Une femme atteinte de TDAH peut-elle prendre des médicaments non stimulants pendant la grossesse?
Les femmes enceintes atteintes de TDAH, après consultation de leur médecin, peuvent envisager des antidépresseurs ISRS et des antihypertenseurs pour contrôler certains des symptômes du TDAH.
Bien que les stimulants restent le traitement le plus efficace contre la MA / HD, d'autres médicaments dont l'utilisation est approuvée la grossesse pourrait également être envisagée pour traiter les symptômes associés tels que l'anxiété et la dépression ou pour la MA / MH lui-même. Une enquête plus approfondie peut être nécessaire, mais voici une partie de ce que nous savons maintenant.
- le antihypertenseurs (Clonidine et Tenex) sont des traitements de deuxième ligne pour la MA / HD et ne sont plus considérés comme un risque pendant la grossesse en raison de études qui n'ont montré aucune association significative entre l'exposition pendant la grossesse et les défauts ou les changements de comportement chez les nourrissons.
- le Antidépresseurs ISRS ont également été étudiés et ont une grande base de données sur l'exposition à la grossesse.
- Après un suivi considérable, Prozac, Luvox, Paxilet sont considérés comme n'ayant pas de risque accru de malformations majeures chez le nourrisson lorsqu'ils sont utilisés dans les limites de posologie recommandées pendant la grossesse. Il n'y avait pas non plus de risque accru de fausse couche, de mortinaissance ou d'accouchement prématuré.
- Wellbutrin ne dispose pas encore de suffisamment de données, mais a été classée dans la catégorie B à la suite d'études réalisées chez le lapin. Une base de données sur les grossesses pour surveiller sa sécurité a été créée en 1997 pour approfondir sa sécurité chez l'homme et contient actuellement près de 400 cas mère-enfant. Le registre peut être trouvé ici. Il y a une certaine inquiétude quant à son utilisation pendant la grossesse et un potentiel de malformations cardiaques congénitales.
En ce qui concerne les stimulants pour le TDAH, il n'y a eu aucune étude humaine bien contrôlée des stimulants pendant la grossesse. Les études animales montrent des effets indésirables. Des études sur les femmes dépendantes des amphétamines ont montré des taux plus élevés de faible taux de natalité et de complications de la grossesse. Une autre étude a révélé que les enfants de femmes exposées à Dexedrine avait une incidence plus élevée de malformations cardiaques au suivi de trois ans. Une étude portant sur 48 femmes exposées au méthylphénidate (Ritalin) pendant la grossesse a révélé des taux plus élevés de naissance prématurée, de retard de croissance et de symptômes de sevrage chez les nourrissons.
En août 2006, l'expert médical WebMd TDAH, Richard Sogn, MD, avertit que tous les médicaments sont excrétés dans le lait maternel, les exposant au nourrisson. Les amphétamines sont concentrées dans le lait maternel, ce qui suscite des inquiétudes quant aux effets secondaires typiques des médicaments stimulants ainsi qu'aux symptômes de sevrage. Il n'y a aucune information sur le méthylphénidate pendant l'allaitement. Il y a trop peu d'informations disponibles sur l'atomoxétine et le modafanil pour recommander leur utilisation pendant l'allaitement.
N'oubliez pas que ces informations ne doivent pas être considérées comme un substitut à un avis médical et une femme enceinte doit toujours en discuter avec son médecin traitant.
La source:
Site du CHADD
