Les «soins en collaboration» améliorent les symptômes du TDAH chez les enfants

26 mars 2015

Quel est le meilleur traitement pour les enfants atteints de TDAH? Ce pourrait être un effort d'équipe.

Une étude récente publié dans la revue Pediatrics a révélé qu'un modèle de «soins en collaboration», qui utilise un «gestionnaire de soins» comme agent de liaison entre les parents et les pédiatres, était plus efficace pour traiter le TDAH chez les enfants qu'un pédiatre standard centré sur modèle.

L'étude, publiée en ligne le 23 mars, a attribué au hasard 156 enfants qui étaient évalués pour le TDAH - pas ceux qui ont déjà été diagnostiqués - à l'un des deux systèmes de gestion des soins: «soins améliorés» ou un groupe témoin. Le système de soins amélioré comprenait des gestionnaires de soins, principalement des jeunes adultes bilingues - principalement des femmes - qui ont été formés en soins de santé généraux et ont montré un fort désir de se connecter avec les familles dans lesquelles ils travaillent avec.

Le gestionnaire de soins a été accusé d'avoir antécédents médicaux

auprès des familles, recueillir des rapports sur les symptômes et communiquer avec les parents, leur pédiatre et un groupe spécialisé de pédopsychiatres et de pédiatres du développement. Chaque responsable de soins a reçu une semaine de formation supplémentaire en «entretien motivationnel», une technique qui permet au gestionnaire de dialoguer avec les parents et de proposer des stratégies pour aider à gérer les comportements.

Après un an, les chercheurs ont évalué les enfants dans trois catégories: l'hyperactivité et l'impulsivité, l'oppositionnalité et les compétences sociales. Familles qui ont travaillé avec les gestionnaires de soins vu une amélioration significative dans les trois mesures par rapport au groupe témoin. Bien que cette technique de soins en collaboration implique plus de professionnels de la santé et prenne plus de temps, son coût était étonnamment faible: la seule dépense supplémentaire était la valeur de la semaine de formation pour les gestionnaires de soins.

Dr. Michael Silverstein, l'auteur de l'étude, pense que cette méthode aura un impact puissant sur les enfants à faible revenu, qui montrent souvent la moindre amélioration par rapport au traitement du TDAH. Les familles à faible revenu n’ont généralement pas accès à une thérapie comportementale ou à d’autres options de traitement médicaments et les différences culturelles peuvent les dissuader d'aller chez le médecin pour des problèmes.

Un gestionnaire de soins efficace peut combler l'écart en visitant les parents sur leur propre terrain, expliquant les ins et les résultats d’un diagnostic de TDAH et - plus important encore - comment un traitement approprié peut améliorer la la vie.

Mis à jour le 21 mars 2017