TDAH dépassé: devez-vous prendre des médicaments pour toujours?

J'ai récemment diagnostiqué un TDAH chez Aidan, huit ans. Lorsque j’ai rencontré ses parents pour expliquer le trouble, chaque fois que je décrivais un symptôme, sa mère s’exclamait: «C’est moi!» ou "J'ai été comme ça toute ma vie aussi." À la fin du rendez-vous, elle m'a demandé si elle devait être évaluée, comme bien.

En tant qu’adulte, la mère d’Aidan était passée d’un emploi à l’autre et avait du mal à répondre aux exigences du ménage. Enfant, elle avait eu du mal à l'école, ayant souvent des ennuis et obtenant de mauvaises notes. Après une évaluation approfondie de son histoire chronique et omniprésente de hyperactivité et distractibilité, elle a été diagnostiquée par un psychiatre qui travaille avec des adultes.

Aidan et sa mère ont commencé à prendre des médicaments. Les notes et le comportement d'Aidan se sont améliorés. Sa maman a déclaré être plus détendue et efficace au travail et à la maison. Lors d'une visite de suivi, elle a remarqué: «Si seulement j'avais pris des médicaments quand j'étais enfant. J'aurais pu terminer mes études, je pourrais… »Puis elle fit une pause:« Oh, mon Dieu, est-ce que cela signifie qu'Aidan prendra des médicaments pour le reste de sa vie? »

Bonne question. La meilleure réponse que je pouvais donner était: «Peut-être». Pourquoi ne puis-je pas être plus précis? Ne méritait-elle pas une réponse plus claire?

Jusqu'au début des années 1990, la communauté médicale considérait le TDAH comme un «trouble de l'enfance». Estimant que les enfants «dépassaient» la condition, les médecins leur enlevaient systématiquement les médicaments avant le lycée. Dans de nombreux cas, cependant, les adolescents ont lutté socialement et académiquement, indiquant clairement que les symptômes du TDAH n'avaient pas disparu. Et, comme de plus grands efforts ont été faits pour éduquer les parents sur le TDAH, de plus en plus d’entre eux, comme la mère d’Aidan, ont commencé à reconnaître leurs propres symptômes de TDAH.

Sur le plan clinique, nous avons constaté que certaines personnes présentent suffisamment d'amélioration après la puberté pour ne plus avoir besoin de médicaments. Mais le Académie américaine des médecins de famille rapporte que les deux tiers des enfants atteints de TDAH continuent de lutter contre la maladie tout au long de l'âge adulte.

Comment puis-je déterminer si un enfant en particulier a encore besoin de médicaments? Je conseille de retirer les enfants et les adolescents des médicaments une fois par an. Si les symptômes d'hyperactivité, d'inattention et / ou d'impulsivité ne sont plus visibles, ils restent éteints. Si ces comportements reviennent, le traitement doit être recommencé. Ce processus enseigne aux adolescents les défis que le TDAH présente dans leur vie et comment déterminer eux-mêmes si des médicaments sont nécessaires à l'école, à la maison, avec des amis, etc. Des médicaments doivent être utilisés chaque fois que les symptômes interfèrent avec les exigences et les attentes d'une tâche ou d'une activité spécifique. Ce n'est pas nécessairement nécessaire toute la journée, tous les jours.

Par exemple, une étudiante peut apprendre qu'elle bénéficie d'une capsule de huit heures pour couvrir le matin et les cours de l'après-midi, mais elle peut cesser de prendre des médicaments pendant qu'elle se détend, fait de l'exercice ou socialise plus tard dans la journée. Le soir, lorsqu'elle a besoin d'étudier, elle peut prendre un comprimé de quatre heures vers 18 h. Un adulte peut constater qu'il a besoin de médicaments au travail mais pas à la maison, ou pour certaines fonctions sociales, mais pas pour d'autres.

Votre enfant aura-t-il besoin de médicaments pour le reste de sa vie? Peut-être. Vous pouvez le découvrir une année à la fois. Et, si un médicament est nécessaire, vous pouvez lui apprendre à l'utiliser pour des moments et des situations spécifiques. À l'avenir, j'espère que moins d'adultes me diront: «Si seulement j'avais pris des médicaments quand j'étais enfant…»

Mis à jour le 23 août 2017