic et de traitement pourraient être compris entre six et sept ans.
Les chercheurs ont cité plusieurs limites à leur étude. Par exemple, l’étude n’incluait que des personnes d’ascendance européenne, et ils ont déclaré que le même gène pourrait être associé à différents traits, ce qui rend difficile l’identification de l’effet causal pertinent.
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Voir les sources des articles
1Meisinger, C. & Freuer, D., (2023) Comprendre les relations causales entre le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité et les troubles mentaux et les tentatives de suicide: une étude de randomisation mendélienne en réseau.Santé mentale du BMJ. est ce que je.org/10.1136/bmjment-2022-300642
2Pallanti, S., Salerne, L. (2020). Le fardeau du TDAH chez l'adulte dans les troubles psychiatriques et neurologiques comorbides. 1ère éd. Cham: Springer. est ce que je: 10.1007/978-3-030-39051-8
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