Étude sur l'homéopathie pour le TDAH: document de recherche retiré

 6 novembre 2023

Recherche en pédiatrie a rétracté un article sur l'efficacité de l'utilisation de l'homéopathie pour traiter le TDAH, citant « des préoccupations substantielles concernant la validité des résultats présentés dans cet article ». ¹

L'article original "L'homéopathie est-elle efficace pour le trouble déficitaire de l'attention et l'hyperactivité? Une méta-analyse" a rapporté que " l'homéopathie individualisée a montré un effet cliniquement pertinent et statistiquement robuste dans le traitement du TDAH. "¹ Cette rétractation remet directement en question ces résultats et répond aux préoccupations des critiques, qui soutiennent que la science ne soutient pas l'utilisation de l'homéopathie pour traiter les symptômes du TDAH.

Le rédacteur en chef de la revue a publié cette rétractation après qu’une étude ait révélé quatre « lacunes », dont les suivantes :

• L’attribution globale du risque de biais (ROB) par les auteurs ne correspondait pas aux orientations du Manuel Cochrane d'examens systématiques des interventions.
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• L'article incluait une étude biaisée dans laquelle seuls les enfants ayant montré des améliorations avec l'homéopathie lors de la phase de dépistage ont été sélectionnés pour l'essai. ²
• L'article incluait des résultats déformés; une étude a révélé que le groupe témoin présentait une amélioration plus importante que le groupe homéopathique, mais l'article rapportait ces résultats en faveur de l'homéopathie.³
• Les auteurs ont fait une moyenne inexacte de l’ampleur de l’effet de trois résultats principaux d’une étude sans indiquer s’ils ont recalculé l’ampleur de l’effet à partir des données de l’étude. ⁴

La rétractation de l’article intervient plus d’un an après que les critiques ont pour la première fois remis en question la validité des études incluses dans la méta-analyse. Peu de temps après la publication du journal en juin 2022, Edzard Ernst, M.D., Ph. D., MAE, FMedSci, FRSB, FRCP, FRCPEd, a demandé aux éditeurs de Recherche en pédiatrie pour ajouter un avertissement ou retirer le document.

« Nous concluons que le résultat positif obtenu par les auteurs est dû à une combinaison de l'inclusion de des essais biaisés, inadaptés à la constitution de preuves, ainsi que des informations erronées et importantes sur les résultats des études », a-t-il déclaré. a écrit.

Dans une lettre de suivi envoyée en juin 2023, Ernst a écrit: « Dans notre commentaire, nous soulignons que les auteurs ont commis de nombreuses erreurs – c’est un euphémisme. Ils nient la qualité douteuse des études qu’ils ont incluses dans leur méta-analyse; ils n'ont pas respecté leurs propres critères d'exclusion, les données rapportées par les auteurs ne ressemblent pas aux résultats des études dont ils auraient été tirés, la seule étude L’établissement des résultats n’est qu’une simple étude pilote… Nous vous demandons de revoir votre décision, ou mieux encore, d’envisager une rétractation totale de l’article. Une copie des deux lettres apparaît sur Le blog d'Ernst.

Deux des auteurs de l'article – Harald Walach, Ph. D., de Institut des sciences de la santé du changement, Berlin, Allemagne; et Michael Teut, MD, de Charité Universitätsmedizin Berlin, Allemagne — a accepté la rétractation. La troisième auteure de l'article, Katharina Gaertner, M.D., du Université de Witten/Herdecke, Institut de médecine intégrative, Herdecke, Allemagne, n'est pas d'accord.

"L'homéopathie est un sujet très controversé, c'est pourquoi les critiques ont examiné de près ce travail", a déclaré Teut. Montre de rétraction. « Malheureusement, une erreur de transcription a été commise lors de l’extraction des données, ce qui est pertinent pour le résultat global. De là, on peut justifier une rétractation de l’ouvrage. En fin de compte, il est bon que l’erreur soit rendue transparente; la communauté scientifique a travaillé ici. Cependant, nous, auteurs, aurions préféré une correction sous forme d’amendement, que nous avons demandé à la revue de publier. Trois autres points de critique nous paraissent controversés et moins pertinents. Le journal a communiqué de manière professionnelle.

Qu’est-ce que l’homéopathie ?

Le médecin allemand Samuel Hahnemann a inventé l'homéopathie en 1796. Cela implique la prise de substances qui provoquent des symptômes indésirables chez les personnes en bonne santé – comme l'arsenic ou les bactéries de la tuberculose – et en les diluant des centaines ou des milliers de fois dans de l'alcool ou de l'eau jusqu'à ce qu'il ne reste plus que des quantités infimes de l'ingrédient actif rester. Le produit final, appelé homéopathique, est principalement de l’eau. Selon la théorie de Hahnemann, cette petite quantité agit de la même manière qu’un vaccin, déclenchant une réaction de réduction des symptômes chez les personnes atteintes de la maladie.

Les préparations homéopathiques sont délivrées sans prescription médicale et sont disponibles dans les magasins d’aliments naturels ou en ligne. Cependant, de nombreux membres de la communauté médicale internationale considèrent l’homéopathie comme une pseudoscience. En 2009, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié une déclaration officielle mettant spécifiquement en garde contre l'utilisation de l'homéopathie pour le traitement de maladies graves comme le VIH, la tuberculose ou le paludisme. ⁵ Le Conseil national australien de la santé et de la recherche médicale, le Comité des sciences et technologies de la Chambre des communes du Royaume-Uni et le Comité suisse de la recherche médicale. L'Office fédéral de la santé a conclu séparément que les remèdes homéopathiques sont inefficaces et a recommandé de ne pas les recevoir du gouvernement. financement. Le National Health Service du Royaume-Uni ne finance plus les médicaments homéopathiques, le qualifiant de « mauvaise utilisation des ressources ».

Un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, mené dans une clinique homéopathique privée à Seattle n'a fourni aucune preuve à l'appui des remèdes homéopathiques chez les enfants atteints de TDAH, selon une étude de 2005 Publié dans Le Journal de Médecine Alternative et Complémentaire. ⁶ Les auteurs d'une étude de 2007 publiée dans Base de données Cochrane des revues systématiques des interventions trouvé « peu de preuves de l’efficacité de l’homéopathie pour le traitement des TDAH.” ⁷

TCHAD, une organisation à but non lucratif au service des personnes touchées par le TDAH, a conclu qu'« aucune recherche à ce jour n'a montré de preuves fiables, évaluées par des pairs, selon lesquelles l'homéopathie offre le meilleur traitement possible. mêmes avantages que les traitements éprouvés, y compris la gestion comportementale et la gestion des médicaments » après avoir passé en revue 10 ans de recherche sur les remèdes homéopathiques et le TDAH symptômes. ⁸

« Les effets que beaucoup de gens ressentent après un traitement homéopathique ne sont pas dus au remède homéopathique mais au rencontre thérapeutique généralement longue et empathique, l'effet placebo et d'autres effets non spécifiques », a écrit Ernst dans un article de blog. « Pour parler franchement, l’homéopathie est une sorte de psychothérapie amateur. »

Le L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande de traiter le TDAH chez les enfants et adolescents âgés de 6 à 18 ans avec des médicaments approuvés par la FDA., ainsi qu'une formation des parents sur la modification du comportement et les interventions comportementales en classe. Diverses études de recherche ont découvert que « les médicaments stimulants sont les plus efficaces et que l’association de médicaments et d’un traitement psychosocial est le traitement le plus bénéfique ». option pour la plupart des patients adultes atteints de TDAH. Toutes les décisions relatives au traitement du TDAH doivent être prises en consultation et en coordination avec un médecin agréé. fournisseur.

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