Phtalates d'adoucissement plastique liés au TDAH chez les enfants traités dans les unités de soins intensifs pédiatriques

28 avril 2016

Les phtalates sont une famille de produits chimiques utilisés pour rendre les matériaux à base de caoutchouc souples et flexibles. Ils se trouvent dans le vinyle, les bouteilles en plastique, les rideaux de douche, les imperméables et sont également utilisés pour fabriquer des produits de soins personnels, des assainisseurs d'air et des shampooings. Les médecins soupçonnent un lien entre l'exposition et le TDAH depuis de nombreuses années. Six types de phtalates sont interdit d'utilisation dans les jouets pour enfants et les articles de puériculture en raison de leurs effets toxiques.

Maintenant, un groupe de chercheurs a étudié leur impact sur les enfants traités dans une unité de soins intensifs pédiatriques (PICU) avec des soins médicaux à demeure dispositifs contenant des phtalates pour déterminer s'ils contribuent au TDAH - une condition qui est plus fréquente chez les enfants précédemment hospitalisés. Ils ont découvert que l'exposition aux phtalates expliquait la moitié du TDAH chez les patients post-PICU.

L'étude, publiée dans le numéro de mars de la revue Médecine de soins intensifs, a évalué un échantillon de 100 enfants en bonne santé et 449 enfants du nouveau-né à 16 ans qui avaient été traités à l'USIP et ont été testés neurocognitivement au cours des quatre années suivantes. Dans la première cohorte de 228 patients, les chercheurs ont identifié le seuil de phtalate de di (2-éthylhexyle) (DEHP) métabolites circulant dans le plasma corporel qui étaient associés à une diminution des résultats neurocognitifs. Le DEHP est l'adoucissant plastique le plus couramment utilisé dans les dispositifs médicaux. Dans une deuxième cohorte de 221 patients, les chercheurs ont validé leurs résultats du premier groupe.

Les enfants traités avec des dispositifs médicaux à demeure contenant des phtalates avaient du plasma DEHP des concentrations de métabolites 18 fois plus élevées que les enfants en bonne santé, dépassant de loin le seuil exposition. Ce niveau est associé à une mauvaise coordination motrice et au TDAH. Ces effets ont persisté pendant les quatre années pendant lesquelles les enfants ont été observés après l'exposition.

«Nous avons trouvé une correspondance claire entre les résultats des tests neurocognitifs à long terme des enfants précédemment hospitalisés et leur exposition individuelle au phtalate DEHP pendant les soins intensifs», déclare le chercheur principal Sören Verstraete, M.D., Ph. D. étudiant à la KU (Katholieke Universiteit) Leuven à Leuven, Belgique.

Référence du journal

1. S. Verstraete, I. Vanhorebeek, A. Covaci, F. Güiza, G. Malarvannan, P. G. Jorens, G. Van den Berghe. Les phtalates circulants lors de maladies graves chez l'enfant sont associés à un déficit d'attention à long terme: étude d'un développement et d'une cohorte de validation. Médecine de soins intensifs, 2016; 43 (3): 379-392.

Mis à jour le 18 mai 2017