Le traitement de la dépression des mères peut aider les enfants à gérer les leurs

26 octobre 2016

Comme la plupart des troubles mentaux, la dépression est hautement génétique; les experts estiment qu'environ 40 pour cent des personnes dépressives peuvent le retracer à un lien génétique. Ce lien est souvent entre le parent et l'enfant, et vivre avec un parent déprimé peut déclencher une dépression chez un enfant prédisposé.

La bonne nouvelle? Selon deux études connexes, aider les parents déprimés (en particulier les mères déprimées) à gérer leur dépression réduit le risque qu'un enfant développe un épisode dépressif - et pourrait même l'aider à s'en remettre, sans supplément traitement.

Les études, présentés ensemble à la 63e réunion annuelle de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, étaient tous deux dirigés par Myrna Weissman, Ph. D., de l'Université Columbia. La première étude, utilisant les données des alternatives de traitement séquencé de l’Institut national de la santé mentale Relieve Depression (STAR-D), a identifié 151 paires mère-enfant dans lesquelles la mère vivait actuellement avec des la dépression. Les chercheurs ont interrogé les sujets de manière aveugle, ce qui signifie que le chercheur interrogeant l’enfant ignorait le statut de la mère, et vice versa.

Les résultats ont montré que, si la mère souffrait d'une rémission de sa dépression, les enfants qui avaient eux-mêmes reçu un diagnostic de dépression étaient près de trois fois plus susceptibles de rémission: 33 pour cent des enfants qui avaient reçu un diagnostic de dépression sont entrés en rémission si leur mère l'a fait, contre seulement 12 pour cent des enfants dont la mère n'a pas connu remise. Les enfants qui n'avaient pas encore reçu de diagnostic de dépression ont connu des résultats similaires: si leur mère remis, ils étaient significativement moins susceptibles de développer des symptômes dépressifs ou de recevoir diagnostic.

Le Dr Weissman et son équipe ont été impressionnés par les résultats, mais ils ont réalisé que l'étude avait des limites. "Les études étaient d'observation", a déclaré Weissman, ce qui n'a pas permis de prouver que les enfants ont éprouvé des symptômes améliorés en raison du traitement de leur mère. Un certain nombre d'autres facteurs auraient pu influencer positivement l'interaction mère-enfant. "Il se pourrait qu'elle ait gagné à la loterie", a plaisanté Weissman.

Pour explorer davantage les résultats, elle a rejoint une deuxième étude - un essai contrôlé en double aveugle contre placebo en se concentrant sur l'efficacité de deux ISRS différents (bupropion et citalopram) pour les personnes la dépression. Cette étude a inclus 76 mères, toutes diagnostiquées dépressives, et 135 de leurs enfants - dont environ 47 pour cent avaient eux-mêmes un diagnostic psychiatrique.

L'hypothèse originale de l'étude était que la combinaison de bupropion et de citalopram traiterait la dépression plus efficacement que l'un ou l'autre des deux médicaments. Cette hypothèse n’a finalement pas été confirmée par les données - chaque médicament a produit des résultats positifs similaires lorsqu’il a été utilisé seul ou combiné avec l’autre. Mais pour ce qui est de l’amélioration de l’enfant, les médicaments pris par la mère importaient beaucoup.

Les enfants dont les mères ont pris du citalopram ont connu une rémission complète ou une diminution marquée de leurs propres symptômes, et ont déclaré que leurs mères étaient plus «aimantes et Les enfants de mères qui ont pris du bupropion, d'autre part, ont déclaré que leurs mères étaient plus irritables et ont finalement constaté moins d'amélioration dans leur propre symptômes.

"Le message [de la première étude] est: Améliorez la mère aussi vite que possible", a déclaré Weissman. La deuxième étude a soutenu cette conclusion, a-t-elle dit, mais a précisé que «ce n'est pas seulement la réduction globale des symptômes qui compte». Des médicaments comme le bupropion, qui viennent avec des effets secondaires comme l'irritabilité, pourraient mettre la mère en rémission, mais ils ne feront pas grand-chose pour aider son enfant, qui ressent souvent le poids de ces côtés négatifs effets.

«Un parent déprimé est un événement stressant pour un enfant vulnérable», a-t-elle conclu. Pour traiter ces enfants, «il est impératif de connaître l’état clinique des parents» et de les traiter en conséquence - en gardant toujours à l’esprit l’intérêt de l’enfant.

Mis à jour le 17 juillet 2019