TDAH et liste de contrôle des symptômes d'anxiété pour les enfants

Analyser les symptômes d’un enfant pour établir un diagnostic de TDAH ou d’une autre affection cérébrale n’est pas toujours simple.

Environ la moitié de tous les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention (TDAH) ont également un trouble d'apprentissage, trouble de l'humeur, trouble obsessionnel-compulsif (TOC), difficultés à maîtriser la colère, tic moteur désordre, BPDou un trouble anxieux. Les symptômes peuvent également ressembler.

TDAH et anxiété

Un enfant qui semble souffrir de TDAH - il est hyperactif, impulsif et inattentif - peut plutôt avoir un trouble anxieux. Les enfants qui présentent des symptômes classiques de trouble anxieux peuvent avoir un TDAH. Distinguer entre TDAH et anxiété chez les enfants nécessite une évaluation complète par un professionnel qui est prêt à creuser profondément.

Pourtant, même les professionnels peuvent mal interpréter les symptômes. Si un enfant ne peut pas rester assis, ne continue pas sa tâche, appelle en classe ou crie des commentaires inappropriés, il pense que ce doit être le TDAH. Si un enfant a des peurs ou des inquiétudes excessives, ce doit être un trouble anxieux.

Le problème est que nous voyons parfois la fumée et ratons le feu. Ou nous voyons la fumée et concluons incorrectement ce qui cause l'incendie. Les comportements sont des messages, ce ne sont pas des diagnostics. Il appartient au professionnel de clarifier les raisons des comportements.

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Problèmes de concentration et de peur

Prenez Monica, une élève de troisième année, par exemple. Son agitation en classe et son incapacité à se concentrer sur le travail en classe a amené son professeur à croire qu'elle souffrait de TDAH. Son pédiatre a commencé Monica sur un médicament stimulant pour le TDAH, mais ses symptômes ne se sont pas améliorés.

Récemment, elle a commencé à montrer des signes d'anxiété: elle avait du mal à s'endormir toute seule et elle avait peur d'être seule n'importe où dans la maison.

Mon évaluation informelle a montré que son compétences en lecture et en langue écrite étaient au début du deuxième degré. Monica m'a dit que, si elle ne savait pas quoi écrire ou avait du mal à lire en classe, elle avait peur que l'enseignante soit en colère contre elle.

Des études formelles ont confirmé qu'elle n'avait pas de TDAH, mais elle avait en fait un trouble d'apprentissage qui la rendait anxieuse à la maison et à l'école.

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Facilement distrait et intimidé

Joseph avait 16 ans lorsqu'il a visité mon bureau. Ses parents l'ont décrit comme calme, timide et «effrayé par son ombre». Il n'avait pas d'amis et il a évité les sports ou autres activités de groupe.

Joseph était nerveux avec des gens qu'il ne connaissait pas ou quand il devait parler devant la classe. Il avait également peur des ascenseurs et autres petits espaces clos.

Ses parents ont dit que Joseph montrait des signes d'anxiété depuis la petite enfance. Sa mère a admis qu'elle avait des comportements similaires à ceux d'un enfant - et qu'elle les avait toujours. J'ai appris que Joseph réussissait mal à l'école.

Il était distrait par des objets et des bruits dans la classe. Il rêvait et perdait la trace de ce qui se passait. J'ai aussi constaté qu'il avait problèmes d'organisation. Je lui ai diagnostiqué un trouble anxieux et un TDAH non traité.

Madame. Garcia, diplômé d'université qui occupait une position de premier plan dans une société de conseil, a pris des médicaments contre l'anxiété pendant trois ans. Mais cela n'a pas aidé: elle avait encore besoin d'un espace calme pour rester concentrée. Il me semblait que son anxiété et son stress au collège et au travail provenaient de l'inattention.

Je lui ai enlevé des médicaments contre l'anxiété et je lui ai donné des médicaments pour le TDAH. En une semaine, elle pouvait se concentrer sur ses projets et les mener à terme. Son anxiété a cessé.

L'anxiété: la cause ou l'effet?

Le stress et l'anxiété font partie de la vie normale des enfants et des adultes. L'anxiété modérée aide les enfants à réussir à la maison, avec leurs pairs et à l'école.

Il est normal d'être anxieux lors d'un test ou d'une représentation dans le jeu de l'école. Nous nous attendons à ce que les enfants et les adolescents soient nerveux au cabinet du médecin ou du dentiste ou face à une nouvelle situation. Lorsque le niveau d'anxiété est plus élevé que prévu, nous soupçonnons qu'il existe un trouble anxieux.

Pourtant, le simple fait de cocher des symptômes importants peut conduire les parents et les professionnels sur la mauvaise voie. L'anxiété peut provoquer une agitation qui peut être interprétée comme une hyperactivité. Ou cela peut susciter des inquiétudes ou des inquiétudes qui rendent un enfant inattentif. À mesure que les niveaux d'anxiété augmentent, l'enfant peut sembler agir rapidement ou de façon irrationnelle afin de minimiser le stress. Un parent pourrait le qualifier d'impulsif. Une évaluation superficielle pourrait suggérer que l'enfant est atteint de TDAH, alors qu'il souffre réellement d'un trouble anxieux.

Un diagnostic précis est essentiel à l'élaboration d'un plan de traitement approprié. Un médecin ou un professionnel doit déterminer si l'anxiété est primaire ou secondaire.

Si un enfant a de la difficulté à réguler le stress et l'anxiété depuis la petite enfance et que son anxiété est omniprésente, c'est primaire. Si l'un des parents ou les deux se souviennent d'avoir été anxieux dans la petite enfance, ou s'ils le sont toujours, un diagnostic d'anxiété est presque certain. Les troubles anxieux sont souvent génétiques.

D'un autre côté, un trouble anxieux peut être secondaire aux difficultés rencontrées par un enfant atteint de TDAH ou d'un trouble d'apprentissage. L'anxiété secondaire se produit dans certaines circonstances.

Monica s'inquiétait de tout ce qui touche à l'école. Son anxiété a disparu le week-end. Certains enfants deviennent anxieux après avoir vécu un événement stressant, comme le déménagement dans une nouvelle ville ou le divorce de leurs parents. Avec l'anxiété secondaire, il n'y a pas d'antécédents familiaux de la maladie.

Lequel traitez-vous en premier?

La réponse réside dans la découverte des causes des comportements observés. Lorsqu'un enfant montre des signes d'anxiété, un parent ou un professionnel ne doit pas supposer qu'il souffre d'un trouble anxieux.

Ils doivent essayer d'aller à la racine de ce comportement anxieux. Peut-être que l'enfant (ou l'adulte) souffre de TDAH, et son anxiété est secondaire aux frustrations, aux échecs et aux commentaires négatifs qu'il éprouve à l'école ou au travail, à la maison et avec ses pairs. Dans un tel cas, un professionnel devrait traiter le TDAH tout en travaillant pour résoudre les problèmes sociaux, émotionnels et familiaux associés au trouble d'anxiété.

Une autre possibilité est que l'enfant souffre de TDAH et un trouble anxieux. Si c'est le cas, un professionnel doit traiter les deux troubles pour maximiser le succès. Si l'enfant reçoit un traitement pour l'anxiété, mais que ses symptômes persistent et que le médecin commence à soupçonner qu'ils sont causés par un TDAH non diagnostiqué, il doit traiter le TDAH et voir si les symptômes de l'anxiété cesser.

Le traitement peut inclure des médicaments, thérapie comportementale, thérapie individuelle, groupes de compétences sociales et / ou counseling familial. Les parents doivent se rappeler qu'un plan de traitement efficace découle toujours d'un diagnostic précis.

Une ride de diagnostic

Les parents doivent comprendre que le processus de diagnostic peut être encore plus compliqué pendant la phase de traitement. C'était pour Robert, 10 ans.

On lui a diagnostiqué un TDAH et on lui a mis un stimulant. Deux jours plus tard, sa mère a appelé, disant que son fils était devenu anxieux. Il ne dormirait pas seul et il appellerait sa mère de l'école pour s'assurer qu'elle allait bien. Je l'ai retiré du médicament et son anxiété a disparu.

Alors que certains enfants atteints de TDAH peuvent également souffrir d'un trouble anxieux ou d'une autre maladie comorbide, le trouble est parfois si minime qu'il n'y a aucun symptôme. Nous appelons cela subclinique. La prise d'un stimulant, cependant, peut aggraver une condition de bas niveau. Lorsque cela se produit, il est important de traiter d'abord le trouble anxieux. Une fois que cela est traité, il est généralement sûr de réintroduire le stimulant sans provoquer une poussée d'anxiété.

[Le chagrin de l'anxiété infantile]

Mis à jour le 21 novembre 2019