Nouvelles directives cliniques: le traitement holistique est le meilleur pour les enfants atteints de TDAH et de comorbidités
3 février 2020
Les interventions psychosociales associées à des médicaments sont le traitement recommandé pour les enfants et les adolescents atteints de TDAH et de troubles comorbides tels que l'apprentissage incapacités, anxiété ou troubles de l'humeur, selon les nouvelles directives cliniques de la Society for Developmental and Behavioral Pediatrics (SDBP) publiées dans le Journal of Developmental Behavior and Pediatrics.1
Ces nouvelles directives cliniques font écho à celles de l'American Academy of Pediatrics, qui recommande également de traiter les «complexes» TDAH avec une combinaison de médicaments et d'interventions psychosociales telles que la thérapie comportementale, en classe outils de gestion, éducation des parents, formation en compétences organisationnelles, initiatives pour améliorer les interactions entre pairs et services scolaires.
William Barbaresi, MD, chef du Division de médecine du développement au Boston Children's Hospital et président du SDBP Complex ADHD Guidance Panel, a expliqué: «Le traitement des enfants et des adolescents atteints de TDAH complexe devrait se concentrer sur l'amélioration de la fonction - comportementale, sociale, académique - au cours de la vie du patient, pas seulement sur l'amélioration du TDAH symptômes."
2Les lignes directrices du SDBP, élaborées sur trois ans par un panel de pédiatres du développement comportemental, de psychologues pour enfants et CHADD représentants, comprennent cinq déclarations d’action clés:2
- Les enfants de moins de 19 ans atteints d'un TDAH complexe suspecté ou diagnostiqué devraient recevoir une évaluation complète par un clinicien ayant une formation ou une expertise spécialisée, qui devrait développer un traitement à multiples facettes plan. Le plan doit être conçu pour diagnostiquer et traiter le TDAH et d'autres troubles coexistants et les facteurs de complication, y compris d'autres troubles neurodéveloppementaux, troubles d'apprentissage, troubles de santé mentale, troubles génétiques et facteurs psychosociaux comme les traumatismes et la pauvreté.
- L'évaluation devrait vérifier les diagnostics précédents et évaluer d'autres conditions; il doit comprendre une évaluation psychologique basée sur les handicaps fonctionnels de l’enfant et sur le plan intellectuel et développemental.
- Tous les enfants atteints d'un TDAH complexe devraient recevoir des interventions éducatives aborder la réussite comportementale, éducative et sociale.
- Le traitement du TDAH complexe devrait également inclure des conditions coexistantes, telles que le trouble du spectre de l'autisme ou le trouble de toxicomanie, et se concentrer sur les domaines de déficience, et pas seulement sur la réduction des symptômes.
- La surveillance et le traitement du TDAH complexe devraient se poursuivre tout au long de la vie.
Sources
1Barbaresi, William J. MD et al. «Society for Developmental and Behavioral Pediatrics Clinical Practice Guideline for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents with Complex Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder». Journal of Developmental Behavior and Pediatrics. (Jan. 2020) https://journals.lww.com/jrnldbp/Abstract/publishahead/Society_for_Developmental_and_Behavioral.99114.aspx
2«Nouvelle ligne directrice de pratique clinique pour le TDAH complexe chez les enfants et les adolescents.» EurekAlert! (Jan. 2020) https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-01/bch-ncp012920.php
Mis à jour le 3 février 2020
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